浙(zhe)江杭州某综合性医院(yuan)就诊(zhen)。

医院(yuan)急诊(zhen)儿科接诊(zhen)医生(sheng)

详细询问了情况(kuang)，

观(guan)察(cha)到(dao)露露呼吸特别深长(chang)，

追问妈妈露露最近有没有多饮多尿情况(kuang)，

妈妈这才(cai)意识到(dao)露露近期

不(bu)但多饮多尿，还多食(shi)，

并且已经持续(xu)大半个月了，

但之前(qian)还以为是(shi)长(chang)身体的正常(chang)现象

便没多加留意。

医生(sheng)马上给孩子(zi)测了血糖，

结果竟然高达31.68mmol/L

（随(sui)机血糖正常(chang)值：3.9-11.1mmol/L），

远远超出儿童(tong)糖尿病诊(zhen)断(duan)标准。

进一步血气分析发现

露露不(bu)但患有儿童(tong)糖尿病，

还合并有酮症酸中毒。

这个消息，让妈妈万万没想到(dao)，

医护人员立(li)即为露露进行

扩容补液(ye)降糖等(deng)处理，

并持续(xu)监测血糖及血酮变化。

那么，

什么是(shi)“糖尿病酮症酸中毒”？

如何早期识别身体发出的信号？

家(jia)长(chang)朋友们又(you)该如何来预防(fang)呢？

什么是(shi)“糖尿病酮症酸中毒”？

糖尿病酮症酸中毒是(shi)糖尿病最常(chang)见(jian)的严重急性并发症之一，是(shi)高血糖危象的一种，以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现，是(shi)儿童(tong)糖尿病最常(chang)见(jian)的死亡原因之一。多发于1型糖尿病，也可见(jian)于控制不(bu)良的2型糖尿病。

如何早期识别“糖尿病酮症酸中毒”？

糖尿病起病较(jiao)急，症状(zhuang)开始时比较(jiao)明(ming)显，临床症状(zhuang)主要表现为“三(san)多一少”，即多饮、多食(shi)、多尿，体重减少（消瘦）。可具体表现为：

1

突然出现饮水量、排尿次数增加。

2

5岁以后(hou)突然出现尿频(pin)表现，尤其是(shi)夜尿频(pin)繁。

3

短时间内体重明(ming)显下降。

此外，如孩子(zi)出现呕吐、腹痛、极度虚弱、乏力、肌肉酸痛、呼吸深大、食(shi)欲减退(tui)等(deng)，且“三(san)多一少”的症状(zhuang)明(ming)显加重，可能正在(zai)提示孩子(zi)已经出现了糖尿病的严重并发症（酮症酸中毒），应引起重视，及时就医。

如何预防(fang)“糖尿病酮症酸中毒”？

01

感染要预防(fang)

感染是(shi)糖尿病酮症酸中毒的重要诱因，因此家(jia)长(chang)在(zai)生(sheng)活中要注意孩子(zi)的饮食(shi)，防(fang)止受凉感冒。一旦患病（如发烧、腹泻等(deng)）要积(ji)极治疗，同时密切监测血糖及尿酮体指数，遵医嘱及时调(diao)整(zheng)治疗方案。

02

用药遵医嘱

对于已经确诊(zhen)糖尿病的孩子(zi)，要积(ji)极控制血糖，若需调(diao)整(zheng)或暂停用药，也一定要在(zai)医生(sheng)指导下进行，切勿迷信民间“降糖配方”。

03

合理饮食(shi)，生(sheng)活规律

遵循低糖、高纤维、适量蛋白质的原则，少吃糖果、饮料、油炸食(shi)品等(deng)高糖高脂食(shi)物。引导孩子(zi)平时要做到(dao)起居有常(chang)、按(an)时睡(shui)觉，杜绝熬夜等(deng)不(bu)良习惯。

04

适当运动，及时补水

每(mei)天要有适当的运动，像散步、跑步、跳绳等(deng)，不(bu)可久坐不(bu)动。活动时更容易出汗(han)并导致脱水，从而(er)引发酮症酸中毒，因此应及时补水。

05

早期识别，及时就医

很多糖尿病酮症的患者在(zai)早期表现为乏力、纳差、呕吐等(deng)情况(kuang)，这就需要家(jia)长(chang)掌握糖尿病的基础知(zhi)识，注意血糖、尿糖、尿酮的监测，了解(jie)尿量、体重的变化。一旦怀疑(yi)发生(sheng)酮症，应及时就医。

儿童(tong)糖尿病发生(sheng)率(lu)上升

此外据介绍，近年来

Ⅰ型糖尿病在(zai)儿童(tong)中的发生(sheng)率(lu)

逐年上升

宁波大学附(fu)属妇儿医院(yuan)

每(mei)年确诊(zhen)的新发病患儿

达到(dao)100多例

最小的才(cai)6个月

据一位患儿妈妈介绍，她家(jia)孩子(zi)2岁不(bu)到(dao)，近段时间突然饮水量大增，奶量也明(ming)显增加，而(er)且在(zai)多饮多食(shi)后(hou)，体重反(fan)而(er)下降了。去(qu)医院(yuan)后(hou)的检查结果也让所有人都吃惊：尿糖4＋、血糖飙升到(dao)测不(bu)出来。最终，该患儿被确诊(zhen)为儿童(tong)Ⅰ型糖尿病。

家(jia)长(chang)近乎情绪崩溃，医护人员开导说，儿童(tong)糖尿病并不(bu)少见(jian)，只要经过规范的治疗，把血糖控制在(zai)正常(chang)范围，孩子(zi)的生(sheng)长(chang)发育不(bu)会受到(dao)太大影响。一家(jia)人心情这才(cai)渐渐平复，开始积(ji)极配合胰岛素注射和饮食(shi)管理。

一段时间后(hou)，孩子(zi)的血糖逐渐正常(chang)，体重也长(chang)回(hui)去(qu)了。

这么小的孩子(zi)

又(you)没有糖尿病家(jia)族史

也没有肥(fei)胖

怎(zen)么就突然得了糖尿病呢？

医生(sheng)介绍，成人糖尿病以Ⅱ型最常(chang)见(jian)，主要是(shi)由于胰岛素抵抗及胰岛功能衰竭所致。儿童(tong)糖尿病有Ⅰ型、Ⅱ型和特殊单基因糖尿病等(deng)，其中90%是(shi)Ⅰ型糖尿病。

目前(qian)，Ⅰ型糖尿病确切的发病机制还不(bu)是(shi)很清楚，主要原因可能是(shi)在(zai)遗传易感基因的基础上，某些环境因素（如病毒感染、化学毒物等(deng)）导致体内产生(sheng)了破坏胰岛β细胞的细胞因子(zi)及抗体，导致胰岛素分泌绝对不(bu)足(zu)，体内血糖越来越高，最终表现为糖尿病。

遗憾(han)的是(shi)，Ⅰ型糖尿病目前(qian)仍然无法根治，但不(bu)断(duan)出现的新的管理手段可使血糖控制更加安全有效，糖宝也能和其他小朋友一样有个精彩(cai)的人生(sheng)。

医生(sheng)介绍说，查出Ⅰ型糖尿病后(hou)，最重要的就是(shi)通过多种手段，有效控制患儿的血糖。

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综合：天天看余杭、余杭区二院(yuan)、宁聚、新闻坊

来源：广州日报(bao)