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“要不是你们(men)发短(duan)信提醒,我真的忘(wang)记缴纳医(yi)保这件事了(le)。”近日,家住虹桥街(jie)道古北社区的陈女士对社区工作人员的及时帮助,表达由(you)衷感谢。那(na)么,社区是如何具体帮助了(le)陈女士呢?
背景
2025年度“城乡(xiang)居民(min)医(yi)保集中参保缴费”工作已按计划结束,但(dan)通过大(da)数据排查发现,仍(reng)有不少居民(min)未及时缴费。根据国家相(xiang)关(guan)规定,自2025年3月起,除新(xin)生儿等特殊群体外,断保后再参保人员将面临待遇新(xin)增变动等待期。根据市医(yi)保最新(xin)政(zheng)策,为切(qie)实保障居民(min)的医(yi)疗待遇权益,本年度上海居保缴费期已延长至2025年2月28日。
虹桥街(jie)道社区事务受理服务中心积极响(xiang)应市医(yi)保最新(xin)政(zheng)策,迅速开展医(yi)保脱保人员排查工作,通过精准提醒,帮助辖区居民(min)及时了(le)解(jie)政(zheng)策并办(ban)理续保手续,确保参保人员不遗漏(lou)、不延误。
虹桥街(jie)道社区事务受理服务中心工作人员介(jie)绍,为避免辖区居民(min)错过参保期,影响(xiang)医(yi)疗保障待遇,中心在确保窗(chuang)口服务不脱节、办(ban)事群众不堆积的基础上,克服时间紧、人数多、任务重的困难,快速组织虹鹰·智能帮办(ban)员开展“智慧排查+温情服务”专项行动,批量分类发送短(duan)信,提示(shi)漏(lou)保人员及时参保,并指导符合(he)网(wang)办(ban)条件的参保人员通过“随申办(ban)”完成线上缴费。
同时,社区事务中心专门制作了(le)易拉宝、海报及宣传折页(ye),依托居民(min)区宣传栏张贴海报,广泛宣传动员,并结合(he)居民(min)区活动开展专题政(zheng)策宣讲,确保脱保人员了(le)解(jie)参保的重要性(xing)及断保的实际影响(xiang),及时办(ban)理续保手续。
据介(jie)绍,在排查过程中,发现不少应保漏(lou)保人员为外籍(ji)、港澳台及短(duan)期居住在国外的居民(min)。考虑到古北社区居民(min)离(li)事务中心较远,中心依托“移动窗(chuang)口·远程办(ban)”开展“医(yi)保排脱”专项工作及帮办(ban)服务。台湾(wan)居住证到期未及时参保缴费的陈女士便是其(qi)中一(yi)员,在得知(zhi)情况后,帮办(ban)员立刻指导她在附近的古北市民(min)中心移动窗(chuang)口完成了(le)续保申请。“要不是你们(men)发的提醒短(duan)信,我真的忘(wang)记缴纳医(yi)保这件事了(le)。”陈女士感慨道,“幸好(hao)现在及时续保,不然万一(yi)要就医(yi)看病就不能及时享受医(yi)保了(le),真是太感谢了(le)!”
截(jie)至目前,虹桥街(jie)道已累计联系辖区内医(yi)保脱保人员近千人,远程帮办(ban)6人,62人完成参保登记系统缴费。
虹桥街(jie)道城乡(xiang)居民(min)医(yi)保宣传册
新(xin)政(zheng)Tips
参保延期:
本年度上海居保缴费期已延长至2025年2月28日。
缴费年限影响(xiang):
如果中断享受医(yi)疗保险后补缴,需要3个月的固定等待期后方可享受统筹基金(jin)支(zhi)付的待遇。
医(yi)保断缴一(yi)年的,重新(xin)缴费后,在三个月的固定等待期的基础上再加一(yi)个月变动等待期等于四个月不能使用。
变动等待期:可通过多缴纳一(yi)年的费用减少1个月的变动等待期。
医(yi)保连续断缴四年或四年以(yi)上的重新(xin)缴费后,修复以(yi)后的变动等待期不少于3个月,加上3个月的固定等待期,即需至少等待6个月。
来源:上海长宁