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做完美甲
十(shi)个指头都“blingbling”的(de)
着实好看
然而(er)
最近(jin)有医生提醒
美甲可能会耽误部分医学检测仪器工(gong)作
留一根“原色”指甲
关键时刻或许能救命！
浙大二院急(ji)诊(zhen)医学科副主任医师卢骁告诉记者(zhe)，前(qian)不久，他接诊(zhen)了(le)一位(wei)女患者(zhe)。这是位(wei)20多(duo)岁的(de)年轻女孩，因昏迷被(bei)送到急(ji)诊(zhen)。“当(dang)时我们想给她测血氧(yang)饱和度，结果发(fa)现她双手、双脚都做了(le)美甲，而(er)且是带钻的(de)那种，扯也扯不掉，血氧(yang)仪根本没法检测（注：测不出数(shu)值）。”后来通过耳夹式血氧(yang)仪进行了(le)生命体征检测，后续才能进一步治疗。
“血氧(yang)饱和度是衡(heng)量血液中氧(yang)气含量的(de)重(zhong)要(yao)指标，对评估人(ren)体健康状况至关重(zhong)要(yao)。”卢医生表示，当(dang)患者(zhe)处于昏迷或术后麻醉状态，医生通过血氧(yang)仪来监测患者(zhe)的(de)血氧(yang)饱和度，属于间接测定法，通过血氧(yang)饱和度来判断患者(zhe)的(de)生命体征，以便(bian)及(ji)时发(fa)现并处理潜在(zai)的(de)健康问题。
美甲、灰指甲、文(wen)身
都有可能影响医生判断
美甲会导致血氧(yang)仪失(shi)灵？记者(zhe)用家用指脉氧(yang)检测仪进行了(le)自测试验。
先(xian)在(zai)1位(wei)未做美甲的(de)女同事食指上测量，血氧(yang)饱和度值显示98%。
又选了(le)两(liang)位(wei)做了(le)无贴钻款仅涂浅色甲油胶美甲的(de)同事，分别测量食指与无名指，血氧(yang)饱和度都是98%，与未做美甲的(de)同事数(shu)值一致。
最后，测量了(le)贴钻款美甲同事贴钻的(de)大拇指及(ji)未贴钻的(de)食指，大拇指的(de)数(shu)值无法显示，食指的(de)数(shu)值为86%。
成(cheng)都市第三人(ren)民医院急(ji)诊(zhen)科徐慈主治医生提到，来急(ji)诊(zhen)科就诊(zhen)的(de)病人(ren)中不乏手和脚都做了(le)美甲的(de)女孩子，需要(yao)采取更特殊或更繁(fan)琐的(de)检查方(fang)式。
“两(liang)三年前(qian)，我们接诊(zhen)过一位(wei)20多(duo)岁的(de)女病人(ren)，她已(yi)经(jing)出现脓毒性休克，当(dang)时我们判断有缺氧(yang)的(de)情况。但由于她的(de)手指和脚趾都涂上了(le)红色美甲，导致无法检测血气饱和度。”徐慈医生回忆道(dao)，最终(zhong)采用了(le)动脉血气分析的(de)方(fang)式检测血气饱和度和氧(yang)分压，与此同时，另一名医生拿来了(le)剪刀和镊子等工(gong)具，花费不少时间才将女孩的(de)美甲一点点刮下来。
徐慈医生说，急(ji)诊(zhen)科测量血氧(yang)饱和度是通过指夹式，即通过手指和脚趾，“指夹式血氧(yang)饱和度仪器设备是通过红外线穿透指（趾）甲来监测的(de)，美甲过厚可能会导致无法测量。同理，灰指甲也可能影响监测结果。”
除了(le)美甲，大面积或特定部位(wei)的(de)文(wen)身也可能影响医生观察(cha)病人(ren)情况。
“比(bi)如出车祸时，安全带会在(zai)身体上快速牵拉(la)，这时候会出现皮下瘀斑，我们称之为安全带征。如果有安全带征的(de)话，我们要(yao)考虑(lu)腹腔脏器是不是已(yi)经(jing)受到损伤，比(bi)如胃肠道(dao)穿孔之类。但如果文(wen)身正好遮(zhe)住这一块皮下瘀斑，医生看不见，就无法判断，除非进一步通过CT或者(zhe)X线片等检查。”徐慈医生说。
此外，徐慈医生提到，文(wen)身会造成(cheng)皮肤创(chuang)伤，创(chuang)伤就有破(po)伤风感染(ran)的(de)风险，“之前(qian)我们也遇到过一个病人(ren)，做完文(wen)身就开始发(fa)烧，整个手臂被(bei)感染(ran)，治疗了(le)很长时间。”另外，一些病人(ren)有“花臂”，由于大面积遮(zhe)挡皮肤，在(zai)抽血时可能影响医护人(ren)员找血管。
儿(er)童用的(de)耳夹式血氧(yang)仪
紧急(ji)“顶班”
浙江省中医院钱塘院区急(ji)诊(zhen)中心护士长王燕告诉记者(zhe)，“我们急(ji)诊(zhen)室用的(de)是医用血氧(yang)仪，和家用的(de)有些区别。平时接到做美甲的(de)患者(zhe)，那种带钻的(de)款式因为影响透光无法监测，一般(ban)的(de)甲胶油能测出来，但是结果可能会不准确(que)。”
王燕介(jie)绍，医院在(zai)6年前(qian)就购置了(le)耳夹式血氧(yang)仪。当(dang)时科室引进耳夹式的(de)血氧(yang)仪的(de)目的(de)原本是为了(le)方(fang)便(bian)儿(er)童患者(zhe)，因幼儿(er)的(de)手指容易(yi)乱动，很难(nan)坚持配合到仪器读出数(shu)据。
为啥美甲会让血氧(yang)仪“失(shi)灵”？这与它(ta)测量血氧(yang)饱和度的(de)原理息息相关。
在(zai)讲解原理之前(qian)，我们先(xian)了(le)解一下血红蛋白。血红蛋白是人(ren)体血液的(de)红细胞中携带运输氧(yang)的(de)特殊蛋白质，血红蛋白又分为氧(yang)合血红蛋白（HbO2）和脱氧(yang)血红蛋白（Hb）。血氧(yang)浓度=氧(yang)合血红蛋白/血红蛋白总(zong)数(shu)。
如何测量两(liang)种血红蛋白的(de)占比(bi)？这就得靠“吸光度”这位(wei)小侦探了(le)。吸光度就像是光线穿过物质的(de)“难(nan)度指数(shu)”，难(nan)度越大，透过的(de)光就越少。这两(liang)种血红蛋白对特定颜色的(de)光有不同的(de)敏感度。在(zai)红色光（660nm波长）下，氧(yang)合血红蛋白就像个“透明人(ren)”，脱氧(yang)血红蛋白却是个“吸光高手”。但到了(le)红外光（915nm波长附近(jin)），情况就截然相反。这也是为什(shi)么在(zai)日光条件下，氧(yang)合血红蛋白往往呈现红色，而(er)脱氧(yang)血红蛋白呈暗紫(zi)色。
血氧(yang)仪的(de)测色原理是依靠光的(de)反射或透射这一基本物理现象。结合两(liang)种不同血红蛋白对于不同波长的(de)吸光度不同，分辨出两(liang)种血红蛋白的(de)数(shu)量差(cha)异，再进行计算得到血氧(yang)饱和度数(shu)据。
留一个“救命指”或用穿戴甲
有多(duo)重(zhong)要(yao)？
记者(zhe)咨询了(le)市面上销量较高的(de)家用指脉氧(yang)检测仪厂家相关研发(fa)人(ren)员，对方(fang)表示，美甲之所以会影响血氧(yang)仪的(de)测量结果，主要(yao)可以从三个角度进行分析。
光吸收和反射
某些颜色的(de)指甲油（尤其是蓝(lan)色、黑色等深色）会强烈(lie)吸收或反射光线。这意味着原本应该穿透皮肤并被(bei)血液吸收的(de)光线可能会被(bei)指甲油阻挡或反射，导致读数(shu)不准确(que)。即使是浅色指甲油也可能含有微小颗粒或其他成(cheng)分，这些成(cheng)分可以散射光线，减少到达传感器的(de)有效光量，进而(er)影响测量精度。
物理屏障
指甲油形成(cheng)了(le)一层物理屏障，阻碍了(le)光线直接与指甲床下的(de)血管相互(hu)作用。这种屏障效应可能导致信号减弱或失(shi)真，使得血氧(yang)仪难(nan)以获得准确(que)的(de)读数(shu)。
温(wen)度变化
在(zai)极少数(shu)情况下，某些类型的(de)指甲油在(zai)特定条件下（如暴露于高温(wen)环境）可能会轻微改变其光学特性，但这不是主要(yao)因素。
“除了(le)美甲人(ren)群，皮肤上有染(ran)料、油漆残存(cun)以及(ji)皮肤特别厚、末梢(shao)神经(jing)循环差(cha)的(de)人(ren)群往往也容易(yi)造成(cheng)血氧(yang)仪判读结果不准确(que)。”卢医生提到，血氧(yang)饱和度的(de)测量结果有误，会直接误导医生的(de)判断，影响患者(zhe)的(de)治疗效果。
“如今送来急(ji)诊(zhen)的(de)很多(duo)年轻女孩都有这个问题，需要(yao)测血氧(yang)饱和度时常发(fa)现没法测。很多(duo)美甲需要(yao)专业的(de)仪器才能拆卸，我们医护都不好拆，后续治疗就成(cheng)了(le)问题。”
卢医生建议，女性在(zai)追求美丽的(de)同时，也要(yao)考虑(lu)自身的(de)健康需求。至少保留一个原甲或佩戴穿戴甲（能够随时拆卸），以防万一意外突发(fa)无法做检查，影响后续的(de)抢(qiang)救与治疗。
综合橙柿互(hu)动、杭州日报、新闻晨报、封面新闻
来源：央视网