浙(zhe)江杭(hang)州某综合(he)性医院就诊。

医院急诊儿科接诊医生

详细询问(wen)了情况(kuang)，

观察到露露呼吸特别深(shen)长，

追问(wen)妈妈露露最近有没有多饮多尿情况(kuang)，

妈妈这才意识到露露近期

不但多饮多尿，还(hai)多食，

并且已经持续大半个月了，

但之前还(hai)以为是长身体的正常现象

便没多加留意。

医生马(ma)上给孩(hai)子测了血糖，

结(jie)果(guo)竟然(ran)高达31.68mmol/L

（随机(ji)血糖正常值：3.9-11.1mmol/L），

远远超出(chu)儿童糖尿病诊断标准。

进(jin)一(yi)步血气分(fen)析(xi)发现

露露不但患有儿童糖尿病，

还(hai)合(he)并有酮(tong)症酸中(zhong)毒。

这个消息，让妈妈万万没想到，

医护人员立即为露露进(jin)行

扩容(rong)补(bu)液(ye)降糖等处理，

并持续监测血糖及血酮(tong)变化(hua)。

那(na)么，

什(shi)么是“糖尿病酮(tong)症酸中(zhong)毒”？

如何早(zao)期识别身体发出(chu)的信号？

家长朋友们又该(gai)如何来预(yu)防呢？

什(shi)么是“糖尿病酮(tong)症酸中(zhong)毒”？

糖尿病酮(tong)症酸中(zhong)毒是糖尿病最常见的严重急性并发症之一(yi)，是高血糖危象的一(yi)种，以高血糖、酮(tong)症、酸中(zhong)毒为主要表现，是儿童糖尿病最常见的死亡原因之一(yi)。多发于1型糖尿病，也可见于控制不良的2型糖尿病。

如何早(zao)期识别“糖尿病酮(tong)症酸中(zhong)毒”？

糖尿病起病较急，症状(zhuang)开始时比较明显，临床症状(zhuang)主要表现为“三多一(yi)少(shao)”，即多饮、多食、多尿，体重减少(shao)（消瘦）。可具体表现为：

1

突然(ran)出(chu)现饮水量、排尿次数增加。

2

5岁以后突然(ran)出(chu)现尿频(pin)表现，尤其(qi)是夜尿频(pin)繁(fan)。

3

短时间内(nei)体重明显下(xia)降。

此外(wai)，如孩(hai)子出(chu)现呕吐、腹痛、极度虚(xu)弱、乏力、肌肉酸痛、呼吸深(shen)大、食欲减退等，且“三多一(yi)少(shao)”的症状(zhuang)明显加重，可能正在提(ti)示孩(hai)子已经出(chu)现了糖尿病的严重并发症（酮(tong)症酸中(zhong)毒），应(ying)引起重视，及时就医。

如何预(yu)防“糖尿病酮(tong)症酸中(zhong)毒”？

01

感(gan)染(ran)要预(yu)防

感(gan)染(ran)是糖尿病酮(tong)症酸中(zhong)毒的重要诱因，因此家长在生活中(zhong)要注意孩(hai)子的饮食，防止受凉(liang)感(gan)冒。一(yi)旦患病（如发烧、腹泻等）要积极治疗，同时密切监测血糖及尿酮(tong)体指数，遵医嘱及时调整治疗方案。

02

用药遵医嘱

对于已经确诊糖尿病的孩(hai)子，要积极控制血糖，若需调整或暂(zan)停用药，也一(yi)定要在医生指导下(xia)进(jin)行，切勿(wu)迷信民间“降糖配(pei)方”。

03

合(he)理饮食，生活规(gui)律

遵循低糖、高纤维、适量蛋白质的原则，少(shao)吃(chi)糖果(guo)、饮料、油炸食品等高糖高脂(zhi)食物。引导孩(hai)子平时要做到起居有常、按时睡觉，杜绝熬夜等不良习惯。

04

适当运动(dong)，及时补(bu)水

每天要有适当的运动(dong)，像散步、跑步、跳绳等，不可久坐不动(dong)。活动(dong)时更容(rong)易出(chu)汗并导致脱水，从而(er)引发酮(tong)症酸中(zhong)毒，因此应(ying)及时补(bu)水。

05

早(zao)期识别，及时就医

很多糖尿病酮(tong)症的患者在早(zao)期表现为乏力、纳差、呕吐等情况(kuang)，这就需要家长掌握糖尿病的基础知识，注意血糖、尿糖、尿酮(tong)的监测，了解尿量、体重的变化(hua)。一(yi)旦怀疑发生酮(tong)症，应(ying)及时就医。

儿童糖尿病发生率上升

此外(wai)据介绍，近年来

Ⅰ型糖尿病在儿童中(zhong)的发生率

逐年上升

宁波大学附属妇儿医院

每年确诊的新发病患儿

达到100多例

最小的才6个月

据一(yi)位患儿妈妈介绍，她家孩(hai)子2岁不到，近段时间突然(ran)饮水量大增，奶量也明显增加，而(er)且在多饮多食后，体重反而(er)下(xia)降了。去(qu)医院后的检查结(jie)果(guo)也让所有人都吃(chi)惊：尿糖4＋、血糖飙升到测不出(chu)来。最终，该(gai)患儿被确诊为儿童Ⅰ型糖尿病。

家长近乎情绪崩(beng)溃，医护人员开导说，儿童糖尿病并不少(shao)见，只要经过规(gui)范的治疗，把血糖控制在正常范围，孩(hai)子的生长发育不会受到太(tai)大影响。一(yi)家人心情这才渐渐平复(fu)，开始积极配(pei)合(he)胰岛素(su)注射(she)和饮食管理。

一(yi)段时间后，孩(hai)子的血糖逐渐正常，体重也长回(hui)去(qu)了。

这么小的孩(hai)子

又没有糖尿病家族史

也没有肥胖

怎么就突然(ran)得了糖尿病呢？

医生介绍，成人糖尿病以Ⅱ型最常见，主要是由于胰岛素(su)抵抗及胰岛功能衰竭所致。儿童糖尿病有Ⅰ型、Ⅱ型和特殊单基因糖尿病等，其(qi)中(zhong)90%是Ⅰ型糖尿病。

目前，Ⅰ型糖尿病确切的发病机(ji)制还(hai)不是很清楚，主要原因可能是在遗传易感(gan)基因的基础上，某些环境因素(su)（如病毒感(gan)染(ran)、化(hua)学毒物等）导致体内(nei)产生了破坏胰岛β细胞(bao)的细胞(bao)因子及抗体，导致胰岛素(su)分(fen)泌绝对不足，体内(nei)血糖越来越高，最终表现为糖尿病。

遗憾的是，Ⅰ型糖尿病目前仍然(ran)无法根治，但不断出(chu)现的新的管理手段可使血糖控制更加安全有效，糖宝也能和其(qi)他小朋友一(yi)样有个精彩的人生。

医生介绍说，查出(chu)Ⅰ型糖尿病后，最重要的就是通过多种手段，有效控制患儿的血糖。

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来源：广州日报