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2025年(nian)惠州市政府工作报告提出，用心用情用力发(fa)展民(min)生社会事业，并对医(yi)疗、“一老一小(xiao)”人(ren)口服(fu)务作出新部署。惠州市人(ren)大代表肖霜聚焦“一老一小(xiao)”群体，对基(ji)层医(yi)疗机构(gou)如何有效拓展养老服(fu)务功能，如何给予罕见病儿童更多关爱与支(zhi)持，以(yi)及青少年(nian)脊柱侧弯的(de)筛查与专业诊疗工作等社会热点话题，深入调研(yan)思(si)考，提出了一系列建议，助力“健康惠州”建设。
探索基(ji)层医(yi)疗机构(gou)转型，破解“医(yi)养结(jie)合(he)”难题
对老年(nian)人(ren)而言，医(yi)疗卫生服(fu)务与养老服(fu)务是保障他们安享晚年(nian)、拥(yong)有健康幸福生活的(de)关键要素。作为一名(ming)医(yi)疗卫生领域的(de)工作者，肖霜认(ren)为，当前我国老龄化进程加速，传统家庭养老模式难以(yi)为继，老年(nian)人(ren)对健康养老服(fu)务需求不断增加，机构(gou)养老资源供给不足且费用较高，亟须探索“医(yi)养结(jie)合(he)”新模式。
“基(ji)层医(yi)疗机构(gou)配备全科医(yi)生、全科护士(shi)，具有普通养老机构(gou)无(wu)法短时(shi)间内提升的(de)医(yi)疗资源优势，是整合(he)医(yi)疗与养老资源的(de)理(li)想载体。”肖霜说，社区卫生服(fu)务中心、乡镇卫生院等基(ji)层医(yi)疗机构(gou)覆盖全国98%的(de)城乡区域，具备贴(tie)近社区、服(fu)务便捷、成本可(ke)控的(de)资源优势。惠州可(ke)充分(fen)发(fa)挥基(ji)层医(yi)疗卫生机构(gou)专业优势，利用基(ji)层医(yi)疗卫生机构(gou)现(xian)有闲置用房或闲置用地，建设社区（乡镇）医(yi)养结(jie)合(he)服(fu)务中心，设置一定数(shu)量的(de)养老护理(li)床位，重点为失能、半(ban)失能老年(nian)人(ren)提供医(yi)养结(jie)合(he)服(fu)务。
第七次全国人(ren)口普查数(shu)据显示，截至2020年(nian)底，惠州市60周岁(sui)以(yi)上老年(nian)人(ren)口60.7万，占比10.05%；65周岁(sui)以(yi)上老年(nian)人(ren)口41.3万，占比6.83%。预计到2025年(nian)，户籍(ji)老年(nian)人(ren)口将达到65万。据了解，惠州市约有100家公立基(ji)层医(yi)疗机构(gou)，其中卫生院70家，社区卫生服(fu)务中心30家，但仅有5家已建成“两(liang)院一体”医(yi)养结(jie)合(he)服(fu)务中心。
对此，他建议通过整合(he)资源、上下联动、优化服(fu)务内容、人(ren)才队伍建设、宣传推广(guang)、政策支(zhi)持来推动基(ji)层医(yi)疗机构(gou)拓展养老服(fu)务功能。
首先是充分(fen)利用好现(xian)有的(de)医(yi)疗卫生资源，在全市基(ji)层医(yi)疗机构(gou)推广(guang)养老服(fu)务，争取有更多的(de)基(ji)层医(yi)疗机构(gou)建成“两(liang)院一体”医(yi)养结(jie)合(he)服(fu)务中心。在上下联动方面，基(ji)层医(yi)疗机构(gou)可(ke)加强与上级医(yi)疗机构(gou)合(he)作，邀请上级医(yi)院专家定期坐诊、指导，同(tong)时(shi)联动社区开展养老服(fu)务活动。
在服(fu)务方面，增设康复护理(li)、健康管理(li)、安宁疗护等特色(se)养老服(fu)务，打造“一站(zhan)式”服(fu)务模式，减少老人(ren)及其家属在不同(tong)医(yi)疗机构(gou)奔波。
此外，卫健部门可(ke)以(yi)组织定期开展基(ji)层医(yi)护人(ren)员(yuan)参加养老服(fu)务培训，人(ren)社部门通过提高待遇的(de)方式吸引康复师、营养师等专业人(ren)才加入基(ji)层养老服(fu)务队伍，教(jiao)育部门可(ke)通过在卫生职业学校开设专门的(de)医(yi)养结(jie)合(he)相关专业，教(jiao)学与实践相结(jie)合(he)，培养更多优质的(de)医(yi)养结(jie)合(he)服(fu)务人(ren)才。
关注青少年(nian)脊柱侧弯，搭建三级筛查防治网络
脊柱侧弯是青少年(nian)群体中常发(fa)的(de)健康疾病之一，其发(fa)病率达4%～5%，在惠州青少年(nian)群体中较为常见。
“目前，惠州的(de)青少年(nian)脊柱健康水平(ping)进一步提升，脊柱侧弯筛查和诊疗工作取得了一定的(de)成效，但还存在提升空间。”肖霜表示，目前的(de)筛查与诊疗均集中在二级及以(yi)上医(yi)疗机构(gou)，且缺少成熟的(de)筛查诊疗团队，惠州青少年(nian)脊柱侧弯筛查与诊疗工作未(wei)能实现(xian)全覆盖。
“按(an)流行病学分(fen)析，惠州市每(mei)年(nian)约有3万中小(xiao)学生疑似脊柱侧弯，其中包含约9000人(ren)为中重度脊柱侧弯患者；惠州市每(mei)年(nian)约有1000人(ren)需要进行脊柱侧弯系统治疗。”肖霜建议建立惠州市青少年(nian)脊柱侧弯诊疗联盟(meng)中心，搭建青少年(nian)脊柱侧弯三级筛查防治网络，及时(shi)、高效地对脊柱侧弯患者进行专项筛查、科学治疗和追踪管理(li)，并以(yi)惠城区为试点，由国家级青少年(nian)脊柱侧凸预防与培训A类(lei)基(ji)地（惠州市第二妇幼保健院脊柱侧弯诊疗中心）作为试点牵头单位，建立一套可(ke)复制、可(ke)推广(guang)的(de)工作模式。
关爱罕见病儿童，建议成立惠州市儿童罕见病诊治中心
我国现(xian)有超过2000万罕见病患者，并且每(mei)年(nian)新增患者数(shu)量超过20万，这一特殊(shu)群体正面临(lin)着诊断难、治疗难等多重困境。肖霜介绍，罕见病多源于遗传，起病年(nian)龄早，多数(shu)患者在儿童期发(fa)病，临(lin)床表现(xian)复杂，诊断困难，误诊率高，治疗手段有限且费用高昂，患者还常遭歧视。
他表示，惠州目前进行了儿童罕见病诊疗的(de)探索和尝试，形成了相对较为成熟的(de)罕见病诊疗经验及服(fu)务体系，但依然存在着医(yi)疗资源相对不集中、患者家庭负担重等问题，仍(reng)需要多部门联合(he)打造高效诊疗服(fu)务体系，帮(bang)助家庭更好地应对疾病挑战。
肖霜建议分(fen)步推进体系建设，首先是由卫健部门为主导，以(yi)惠州市第二妇幼保健院儿童神(shen)经系统罕见病专科为依托，联合(he)其他已设有罕见病诊疗业务的(de)医(yi)疗机构(gou)组建成立惠州市儿童罕见病诊治中心，打造罕见病诊疗体系，确保儿童罕见病得到及早诊疗、及早康复。其次由民(min)政部门主导设立惠州市儿童罕见病免费筛查专项帮(bang)扶基(ji)金，主要用于惠州市罕见病儿童筛查。与此同(tong)时(shi)，卫健、民(min)政、教(jiao)育等部门建立健全罕见病儿童救助服(fu)务体系和关爱服(fu)务体系，开展联合(he)行动与项目，确保罕见病患儿后续得到持续的(de)救助及关爱。
“惠州正推进儿童友好城市建设，需要充分(fen)考虑罕见病儿童的(de)需求和权益。”肖霜认(ren)为，通过优化医(yi)疗资源配置、完善社会保障政策、促(cu)进教(jiao)育公平(ping)等举措，才能全方位保障罕见病儿童平(ping)等享受城市的(de)各项服(fu)务与福利。
采写(xie)：南都记者 李晓(xiao)慧