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中(zhong)国(guo)网财经1月3日讯(xun) 据《中(zhong)国(guo)统计年(nian)鉴2024》数(shu)据显示，2023年(nian)我国(guo)人口自然增长(chang)率已跌至-1.48‰，连续(xu)两年(nian)呈(cheng)负增长(chang)态势。这一(yi)变(bian)化直接波及多家医院产科业务，一(yi)时间，“产科关停潮”“救救产科”等成为行(xing)业热议的话题。
与此(ci)同时，社交平台上充斥着孕(yun)妈妈们的无奈之声：“生育对女性来说是一(yi)场生死考验，但每次挂(gua)号都是不同的医生，产检东奔西走(zou)，生娃时又要(yao)把(ba)自己和孩子的性命交给从未谋面的医生手里，忐忑之余更(geng)是焦虑……”这些(xie)场景(jing)是很多孕(yun)妈妈当下遭(zao)遇的困扰，也是近(jin)年(nian)来人口持续(xu)负增长(chang)的原因之一(yi)。
面对孕(yun)期(qi)及分娩过(guo)程中(zhong)的种种挑战(zhan)，让孕(yun)妈妈缓解焦虑，拥有一(yi)个快(kuai)乐舒(shu)适的分娩体验，北京(jing)和睦家京(jing)北妇(fu)儿(er)医院近(jin)日推出的“主(zhu)诊医生制”，能否(fou)逆风破局？
“一(yi)对一(yi)”主(zhu)诊守护，产检分娩全程守护
11月，一(yi)位已经怀孕(yun)35周的三胎高龄产妇(fu)，经过(guo)深思熟虑与多方考量(liang)，最终选择来到北京(jing)和睦家京(jing)北妇(fu)儿(er)医院作为分娩之地(di)。恰逢此(ci)时，北京(jing)和睦家京(jing)北妇(fu)儿(er)医院推出“主(zhu)诊医生制”，这位高龄产妇(fu)成为了该项目第一(yi)位体验者(zhe)。
张琳(lin)医生作为产妇(fu)的“主(zhu)诊医生”，为她量(liang)身定制了分娩方案，并在不到三周时间内对这位孕(yun)妈妈进行(xing)了麻醉评(ping)估和MDT(Multi-Disciplinary Team，多学(xue)科协作团队)检查。一(yi)切就绪后，按(an)照孕(yun)妈妈的意愿(yuan)，在38周后进行(xing)了剖宫产。“手术(shu)过(guo)程没有出现任何并发症，疼痛(tong)管理也达(da)到了预(yu)期(qi)效果，产妇(fu)个人也很满意。”北京(jing)和睦家京(jing)北妇(fu)儿(er)医院产科主(zhu)任冯颖(ying)回忆道。
资料(liao)显示，主(zhu)诊医生制是国(guo)外医院广泛应用的一(yi)种医疗服(fu)务管理模(mo)式。Attending(主(zhu)诊医生)可以与1名Fellow(专培医生)、1-2名Resident(住院医师)组成医疗组，负责患者(zhe)从门诊到住院、手术(shu)、会诊和出院随访的全诊疗过(guo)程，以及科研、教学(xue)、社会服(fu)务等任务。
“这种服(fu)务模(mo)式对于医生来说，具有很强的自主(zhu)决策权；对于患者(zhe)来说体验感很好(hao)，因为在整个过(guo)程中(zhong)不会觉得治(zhi)疗是被割裂的。”北京(jing)和睦家京(jing)北妇(fu)儿(er)医院执行(xing)院长(chang)赵雅欣介绍，和睦家从建院就开始推行(xing)“主(zhu)诊医生制”，打(da)破传统的“主(zhu)诊医生负责产检，住院医生负责分娩”的诊疗模(mo)式。“产检基本上是根据客户喜好(hao)，可以由一(yi)位医生进行(xing)跟(gen)随，也可以在医生之间进行(xing)选择，有些(xie)客户需要(yao)体验感，想要(yao)尝试不同的医生从而(er)找到更(geng)适合自己的那位。但分娩则更(geng)多由医院的排班机(ji)制决定，限制了从入院到出院的连贯性。而(er)此(ci)次升级后的模(mo)式更(geng)加强调从准妈妈的产前检查、健康咨(zi)询、孕(yun)期(qi)管理，直至顺利分娩乃至康复阶段，都由同一(yi)位医生全程负责。”
北京(jing)和睦家京(jing)北妇(fu)儿(er)医院执行(xing)院长(chang) 赵雅欣
“我们提出主(zhu)诊医生制一(yi)个重要(yao)原因，就是要(yao)让医生了解孕(yun)产妇(fu)整体的身体情况，这是需要(yao)时间跟(gen)进的。”冯颖(ying)医生补充道，有些(xie)孕(yun)产妇(fu)在怀孕(yun)过(guo)程中(zhong)，原有疾病可能会加重，比如妊娠(shen)合并高血压疾病、妊娠(shen)合并糖尿病疾病等。另外，社会高度发展，工作竞争趋于白热化，每个年(nian)轻人工作压力都很大。以高血压为例，根据《中(zhong)国(guo)心血管健康与疾病报告2021年(nian)》显示， 我国(guo)18岁以上成人高血压的患病人数(shu)达(da)2.45亿。近(jin)些(xie)年(nian)，我们在临产工作中(zhong)发现20-30岁年(nian)轻孕(yun)妇(fu)合并高血压已不算稀奇事，这些(xie)慢性疾病在孕(yun)期(qi)都需要(yao)主(zhu)诊医生从头到尾跟(gen)进，保证母(mu)婴安(an)全。
“主(zhu)诊医生制目的是为了让孕(yun)妈妈有归属感，发生特殊情况时可以联(lian)系到自己的产科医生，而(er)不是在各大平台上搜索，得到的信息不一(yi)定准确。”冯颖(ying)医生表示，考虑到主(zhu)诊医生无法全天候24小(xiao)时都在，医院建立了一(yi)个24小(xiao)时微信平台，里面会有助产师、护士和客服(fu)，孕(yun)产妇(fu)有问题可以通过(guo)微信随时沟通，出现紧急情况会立刻通知主(zhu)诊医生。
“多对一(yi)”团队协作，孕(yun)产体验无缝衔(xian)接
提及北京(jing)和睦家医院，首先(xian)想到的是妇(fu)产科服(fu)务。自1997年(nian)在北京(jing)成立之初，妇(fu)产科便作为开创(chuang)科室之一(yi)，率先(xian)引进并建立了与国(guo)际接轨的现代化医院管理模(mo)式。
赵雅欣院长(chang)表示，“主(zhu)诊医生制”看(kan)似是一(yi)位医生的责任，其实背后依托的是庞大的医疗团队和完善(shan)的安(an)全保障体系。“孕(yun)早期(qi)的时候，准妈妈可以根据推荐和口碑，选择1位产科医生作为自己的‘主(zhu)诊医生’。通过(guo)面对面的深入交流，主(zhu)诊医生会根据准妈妈的实际情况为其量(liang)身定制一(yi)份孕(yun)期(qi)健康管理方案，涵盖饮食建议、日常(chang)活动指导等，帮助新手妈妈们提前了解未来36-40周内身体和心理的变(bian)化，以及这些(xie)变(bian)化对工作和生活可能带来的影响。除了妇(fu)产科以外，在定制化计划里还会推荐营养师、麻醉师、助产士等一(yi)起为准妈妈联(lian)合保驾(jia)护航。”
“主(zhu)诊医生的灵魂在于，如果孕(yun)产妇(fu)出现异常(chang)，不用盲目跑上跑下到处询问，而(er)是由主(zhu)诊医生进行(xing)各个科室的对接，帮孕(yun)产妇(fu)做进一(yi)步(bu)的安(an)排。”冯颖(ying)医生介绍说，这种模(mo)式就好(hao)比小(xiao)型的MDT诊疗模(mo)式，通过(guo)多学(xue)科会诊团队建设(she)，为孕(yun)产妇(fu)提供(gong)更(geng)加精准、高效、全面的医疗服(fu)务。
北京(jing)和睦家京(jing)北妇(fu)儿(er)医院产科主(zhu)任 冯颖(ying)
为了保证这种诊疗模(mo)式顺利进行(xing)，北京(jing)和睦家京(jing)北妇(fu)儿(er)医院提出“大专科小(xiao)综合”理念，重点打(da)造女性健康和儿(er)童成长(chang)两大卓越中(zhong)心。医院由知名专家领衔(xian)，全职医疗团队为骨干，依托强大的多学(xue)科平台，聚(ju)焦妇(fu)儿(er)高品(pin)质服(fu)务，打(da)造以“孕(yun)、育、成、长(chang)”为主(zhu)题的整合式医疗服(fu)务。同时，医院还不断优化诊疗流程，利用信息化手段实现病例资料(liao)的快(kuai)速共享，确保各学(xue)科医生能够迅速获(huo)取到完整、准确的病人信息，从而(er)做出更(geng)加精准的诊疗决策。
冯颖(ying)医生表示，高龄产妇(fu)、多胎妊娠(shen)、妊娠(shen)期(qi)合并症和并发症等复杂、高风险(xian)妊娠(shen)病例日益增多。这些(xie)病例往往涉及多个学(xue)科领域，如产科、新生儿(er)科、内科、外科、麻醉科、影像科等。传统的单一(yi)科室诊疗模(mo)式已难以满足(zu)这些(xie)复杂病例的全面评(ping)估和处理需求，因此(ci)多学(xue)科专家的共同参与和协作显得尤为重要(yao)。
值得一(yi)提的是，早在十(shi)年(nian)前，和睦家的关注点就从妇(fu)产延伸至女性全生命周期(qi)的健康需求，成立女性健康中(zhong)心，涵盖乳腺专科、肿瘤门诊等。
“多对多”不懈(xie)追求：双重驱动持续(xu)精进
“欲戴皇(huang)冠，必承其重。不是所有医生都能胜任‘独当一(yi)面’的主(zhu)诊医生。”赵雅欣院长(chang)强调，参与“主(zhu)诊医生制”的医生需经过(guo)医院多方严格评(ping)估与考核，方能被遴选为“主(zhu)诊医生”。医疗能力过(guo)硬是最基本的要(yao)求，医生的沟通能力、决策能力、亲(qin)和力、客户满意度和口碑也是需要(yao)评(ping)估和考察的。医院的产科医生在经过(guo)严格考核后，会进入“主(zhu)诊医生制”的服(fu)务升级名单，准妈妈可以根据自己的孕(yun)产需求选择合适的主(zhu)诊医生，搭建专属的个性化孕(yun)产医疗团队。”
在“主(zhu)诊医生制”的管理和服(fu)务模(mo)式下，对医生而(er)言是压力也是动力，双重驱动不断向前。赵雅欣院长(chang)认为，这一(yi)过(guo)程实质上是对医生自我更(geng)新、自我提升的鞭策，要(yao)求他们不断追求医疗技术(shu)精进和服(fu)务卓越，同时这种管理模(mo)式对医院管理和人才培养挑战(zhan)很高。“或许(xu)会有医生逐渐(jian)被淘汰，这是市场的选择。和睦家秉持以用户为中(zhong)心的理念，客户的选择永远是医院尊重的。我认为，这是一(yi)种良性且积极的管理模(mo)式。”
目前，北京(jing)和睦家京(jing)北妇(fu)儿(er)医院的“主(zhu)诊医生制”已经推行(xing)了一(yi)个月时间，冯颖(ying)医生坦言，主(zhu)诊医生的主(zhu)要(yao)责任还是承担医疗安(an)全这方面，这也是医生的职责所在。“作为医者(zhe)，我们希望女性成为母(mu)亲(qin)是一(yi)件水到渠成的事情，可以别无牵绊，全身心投入到新生命所带来的喜悦中(zhong)，重新找回对生活的秩序感。”