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新华社广(guang)州2月21日(ri)电(记者徐弘毅)中山大学肿瘤防治中心20日(ri)宣(xuan)布,中心团队牵头完(wan)成一项临(lin)床研究(jiu),证实对于局部区域晚期鼻咽(yan)癌患者,放疗照射范围可(ke)以适(shi)当缩小,实现疗效不减(jian),但放疗毒副反应减(jian)少,提高(gao)患者生活质量。相关研究(jiu)论文发表于国际肿瘤学期刊(kan)《临(lin)床医(yi)师癌症(zheng)杂志》。
中国科学院院士、中山大学肿瘤防治中心常务副主任马骏介绍,局部区域晚期鼻咽(yan)癌患者需要在放疗前接(jie)受化疗,90%的患者在化疗后肿瘤体积会显(xian)著缩小。然而,根据(ju)既往相关国际诊疗指南,后续放疗仍(reng)需按照化疗前的肿瘤大小进(jin)行(xing)较大范围照射,这导致周围正常器官组织也会受到高(gao)剂量辐(fu)射,引发听力损(sun)伤、口干等不可(ke)逆副作用(yong),严重影(ying)响患者生活质量。
何种放疗照射范围对于患者才是更优选(xuan)择?对此,马骏院士团队开展了标准多中心、随机、对照三期临(lin)床试验,探索局部区域晚期鼻咽(yan)癌患者放疗仅照射化疗后肿瘤范围的可(ke)行(xing)性。
研究(jiu)纳入445例(li)局部区域晚期鼻咽(yan)癌患者,随机分为两组,其中一组仅照射化疗后较小的肿瘤范围,另一组则按化疗前的肿瘤范围进(jin)行(xing)传统体积放疗。
结果显(xian)示,采用(yong)新放疗方案的患者,其3年局部区域无复发生存率达91.5%,与传统放疗方案相比没有差异。另一边,患者整体健康(kang)状(zhuang)态、体力状(zhuang)态和情绪功能显(xian)著改善。在新方案下,患者的严重放射性口腔黏膜炎(yan)发生率降低四成,晚期严重中耳炎(yan)发生率降低五(wu)成,口干症(zheng)状(zhuang)明(ming)显(xian)改善。
研究(jiu)论文第一作者兼共同通讯作者、中山大学肿瘤防治中心放疗科副主任唐(tang)玲珑说,新的放疗方案仅照射化疗后较小的肿瘤范围,这并未增加肿瘤复发风险(xian),而且显(xian)著减(jian)少了患者的严重毒副反应,有助于改善患者生活质量,推(tui)动鼻咽(yan)癌诊疗从(cong)“保生存”到“优生存”转(zhuan)变。(完(wan))