然而，许多家长在认识上存在误区。“很(hen)多家长对(dui)孩子出现的心理(li)问题，往往认为是孩子思想上出了问题，要么觉得孩子懒(lan)惰、不(bu)想学习、回(hui)避，要么就觉得他可能(neng)是累着了、压力太(tai)大。很(hen)多家长选择(ze)出去旅游、散散心，或(huo)者请亲朋好友来开导他，跟他吃吃饭、聊聊天(tian)，觉得这就解决了，不(bu)愿意把它当成一个需要正规医疗途径来解决的问题。”宁玉萍教授指出，家长需正视心理(li)健(jian)康问题的医学属性(xing)，及时寻求专业帮助，而非仅靠家庭干(gan)预。

广州医科大学附属脑科医院党委书(shu)记宁玉萍教授。

四大预警信(xin)号(hao)，家长需提高警惕

那么，如何(he)才能(neng)尽早发现青少年的心理(li)问题呢？宁玉萍教授提醒家长，要留意以下四大预警信(xin)号(hao)。首先是情绪突(tu)变，“原本活泼开朗的孩子突(tu)然变得孤僻、不(bu)爱讲(jiang)话、不(bu)爱跟人交流、不(bu)出去活动，或(huo)者爱发脾气，一点(dian)小事就愤怒甩东西，容(rong)易敏感多疑”；其次是行为异常，比如“厌学，作业拖拖拉拉不(bu)想做，网络成瘾(yin)，整天(tian)玩手机、玩游戏”；再者是躯体化症状，“像反复头疼、胃痛、低热等，检查又无器质(zhi)性(xing)问题，还可能(neng)出现周(zhou)身不(bu)适、症状游走等情况”；最后是睡眠(mian)节律紊乱，“很(hen)多有情绪问题的孩子存在睡眠(mian)延后的情况，甚至昼夜颠倒，早上一二节课还趴在桌子上睡觉，没法集中精力学习”。

广州医科大学附属脑科医院党委书(shu)记宁玉萍教授（左）与主(zhu)持人曾姐姐（右）。

昼夜节律紊乱与青少年心理(li)问题的双向危害

青少年大脑处于(yu)发育关键期，神(shen)经元连接（白质(zhi)）快速生长，可塑性(xing)强，但也易受外界干(gan)扰(rao)，其中昼夜节律紊乱影响重大。宁玉萍教授介绍：“昼夜节律是人体重要的生物钟(zhong)，由大脑特定结(jie)构管理(li)。天(tian)黑(hei)后，松(song)果体分泌(mi)褪黑(hei)素使人产生困意进入睡眠(mian)状态；天(tian)亮时，褪黑(hei)素停(ting)止(zhi)分泌(mi)，人便苏醒。”然而，现在很(hen)多青少年昼夜节律紊乱，“90%以上有情绪问题的孩子存在节律紊乱，他们把睡眠(mian)延后，甚至凌晨四五(wu)点(dian)才入睡，下午两三点(dian)才起(qi)床”。

这种紊乱危害极大，宁玉萍教授表(biao)示，长期的生物钟(zhong)失调会对(dui)青少年多个生理(li)机能(neng)产生不(bu)良影响。大脑在睡眠(mian)中无法充分休息，其清理(li)垃圾、提高免疫力、分泌(mi)生长激素等功能(neng)都会受到干(gan)扰(rao)。“长期熬夜抑制褪黑(hei)素生成，影响睡眠(mian)质(zhi)量(liang)；压力激素皮质(zhi)醇持续升高，导致(zhi)记忆(yi)、情绪调控区域(yu)海马体萎缩；睡眠(mian)不(bu)足(zu)阻碍免疫系统修复，增加身心疾病风险”。值得关注的是节律紊乱与抑郁(yu)、焦虑等心理(li)疾病相互影响，病情会相互促(cu)进”。宁玉萍教授强调如果发现孩子是昼夜节律紊乱引起(qi)的心理(li)问题，医生可根据病情使用相应的药物进行治疗。

广州医科大学附属脑科医院党委书(shu)记宁玉萍教授（右）与主(zhu)持人曾姐姐（左）。

综合治疗策略(lue)：药物、心理(li)与家庭支持缺一不(bu)可

针对(dui)青少年心理(li)疾病，宁玉萍教授提出“三位一体”干(gan)预方(fang)案。在药物治疗方(fang)面(mian)，“药物治疗在绝(jue)大多数情况下是安全可靠的，副(fu)作用处于(yu)可控范(fan)围，医生会依据每个孩子独(du)特的身体状况精准用药。要以将孩子症状缓解90%以上为目标，达到这一效(xiao)果后，需维持该药物剂量(liang)至少半年。待孩子病情稳定，方(fang)可逐(zhu)步减量(liang)。通(tong)常，维持治疗两三年后，若孩子状况良好，便可以考虑停(ting)药”。

物理(li)治疗也不(bu)可或(huo)缺，“电休克治疗虽名字听起(qi)来令(ling)人担忧，但实际上安全且起(qi)效(xiao)迅速，对(dui)严重抑郁(yu)障碍、有自杀倾向或(huo)严重躁狂的患者效(xiao)果显著；经颅磁刺激治疗，通(tong)过刺激负责情绪管控的额叶背外侧前额叶，可有效(xiao)缓解情绪问题；光(guang)照治疗则能(neng)人为制造适宜环境，调节生物节律，辅助治疗心理(li)疾病”。

最后，宁玉萍教授提醒：“青少年心理(li)健(jian)康需家庭、学校、医疗系统共同守护。早识别(bie)、早干(gan)预，方(fang)能(neng)避免‘童年心理(li)炸弹’在成年后爆发。”只有各方(fang)携手，才能(neng)为青少年的心理(li)健(jian)康保驾护航，让他们健(jian)康成长，迎接美好的未(wei)来。

广州医科大学附属脑科医院党委书(shu)记宁玉萍教授（左）与主(zhu)持人曾姐姐（右）。

粉丝提问与专家解答

在直播过程(cheng)中，宁玉萍教授也回(hui)答了粉丝们提出的各种问题：

Q:如果我怀疑我的孩子可能(neng)患有抑郁(yu)症或(huo)焦虑症，第一步应该做什么？是立即带去看(kan)医生还是先在家里观察(cha)一段(duan)时间？

A:要看(kan)发现孩子情绪不(bu)稳定、抑郁(yu)焦虑有多久了，如果超过一个月以上，可能(neng)要赶紧带他去专科医院或(huo)综合医院的精神(shen)心理(li)科，让专科医生给孩子做一个评估(gu)。

Q:我感觉我家孩子有焦虑症的倾向，但我又担心过于(yu)关注孩子的心理(li)状态会给他带来额外压力。我们作为家长，在日常生活中应该如何(he)不(bu)动声色地观察(cha)孩子的心理(li)健(jian)康状况，以免让他们觉得被监视？

A:不(bu)要唠叨，多观察(cha)，不(bu)经意地和孩子聊天(tian)，比如聊聊学校生活、朋友关系、老(lao)师(shi)评价(jia)、业余爱好，甚至国际形势等各种常识，尤其聊孩子感兴(xing)趣的话题。观察(cha)孩子思维是否(fou)顺畅，有没有突(tu)然不(bu)说话、一点(dian)小事就甩门、回(hui)避交流等情况，以及性(xing)格有没有突(tu)然变化，聊天(tian)中是否(fou)尽是负面(mian)、悲观情绪，会不(bu)会对(dui)没发生的事过度焦虑担心等。

Q:有时候我的孩子会突(tu)然发脾气或(huo)表(biao)现出极度的负面(mian)情绪，我以前只是觉得小孩子出现这种现象无所谓，没有加以管制。但是最近他的行为越来越偏(pian)激了。作为家长，我们应该怎样冷静地应对(dui)这种情况，而不(bu)是让事情变得更糟？

A:不(bu)要溺爱孩子，但孩子出现情绪问题时也不(bu)能(neng)强硬对(dui)抗，不(bu)要过度严厉，要理(li)解孩子。孩子愤怒、发脾气、甩门、拒绝(jue)上学等，可能(neng)是情绪出了问题，这时家长要退一步，和孩子商量(liang)下一步怎么做，先把心理(li)健(jian)康和身体搞好，再去上学也来得及。

Q:俗话说言传身教嘛(ma)，我们作为家长，如果自己自身的心理(li)健(jian)康状况不(bu)佳，比如经常容(rong)易发火、情绪不(bu)稳定的情况下会不(bu)会对(dui)青少年造成很(hen)大影响呢？我们要怎么在释放情绪和控制情绪中进行取(qu)舍呢？

A:很(hen)多孩子出问题，家长或(huo)多或(huo)少也有问题。家长要把自己的心理(li)也调整健(jian)康，和孩子一起(qi)追求心理(li)健(jian)康。如果真的控制不(bu)了情绪，出现相关症状，也要找心理(li)医生、精神(shen)科医生看(kan)看(kan)，是否(fou)需要吃药或(huo)进行其他治疗，还可以进行家庭治疗，让心理(li)师(shi)给全家制定方(fang)案。