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本文(wen)转自【广州(zhou)日报】；
说(shuo)到糖尿病，
很多人认为(wei)这是成年人的专属，
事实上，在(zai)糖尿病的患病人群(qun)中，
儿童也占有很大比例(li)。
近日，一位4岁的女孩竟然确诊了
糖尿病酮症酸中毒
这是糖尿病最凶险的急性并发症，
严重可致命
4岁女孩春(chun)节(jie)时每天饮料、甜食不断
突然无精打采
露露（化名）是一个4岁多的小女孩，
平时活泼好动，特别喜(xi)欢吃甜食，
尤其(qi)在(zai)春(chun)节(jie)期间更(geng)是每天饮料、甜食不断，
三餐的胃口也是好得很。
但是，这几天妈妈却发现她无精打采，
于是急忙抱(bao)着孩子来(lai)到
浙江杭州(zhou)某综合性医院就诊。
医院急诊儿科接诊医生(sheng)
详细询问了情况，
观察到露露呼吸(xi)特别深长，
追问妈妈露露最近有没有多饮多尿情况，
妈妈这才(cai)意识到露露近期
不但多饮多尿，还多食，
并且已经持(chi)续(xu)大半个月了，
但之前还以为(wei)是长身体的正常现象
便没多加留意。
医生(sheng)马上给孩子测了血糖，
结果竟然高(gao)达31.68mmol/L
（随机(ji)血糖正常值：3.9-11.1mmol/L），
远远超出儿童糖尿病诊断标准。
进一步血气分析发现
露露不但患有儿童糖尿病，
还合并有酮症酸中毒。
这个消息，让妈妈万万没想(xiang)到，
医护人员立即为(wei)露露进行
扩(kuo)容补液降糖等处理(li)，
并持(chi)续(xu)监测血糖及血酮变化。
那么，
什么是“糖尿病酮症酸中毒”？
如何早期识别身体发出的信号？
家长朋友们又该如何来(lai)预(yu)防(fang)呢？
什么是“糖尿病酮症酸中毒”？
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的严重急性并发症之一，是高(gao)血糖危象的一种，以高(gao)血糖、酮症、酸中毒为(wei)主要表现，是儿童糖尿病最常见的死亡原因之一。多发于1型(xing)糖尿病，也可见于控制(zhi)不良的2型(xing)糖尿病。
如何早期识别“糖尿病酮症酸中毒”？
糖尿病起病较急，症状开始(shi)时比较明显，临床症状主要表现为(wei)“三多一少”，即多饮、多食、多尿，体重减少（消瘦）。可具体表现为(wei)：
1
突然出现饮水量、排尿次数增加。
2
5岁以后突然出现尿频表现，尤其(qi)是夜尿频繁。
3
短(duan)时间内(nei)体重明显下降。
此外(wai)，如孩子出现呕吐、腹(fu)痛、极度(du)虚弱、乏力、肌肉酸痛、呼吸(xi)深大、食欲减退等，且“三多一少”的症状明显加重，可能正在(zai)提示孩子已经出现了糖尿病的严重并发症（酮症酸中毒），应引起重视，及时就医。
如何预(yu)防(fang)“糖尿病酮症酸中毒”？
01
感(gan)染要预(yu)防(fang)
感(gan)染是糖尿病酮症酸中毒的重要诱因，因此家长在(zai)生(sheng)活中要注(zhu)意孩子的饮食，防(fang)止受凉感(gan)冒。一旦患病（如发烧、腹(fu)泻等）要积极治疗，同时密切监测血糖及尿酮体指数，遵医嘱及时调整治疗方案。
02
用药遵医嘱
对于已经确诊糖尿病的孩子，要积极控制(zhi)血糖，若需调整或暂停用药，也一定要在(zai)医生(sheng)指导(dao)下进行，切勿迷信民间“降糖配方”。
03
合理(li)饮食，生(sheng)活规律
遵循低(di)糖、高(gao)纤维、适量蛋白质的原则，少吃糖果、饮料、油(you)炸食品等高(gao)糖高(gao)脂食物。引导(dao)孩子平时要做到起居有常、按时睡觉，杜绝熬夜等不良习(xi)惯。
04
适当运动，及时补水
每天要有适当的运动，像散步、跑步、跳绳等，不可久坐不动。活动时更(geng)容易出汗并导(dao)致脱(tuo)水，从(cong)而引发酮症酸中毒，因此应及时补水。
05
早期识别，及时就医
很多糖尿病酮症的患者在(zai)早期表现为(wei)乏力、纳差、呕吐等情况，这就需要家长掌握糖尿病的基础知识，注(zhu)意血糖、尿糖、尿酮的监测，了解(jie)尿量、体重的变化。一旦怀疑发生(sheng)酮症，应及时就医。
儿童糖尿病发生(sheng)率上升(sheng)
此外(wai)据介(jie)绍，近年来(lai)
Ⅰ型(xing)糖尿病在(zai)儿童中的发生(sheng)率
逐年上升(sheng)
宁波大学附(fu)属妇儿医院
每年确诊的新发病患儿
达到100多例(li)
最小的才(cai)6个月
据一位患儿妈妈介(jie)绍，她家孩子2岁不到，近段时间突然饮水量大增，奶量也明显增加，而且在(zai)多饮多食后，体重反而下降了。去(qu)医院后的检查结果也让所有人都(dou)吃惊：尿糖4＋、血糖飙升(sheng)到测不出来(lai)。最终，该患儿被(bei)确诊为(wei)儿童Ⅰ型(xing)糖尿病。
家长近乎情绪崩(beng)溃，医护人员开导(dao)说(shuo)，儿童糖尿病并不少见，只要经过规范的治疗，把血糖控制(zhi)在(zai)正常范围，孩子的生(sheng)长发育(yu)不会受到太大影响。一家人心情这才(cai)渐渐平复，开始(shi)积极配合胰岛素注(zhu)射(she)和饮食管理(li)。
一段时间后，孩子的血糖逐渐正常，体重也长回去(qu)了。
这么小的孩子
又没有糖尿病家族史
也没有肥胖
怎么就突然得了糖尿病呢？
医生(sheng)介(jie)绍，成人糖尿病以Ⅱ型(xing)最常见，主要是由于胰岛素抵抗及胰岛功(gong)能衰竭所致。儿童糖尿病有Ⅰ型(xing)、Ⅱ型(xing)和特殊单(dan)基因糖尿病等，其(qi)中90%是Ⅰ型(xing)糖尿病。
目前，Ⅰ型(xing)糖尿病确切的发病机(ji)制(zhi)还不是很清楚，主要原因可能是在(zai)遗传易感(gan)基因的基础上，某些环境因素（如病毒感(gan)染、化学毒物等）导(dao)致体内(nei)产生(sheng)了破坏(huai)胰岛β细胞的细胞因子及抗体，导(dao)致胰岛素分泌绝对不足，体内(nei)血糖越来(lai)越高(gao)，最终表现为(wei)糖尿病。
遗憾的是，Ⅰ型(xing)糖尿病目前仍然无法根治，但不断出现的新的管理(li)手段可使血糖控制(zhi)更(geng)加安全有效，糖宝(bao)也能和其(qi)他小朋友一样有个精彩的人生(sheng)。
医生(sheng)介(jie)绍说(shuo)，查出Ⅰ型(xing)糖尿病后，最重要的就是通过多种手段，有效控制(zhi)患儿的血糖。
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