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中新社台北(bei)2月(yue)21日电 (记者 杨(yang)程晨)台湾健保制度运行(xing)将满(man)30年(nian),这一被岛内民众珍视的社会福利制度近期再(zai)度受到舆论检视。长期维(wei)持的低费率导致健保基金陷入(ru)破产风险,令专家(jia)及业界人士更担忧(you)的是,调涨费率被视为政治议题,或(huo)造成这一福利制度“没有(you)未(wei)来”。
属于强制性社会保险的台湾健保实施于1995年(nian)3月(yue)。运行(xing)近30年(nian)来,台湾民众以(yi)相对低廉的保费享受较为优质的医疗服务。据台媒报道,以(yi)一名退休的公立大学教授为例,每月(yue)收(shou)入(ru)超过8万元(yuan)(新台币(bi),下同),仅需缴纳不到800元(yuan)保费。
但随着时间推(tui)移,越来越多的专家(jia)及业界人士提出,按照(zhao)现行(xing)保费缴纳水平运营,该制度大概率将不可持续。在21日于台北(bei)举(ju)行(xing)的一场研讨会上(shang),有(you)专家(jia)指出,台湾健保正面临前所未(wei)有(you)的挑战。
台当局卫生福利事(shi)务主管部门(men)估(gu)算,台湾将在2025年(nian)迈入(ru)“超高龄(ling)化(hua)”社会(即65岁以(yi)上(shang)人口(kou)占总(zong)人口(kou)两成以(yi)上(shang))。台北(bei)政经(jing)学院基金会董事(shi)长黄煌雄21日表示,这意味(wei)着台湾的健保支出将不断增加,但严重的“少子化(hua)”趋势、年(nian)轻族群薪资“冻(dong)涨”等问题却在持续减(jian)少健保收(shou)入(ru)。
台湾公共卫生学者杨(yang)志良曾在访(fang)谈节目中谈到,设置健保制度的初衷是动用集体力量去达(da)成“人人都能就医”的目标。时至今日,现实情况却与(yu)制度设计初衷渐行(xing)渐远。
台湾多家(jia)主流媒体近日相继推(tui)出“健保30年(nian)”专题报道。台湾阳明交通大学医务管理研究所教授张鸿仁接受《联合报》采访(fang)时说(shuo),财务稳(wen)定(ding)是健保永续的基础。30年(nian)来,物价不断上(shang)涨,医疗费用也不例外。但台湾调高健保保费,几乎是不可能的任务,因为涨价被视为政治议题。30年(nian)间仅有(you)的三次(ci)调价,也直接或(huo)间接导致了时任有(you)关部门(men)负(fu)责人下台。
张鸿仁对健保制度的未(wei)来“不乐观”。他(ta)说(shuo),民众反对调涨廉价的健保费,执政当局也不愿意“啃硬骨(gu)头”、承担失去选票的风险。曾任台“健康保险局局长”的台湾大学公共卫生学系教授郑(zheng)守夏21日受访(fang)时表示,健保财务出现收(shou)支不平衡,根本问题就是应该调涨的保费却没有(you)调,这是政治考量。
“台湾民众会绝对反对调高保费吗?其(qi)实未(wei)必。”他(ta)说(shuo),有(you)关部门(men)和单位需要花心思去解释(shi)利弊,在政策宣(xuan)介上(shang)下功夫。
21日的研讨会上(shang),多位与(yu)会发(fa)言人还(hai)表示,台湾的健保制度改(gai)革已至深水区,民进党当局应展现决断力,造福年(nian)轻世代。(完(wan))