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上海早慧融资租赁有限公司客服电话
2025-02-24 12:11:51
上海早慧融资租赁有限公司客服电话

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严禁使用人工智能等自动生成处方,加(jia)快(kuai)医保药品电子处方流转,鼓励家庭医生开具外配药品处方……近日(ri),湖南省医保局(ju)发布《关于进一步(bu)加(jia)强基本医疗保障定点零售(shou)药店(dian)管理的通知》(以下简称《通知》),从药店(dian)资源规划和纳入退出管理、购药处方、药价管理、医保信息化建设、医保协议(yi)管理及基金监管5个方面作出要求,以更好服务参保群众(zhong),维护医保基金安(an)全。

规范定点零售(shou)药店(dian)购药处方

《通知》提到(dao),从省市医保部门日(ri)常监管和国家医保局(ju)专项飞检情况来看,还存在虚假处方、先药后(hou)方、价格虚高(gao)、管理失范等现象,损害参保人合法权益,威胁医保基金安(an)全。

对此(ci),《通知》要求,从以下途径,加(jia)强规范管理同时(shi)满足群众(zhong)购药需求。

加(jia)快(kuai)医保药品电子处方流转。定点医疗机构开具处方并上传(chuan)医保处方平台(tai)进行流转,患者经就诊后(hou)到(dao)药店(dian)刷身份证即可进行配药和报销。

规范互联网医院处方行为。强化实体医疗机构的管理责任,依(yi)托的实体医疗机构原(yuan)则上应为二级及以上医疗机构。

需跨(kua)市州提供(gong)处方流转服务的互联网医院,须经定点零售(shou)药店(dian)所在地市级经办机构同意,报省医保中心审定并由省医保中心统一公布。未经公布的互联网医院,其电子处方不得(de)作为纳入统筹报销的依(yi)据。

接入处方流转平台(tai)。互联网医院须按规定接入省医保电子处方中心并进行电子处方流转,严禁使用人工智能等自动生成处方。

支持片区药店(dian)医院加(jia)强协作。鼓励家庭医生为签约居民(min)开具外配药品处方,通过医保电子处方平台(tai)流转至定点零售(shou)药店(dian)购药。

对确需使用医疗机构外配纸质处方的,应纳入规范管理范畴。同时(shi),要求定点零售(shou)药店(dian)加(jia)强参保患者身份和处方信息查验。

依(yi)据互联网医院电子处方配药的,处方须为我省医保医师开具方可纳入统筹基金报销范围。具备使用统筹基金资质的医疗机构所开具的流转处方,方可纳入统筹报销。

出售(shou)中药饮片并纳入统筹报销的,须提供(gong)由具有中医执(zhi)业资质的医师在医保定点医疗机构内开具的处方,并经中药执(zhi)业药师审方。

加(jia)强定点零售(shou)药店(dian)资源规划和纳入退出管理

《通知》要求,按照开通医保个账支付、开展职工门诊统筹、开通其他医保统筹业务三个类别分类加(jia)强资源规划,督促各地着眼群众(zhong)就医购药需求和便民(min)利民(min)服务需要动态调整(zheng)定点数量。

明确原(yuan)则上城(cheng)区每个街(jie)道办事处范围内应至少有1家门诊统筹药店(dian)和1家门诊慢特病药店(dian)(含1家药店(dian)同时(shi)开通以上两项业务),每个县市区范围内至少有1家双通道药店(dian)。

明确了开通个人账户、门诊统筹、门诊慢特病、双通道等业务的定点零售(shou)药店(dian)均应开通同城(cheng)同业务范围异地结算,确保为患者提供(gong)便捷服务。

督促各地医保部门对符合解除协议(yi)情形的要及时(shi)按规定解除协议(yi),适(shi)用行政处罚情形的要落实行政处罚,不得(de)以协议(yi)处理代替(ti)行政处罚。

加(jia)强定点零售(shou)药店(dian)价格管理

定点零售(shou)药店(dian)销售(shou)医保目录内药品,销售(shou)价格参考省医保信息平台(tai)招采管理系(xi)统挂网价格协议(yi)约定。

《通知》强调,应对集采中选药品鼓励按中选价格销售(shou),也可以按照有关规定在集采中选价基础上顺加(jia)不超15%销售(shou)。支持定点零售(shou)药店(dian)申请省医保信息平台(tai)药品和医用耗材招采管理系(xi)统账号,实行上网采购,可实时(shi)查询挂网价格。

另外,要求各地医保部门积极推广应用定点零售(shou)药店(dian)公开比价程(cheng)序,发挥比价程(cheng)序对药店(dian)定价的引导作用,并加(jia)强定点零售(shou)药店(dian)异常价格的核查处置。

湖南省医保局(ju)强调,加(jia)强定点零售(shou)药店(dian)管理总(zong)的原(yuan)则是源头治(zhi)理、堵塞漏洞、健全机制,在保证患者购药可及性的同时(shi),减少违规行为发生。

(原(yuan)题为《AI生成处方?严禁使用!湖南医保定点药店(dian)新(xin)规来了》)

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