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逸享花有限公司退款客服电话
2025-02-25 05:59:07
逸享花有限公司退款客服电话

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慢性鼻炎(yan)不可盲目用药(名医讲堂)

刘 争(zheng) 王(wang) 男 《人民日报(bao)》(2025年02月21日第 19 版(ban))

慢性鼻炎(yan)是指在无感冒或流感的情况下,患者频繁出现鼻腔瘙痒、打喷(pen)嚏、流清水样鼻涕或鼻塞等症状,每(mei)天(tian)持续或累计时长(chang)超过1小时。慢性鼻炎(yan)的常见类型包括(kuo)过敏性鼻炎(yan)、局(ju)部过敏性鼻炎(yan)、嗜酸性粒细胞增多(duo)性非(fei)过敏性鼻炎(yan)和特(te)发性鼻炎(yan)(血管运动性鼻炎(yan))。老年性鼻炎(yan)通常指的是老年人患有(you)鼻炎(yan),而非(fei)一种特(te)殊的鼻炎(yan)类型。

随着年龄的增长(chang),过敏性鼻炎(yan)的症状往往会减轻(qing),许多(duo)年轻(qing)时患有(you)过敏性鼻炎(yan)的人,步入老年后,症状可能(neng)会自然减轻(qing),甚至不治而愈。但是,特(te)发性鼻炎(yan)的症状可能(neng)会加重(zhong),接触冷空气、冷热交替(ti)、刺激性气味、辛辣食物、饮酒等,都(dou)可能(neng)导致鼻部症状更明显,尤其是清水涕增多(duo)。

通过过敏原检测可以诊断(duan)过敏性鼻炎(yan)。常见过敏原包括(kuo)尘螨、真(zhen)菌、动物皮毛、草花粉和树(shu)花粉等。常用的检测方法有(you)皮肤点刺试验(yan)和血清过敏原特(te)异性IgE检测。皮肤点刺试验(yan)简便、快速、成本低,但可能(neng)受主观(guan)因素影响,且有(you)过敏反应风险,不适合严重(zhong)过敏体质者。另外,老年人皮肤的反应性降低,对刺激的敏感性不如年轻(qing)时,这可能(neng)导致其在皮肤点刺试验(yan)中反应不足,进而产生不准确的假阴性结果。因此,老年患者可以选(xuan)择血清过敏原特(te)异性IgE检测,该检测方法的优点是精确度(du)高、受外界因素干扰较小,且适用于所有(you)患者。

当老年人患有(you)慢性鼻炎(yan)时,除了常见的鼻痒、喷(pen)嚏、鼻塞、流涕等症状,还可能(neng)伴随其他问题。老年人的嗅觉本身就有(you)所下降,慢性鼻炎(yan)会进一步加剧嗅觉减退。老年慢性鼻炎(yan)患者容易出现咳嗽、咳痰症状,尤其是在早晨起床后,这可能(neng)是鼻涕倒流所致。此外,由于鼻腔黏膜的湿润和加温功能(neng)减弱(ruo),老年人还可能(neng)出现鼻腔干燥、结痂(jia)、疼痛甚至偶尔涕中带血的情况。

在日常生活中,慢性鼻炎(yan)患者应注意以下几(ji)点:确保室(shi)内空气流通,保持空气清新,避免接触已(yi)知过敏原;注意保暖,防止(zhi)感冒;定期使用生理盐水清洗鼻腔,保持鼻腔清洁;避免过度(du)劳累,确保充足的睡(shui)眠;戒(jie)烟(yan)限酒,减少辛辣和油腻食物的摄入;适当进行锻炼,提高身体素质。

治疗慢性鼻炎(yan)的方法一般包括(kuo)药物治疗、脱敏治疗和手(shou)术治疗。治疗慢性鼻炎(yan)的常用药物有(you)鼻喷(pen)糖皮质激素、鼻喷(pen)或口服抗组(zu)胺药、抗白三烯类药物和胆碱能(neng)抑制剂,这些药物可以起到(dao)消炎(yan)消肿、抗过敏、缓解鼻塞和减少分(fen)泌物的作用,但需要在医生指导下合理使用。同时,慢性鼻炎(yan)患者要谨慎使用鼻腔减充血剂,如麻黄素、赛洛唑啉和羟甲唑啉等,以免因长(chang)期使用导致药物性鼻炎(yan)。脱敏治疗是一种针对过敏性鼻炎(yan)的对因治疗手(shou)段,虽然治疗时间久,但患者在治疗期间可减轻(qing)症状,减少甚至停用其他药物,治疗后效果可延续数年。若药物治疗、脱敏治疗无效或伴有(you)严重(zhong)并发症,患者可考虑手(shou)术治疗,如鼻中隔偏曲矫正(zheng)、下鼻甲部分(fen)切除术、翼管神经切断(duan)术等。

(作者分(fen)别为华中科技大(da)学(xue)同济医学(xue)院附(fu)属同济医院耳鼻咽喉头颈(jing)外科主任医师、副(fu)主任医师)

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