然而，许(xu)多家(jia)长在认识(shi)上(shang)存在误区。“很多家(jia)长对孩子出现的心理问(wen)题(ti)，往往认为是孩子思想上(shang)出了问(wen)题(ti)，要么觉得孩子懒惰、不想学习、回避，要么就(jiu)觉得他可能是累着了、压(ya)力太大。很多家(jia)长选择(ze)出去旅游、散(san)散(san)心，或者请亲朋好友来开导他，跟他吃(chi)吃(chi)饭、聊聊天(tian)，觉得这就(jiu)解决了，不愿意把(ba)它当成一个需要正规医疗(liao)途径来解决的问(wen)题(ti)。”宁玉萍教授指出，家(jia)长需正视心理健康问(wen)题(ti)的医学属性，及时寻求专业帮助，而非仅靠家(jia)庭干预。

广州医科大学附属脑科医院党委书记宁玉萍教授。

四大预警信号，家(jia)长需提(ti)高警惕(ti)

那么，如何才能尽早发现青(qing)少年(nian)的心理问(wen)题(ti)呢？宁玉萍教授提(ti)醒家(jia)长，要留意以下四大预警信号。首先(xian)是情绪突变，“原本活泼开朗的孩子突然变得孤僻、不爱讲话、不爱跟人交流(liu)、不出去活动，或者爱发脾气，一点小事就(jiu)愤(fen)怒甩东西，容易敏(min)感(gan)多疑(yi)”；其次是行为异常，比如“厌学，作业拖拖拉拉不想做(zuo)，网(wang)络成瘾，整天(tian)玩手机、玩游戏”；再者是躯体(ti)化症(zheng)状，“像反复头疼、胃痛、低热等(deng)，检查又无器质性问(wen)题(ti)，还可能出现周(zhou)身(shen)不适、症(zheng)状游走等(deng)情况”；最(zui)后是睡眠节律紊乱，“很多有(you)情绪问(wen)题(ti)的孩子存在睡眠延后的情况，甚至昼(zhou)夜颠倒，早上(shang)一二节课还趴在桌子上(shang)睡觉，没法(fa)集中精(jing)力学习”。

广州医科大学附属脑科医院党委书记宁玉萍教授（左）与主持人曾姐姐（右）。

昼(zhou)夜节律紊乱与青(qing)少年(nian)心理问(wen)题(ti)的双(shuang)向危害

青(qing)少年(nian)大脑处于发育关键期，神经元连接（白质）快速生长，可塑性强，但也易受外界干扰(rao)，其中昼(zhou)夜节律紊乱影(ying)响重大。宁玉萍教授介绍：“昼(zhou)夜节律是人体(ti)重要的生物(wu)钟(zhong)，由大脑特定结构管(guan)理。天(tian)黑后，松果体(ti)分泌褪黑素使人产生困意进入睡眠状态；天(tian)亮(liang)时，褪黑素停止分泌，人便苏醒。”然而，现在很多青(qing)少年(nian)昼(zhou)夜节律紊乱，“90%以上(shang)有(you)情绪问(wen)题(ti)的孩子存在节律紊乱，他们把(ba)睡眠延后，甚至凌晨四五点才入睡，下午两三点才起(qi)床”。

这种紊乱危害极大，宁玉萍教授表示，长期的生物(wu)钟(zhong)失调会对青(qing)少年(nian)多个生理机能产生不良(liang)影(ying)响。大脑在睡眠中无法(fa)充分休息，其清理垃圾、提(ti)高免疫力、分泌生长激(ji)素等(deng)功能都会受到(dao)干扰(rao)。“长期熬夜抑制褪黑素生成，影(ying)响睡眠质量；压(ya)力激(ji)素皮质醇持续升(sheng)高，导致记忆、情绪调控区域海马(ma)体(ti)萎缩；睡眠不足阻碍免疫系统修复，增加身(shen)心疾病(bing)风险”。值得关注的是节律紊乱与抑郁、焦虑等(deng)心理疾病(bing)相互影(ying)响，病(bing)情会相互促(cu)进”。宁玉萍教授强调如果发现孩子是昼(zhou)夜节律紊乱引起(qi)的心理问(wen)题(ti)，医生可根据病(bing)情使用相应(ying)的药物(wu)进行治疗(liao)。

广州医科大学附属脑科医院党委书记宁玉萍教授（右）与主持人曾姐姐（左）。

综合治疗(liao)策略：药物(wu)、心理与家(jia)庭支持缺一不可

针对青(qing)少年(nian)心理疾病(bing)，宁玉萍教授提(ti)出“三位一体(ti)”干预方案。在药物(wu)治疗(liao)方面，“药物(wu)治疗(liao)在绝(jue)大多数情况下是安全(quan)可靠的，副作用处于可控范围，医生会依据每个孩子独特的身(shen)体(ti)状况精(jing)准用药。要以将孩子症(zheng)状缓解90%以上(shang)为目(mu)标，达到(dao)这一效果后，需维持该药物(wu)剂量至少半年(nian)。待孩子病(bing)情稳定，方可逐步减量。通常，维持治疗(liao)两三年(nian)后，若(ruo)孩子状况良(liang)好，便可以考虑停药”。

物(wu)理治疗(liao)也不可或缺，“电休克治疗(liao)虽名字听起(qi)来令人担忧，但实(shi)际上(shang)安全(quan)且起(qi)效迅(xun)速，对严重抑郁障碍、有(you)自(zi)杀倾向或严重躁(zao)狂的患者效果显著；经颅磁刺激(ji)治疗(liao)，通过刺激(ji)负(fu)责情绪管(guan)控的额叶背外侧前(qian)额叶，可有(you)效缓解情绪问(wen)题(ti)；光照治疗(liao)则能人为制造适宜环境，调节生物(wu)节律，辅助治疗(liao)心理疾病(bing)”。

最(zui)后，宁玉萍教授提(ti)醒：“青(qing)少年(nian)心理健康需家(jia)庭、学校、医疗(liao)系统共同守护(hu)。早识(shi)别、早干预，方能避免‘童年(nian)心理炸弹’在成年(nian)后爆发。”只有(you)各方携(xie)手，才能为青(qing)少年(nian)的心理健康保驾护(hu)航，让他们健康成长，迎接美好的未来。

广州医科大学附属脑科医院党委书记宁玉萍教授（左）与主持人曾姐姐（右）。

粉丝提(ti)问(wen)与专家(jia)解答(da)

在直播(bo)过程中，宁玉萍教授也回答(da)了粉丝们提(ti)出的各种问(wen)题(ti)：

Q:如果我怀疑(yi)我的孩子可能患有(you)抑郁症(zheng)或焦虑症(zheng)，第一步应(ying)该做(zuo)什么？是立即带去看医生还是先(xian)在家(jia)里观察一段时间(jian)？

A:要看发现孩子情绪不稳定、抑郁焦虑有(you)多久了，如果超(chao)过一个月以上(shang)，可能要赶紧带他去专科医院或综合医院的精(jing)神心理科，让专科医生给孩子做(zuo)一个评估。

Q:我感(gan)觉我家(jia)孩子有(you)焦虑症(zheng)的倾向，但我又担心过于关注孩子的心理状态会给他带来额外压(ya)力。我们作为家(jia)长，在日常生活中应(ying)该如何不动声色地观察孩子的心理健康状况，以免让他们觉得被监视？

A:不要唠叨，多观察，不经意地和孩子聊天(tian)，比如聊聊学校生活、朋友关系、老师评价、业余爱好，甚至国际形势等(deng)各种常识(shi)，尤其聊孩子感(gan)兴趣的话题(ti)。观察孩子思维是否顺畅，有(you)没有(you)突然不说话、一点小事就(jiu)甩门、回避交流(liu)等(deng)情况，以及性格有(you)没有(you)突然变化，聊天(tian)中是否尽是负(fu)面、悲观情绪，会不会对没发生的事过度焦虑担心等(deng)。

Q:有(you)时候我的孩子会突然发脾气或表现出极度的负(fu)面情绪，我以前(qian)只是觉得小孩子出现这种现象无所谓，没有(you)加以管(guan)制。但是最(zui)近(jin)他的行为越来越偏激(ji)了。作为家(jia)长，我们应(ying)该怎样冷静地应(ying)对这种情况，而不是让事情变得更糟？

A:不要溺爱孩子，但孩子出现情绪问(wen)题(ti)时也不能强硬对抗，不要过度严厉，要理解孩子。孩子愤(fen)怒、发脾气、甩门、拒绝(jue)上(shang)学等(deng)，可能是情绪出了问(wen)题(ti)，这时家(jia)长要退一步，和孩子商量下一步怎么做(zuo)，先(xian)把(ba)心理健康和身(shen)体(ti)搞(gao)好，再去上(shang)学也来得及。

Q:俗话说言传身(shen)教嘛(ma)，我们作为家(jia)长，如果自(zi)己自(zi)身(shen)的心理健康状况不佳，比如经常容易发火、情绪不稳定的情况下会不会对青(qing)少年(nian)造成很大影(ying)响呢？我们要怎么在释放(fang)情绪和控制情绪中进行取舍呢？

A:很多孩子出问(wen)题(ti)，家(jia)长或多或少也有(you)问(wen)题(ti)。家(jia)长要把(ba)自(zi)己的心理也调整健康，和孩子一起(qi)追求心理健康。如果真的控制不了情绪，出现相关症(zheng)状，也要找心理医生、精(jing)神科医生看看，是否需要吃(chi)药或进行其他治疗(liao)，还可以进行家(jia)庭治疗(liao)，让心理师给全(quan)家(jia)制定方案。