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本文转自【杭州日报】；
近日，18岁的高三学生小袁(yuan)在开学前一天因剧烈呕吐来到杭州萧山区中医院就(jiu)诊，本以为只是吃坏(huai)肚子，却确诊为糖尿病酮症(zheng)酸中毒——一种可能致命(ming)的糖尿病急性并发症(zheng)。
以为肠胃炎
一查竟是糖尿病酮症(zheng)酸中毒
事发当天，小袁(yuan)因恶心呕吐来到萧山区中医院急诊就(jiu)诊，起初(chu)以为是简单的胃肠炎，但是腹部(bu)CT却提示小袁(yuan)有脂肪肝、肝脾肿大等(deng)异常表现，因此急诊医师建议进(jin)一步消化内科就(jiu)诊。
在诊室中，小袁(yuan)生化检查显示多(duo)项指标远远超出正(zheng)常范围（血糖、尿酸、血脂），机体代谢出现了严重(zhong)的障碍。在问诊时，医生还闻(wen)到了小袁(yuan)口中呼(hu)出有烂苹果味(wei)（丙酮），建议小袁(yuan)立即住院接受治疗。
入院后，医生又进(jin)行了血气分析、血β-羟丁酸、尿常规等(deng)检测，血气分析结果显示小袁(yuan)伴有严重(zhong)酸中毒，其中尿糖4+，尿酮体4+，确诊为糖尿病酮症(zheng)酸中毒（DKA） 。在抽血送检过程中，主管(guan)医生王嘉炜发现送检血液样本出现了明显的脂浊现象。
对此，王医师表示，这是因为此时小袁(yuan)体内胰岛素相对不足，身体被迫分解(jie)脂肪供(gong)能。额外的脂肪分解(jie)会产生大量游(you)离脂肪酸，同时也(ye)使肝脏合成更多(duo)的甘油三酯。血液中甘油三酯过多(duo)就(jiu)会导致血浆(jiang)浑(hun)浊，也(ye)就(jiu)是所谓的脂浊。同时小袁(yuan)伴有严重(zhong)的脱水情况，血液浓缩使血脂浓度相对升高，加剧脂浊表现。
要(yao)知道(dao)，糖尿病酮症(zheng)酸中毒是糖尿病最凶险的急性并发症(zheng)，每小时血糖可飙升2.8-5.6mmol/L。据《中国糖尿病防治指南》统计，一旦糖尿病酮症(zheng)酸中毒进(jin)一步进(jin)展，合并脑水肿，疾病死(si)亡(wang)率极高（21%-24%），在青少年(nian)糖尿病患者中更为凶险。
“他一天要(yao)点好几(ji)杯奶(nai)茶”
医生提醒(xing)：一瓶(ping)可乐≈10块方糖
年(nian)轻人出现糖尿病酮症(zheng)酸中毒的情况已经不是偶(ou)发现象。饮料、熬夜、压力是其发病率增高的“元凶”。小袁(yuan)的父母跟(gen)医生“诉苦”，原来小袁(yuan)平时酷爱奶(nai)茶，几(ji)乎到了奶(nai)茶代水的地步，一天就(jiu)要(yao)点好几(ji)杯，还特别喜(xi)欢吃高盐高脂的高热量油炸食品(pin)。
对此，萧山区中医院内分泌科专家高雅(ya)文主任中医师指出，我们日常喝的含糖饮料危害大，一瓶(ping)可乐≈10块方糖，长期饮用导致胰岛素“过劳”，诱发糖尿病。熬夜+久坐：睡眠不足、缺乏运动降低代谢能力，增加患病风险。学业压力：压力激素（如肾上腺素）会对抗(kang)胰岛素功能。
哪些人更容易出现酮症(zheng)酸中毒
高雅(ya)文表示，“在我们的临床诊疗过程中发现，新发糖尿病患者：约30%的1型(xing)糖尿病以酮症(zheng)酸中毒为首发表现。其次，胰岛素治疗中断者：自行停药者3天内糖尿病酮症(zheng)酸中毒风险提升8倍。此外，应激状(zhuang)态(tai)人群，比如感染、外伤等(deng)应激时肾上腺素飙升对抗(kang)胰岛素，也(ye)会出现酮症(zheng)酸中毒。”
如何预防糖尿病的发病，做好以下几(ji)点：进(jin)行饮食管(guan)理，减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄(she)取；加强锻炼，每天坚持至少30分钟的有氧运动；规律作息(xi)，保证充足睡眠，每晚7-9小时，定期体检。
医生提醒(xing)
高医生提醒(xing)广大市民群众，近年(nian)来像小袁(yuan)这样的案例并非孤例，反(fan)而有逐年(nian)增多(duo)的趋(qu)势，糖尿病并非“老年(nian)病”，不良生活习惯(guan)正(zheng)让青少年(nian)成为高发人群。若出现持续呕吐、呼(hu)吸异味(wei)、异常口渴(ke)，务必立即就(jiu)医。管(guan)住嘴、迈开腿、定期查，是远离糖尿病的关键。
来源：杭州市萧山区中医院