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本(ben)文转自(zi)【央视网】;
有一(yi)种皮肤病,据得过的人(ren)说这种痛可能纠(jiu)缠很多年,这就是被称(cheng)为“最疼皮肤病”的带状疱疹。约有三分之一(yi)的人(ren)一(yi)生中至少会患(huan)一(yi)次(ci)带状疱疹,据统计,我国50岁以上人(ren)群每年新(xin)发带状疱疹约156万人(ren)。
每年春节后这段时间,医院带状疱疹患(huan)者的数量都会明显增加,据医生介(jie)绍,这主要是因为流感高发、过度劳累和生活(huo)不规律导致免疫力下降(jiang),潜伏在体内的病毒被激活(huo),从而引发了感染。
带状疱疹发作的主因是自(zi)身免疫力下降(jiang)
带状疱疹是一(yi)种由水痘-带状疱疹病毒引起(qi)的感染性皮肤病,90%以上的成人(ren)体内都潜伏着水痘-带状疱疹病毒,儿童期感染这个病毒后,它在人(ren)体首次(ci)发病就会得水痘,遇到免疫系统的攻击后,病毒不会被彻底清除,就躲到了背根神经节里,当身体免疫力下降(jiang)的时候潜伏的病毒就会伺机而动,沿着神经“作妖”,导致神经发炎(yan)、坏死引起(qi)疼痛。
中日友(you)好医院疼痛科主任 樊碧发:50岁以后是多发的人(ren)群,但是现在突然发现了,眼下年轻化,像青年人(ren)也(ye)会逐渐有一(yi)些带状疱疹病毒,这是值得我们注意重(zhong)视的一(yi)个倾向。
除了50岁以上的中老(lao)年人(ren)患(huan)病率升高以外(wai),糖(tang)尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患(huan)者,罹患(huan)带状疱疹风险增加24%到41%;自(zi)身免疫疾病患(huan)者,比如(ru)类风湿关节炎(yan)、系统性红斑狼疮等,罹患(huan)带状疱疹的风险是一(yi)般人(ren)群的2.3倍到4倍。
带状疱疹病毒破坏神经导致疼痛难忍
得了带状疱疹为什么会比一(yi)般的皮肤病痛感强烈这么多?皮肤表面的疱疹好了以后,一(yi)部分病人(ren)依然很痛,甚至被这种疼痛纠(jiu)缠数年。
中日友(you)好医院疼痛科主任 樊碧发:它感染我们人(ren)体管疼的神经,这种病毒把管感觉疼的神经节最重(zhong)要的结构破坏了,会引起(qi)剧烈的疼痛,绝大部分人(ren)会形容刀割样的、火烧样的、针(zhen)刺样的、穿心一(yi)样的疼痛。这样的疼痛随着疾病的好转,很多人(ren)慢慢就消(xiao)去了,有不少人(ren)由于各种各样的原因,最终患(huan)上顽固性带状疱疹后神经痛,我们临床上看到有的人(ren)疼了40年。
出现疱疹前(qian)可识别 早期治疗可能抑制发作
带状疱疹潜伏期长,大约70%至80%的患(huan)者在疱疹出现前(qian)身体就会出现疼痛的感觉,往往很多人(ren)误认为这是其他疾病,耽误了治疗。
医生提醒,在身体感觉疼痛还没有出现疱疹时,对症治疗,带状疱疹发生后遗神经痛的概率就会大大降(jiang)低,一(yi)些患(huan)者甚至能阻止带状疱疹发病。
北(bei)京大学人(ren)民医院皮肤科主任医师 李厚敏:神经的分布是从脊(ji)椎向后分出一(yi)束一(yi)束,延伸到我们的皮肤。带状疱疹是由于一(yi)根神经受到破坏,导致疼痛,它会单侧分布,比如(ru)说我在左(zuo)侧的左(zuo)前(qian)或者左(zuo)后,这个就叫单侧分布,它分布的区域(yu)最常见(jian)的是胸腰段,可能是胸背部,或者是腰部,也(ye)可以分布在单侧的头面部,但一(yi)定(ding)是单侧不超过人(ren)体中线,当我们发生这种单侧分布的疼痛,我们就要警惕是不是带状疱疹发生了。
带状疱疹 预防胜于治疗
大多数带状疱疹患(huan)者可以通过抗病毒等治疗方法治愈,但这个疾病最难缠的是后遗神经痛,这种疼痛可能持续很长时间,所(suo)以带状疱疹的预防胜于治疗。
专家(jia)介(jie)绍,预防带状疱疹,首先要保持健康(kang)的生活(huo)方式,避免过度劳累、熬夜、着凉等,避免较大的情绪波动。这些都容易导致免疫力下降(jiang),也(ye)可能诱发带状疱疹。目前(qian)接种带状疱疹疫苗(miao)是一(yi)个比较成熟的预防方式,它也(ye)被称(cheng)为一(yi)级(ji)预防,50岁以上人(ren)群接种带状疱疹疫苗(miao)后,带状疱疹发生率可以降(jiang)低90%以上。
中日友(you)好医院疼痛科主任 樊碧发:大规模数据显示,接种疫苗(miao)能显著预防带状疱疹。即使感染,严重(zhong)程度也(ye)会大幅降(jiang)低。接种疫苗(miao)后,体内已产生部分或强烈抗体,即便再次(ci)发病,这些抗体也(ye)有助(zhu)于疾病的治愈。
关于带状疱疹,哪些误区需要注意?
带状疱疹的疱疹只长在腰上吗?
带状疱疹病毒可以在身体任何部位的神经节复制繁殖,比如(ru)头部、颈部、胸部、腰部,甚至四肢(zhi),腰部只是带状疱疹最常见(jian)的发病部位。
复旦大学附属华山(shan)医院皮肤科主任 吴文育:除了这种常见(jian)的皮肤型的带状疱疹以外(wai),我们还有很多特殊的类型,比如(ru)眼部周围的、耳(er)朵周围的这些带状疱疹,同时还有一(yi)部分我们叫播散型的带状疱疹,在眼周的带状疱疹,会对眼球有影响(xiang),包括角膜(mo),轻度的会影响(xiang)视力,重(zhong)度的甚至会引起(qi)失明。耳(er)部的带状疱疹,它会引起(qi)耳(er)部剧烈的疼痛,同时还会伴有面瘫,严重(zhong)的也(ye)会引起(qi)听力的下降(jiang)。
带状疱疹不会复发,真的吗?
复旦大学附属华山(shan)医院皮肤科主任 吴文育:很多老(lao)百姓都觉得带状疱疹是一(yi)种终身免疫性的疾病,只要得一(yi)次(ci)一(yi)辈(bei)子都不会得了。实际上对于大部分的人(ren)群确实如(ru)此,但是有5%左(zuo)右的人(ren)群,他一(yi)辈(bei)子可能会得第二次(ci)第三次(ci)甚至第四次(ci)。那么为什么这些人(ren)他会容易得带状疱疹?主要有两个原因,第一(yi)个本(ben)身伴有一(yi)些自(zi)身免疫性的疾病,它本(ben)身免疫功能就低下。第二个对于一(yi)部分的人(ren)群,平时生活(huo)不规律,经常熬夜,会导致自(zi)身免疫功能的下降(jiang),会容易引起(qi)带状疱疹的再次(ci)感染。所(suo)以对于这部分的人(ren)群来说,也(ye)是复发的一(yi)个常见(jian)人(ren)群。
带状疱疹不会传染吗?
中日友(you)好医院疼痛科主任 樊碧发:现在研究认为带状疱疹在发病前(qian)期、急性期还是具有一(yi)定(ding)的传染性,所(suo)以家(jia)里头有老(lao)人(ren)和小孩还是要注意,一(yi)般到了带状疱疹后神经痛这个阶段,它一(yi)般传染性很小,甚至我们就不认为它有传染性了。
(总(zong)台央视记者 张萍 史(shi)迎春)