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慢性鼻炎不可盲目用(yong)药（名医讲堂）

刘 争 王 男 《人民(min)日报(bao)》（2025年02月21日第 19 版）

慢性鼻炎是指在无感冒或流感的情况下，患者频繁(fan)出现鼻腔瘙(sao)痒(yang)、打喷嚏、流清水样鼻涕或鼻塞等症状，每天持续或累计时长(chang)超过1小时。慢性鼻炎的常见类(lei)型包括过敏(min)性鼻炎、局部过敏(min)性鼻炎、嗜酸性粒细胞(bao)增(zeng)多性非(fei)过敏(min)性鼻炎和特发性鼻炎（血(xue)管运动性鼻炎）。老(lao)年性鼻炎通常指的是老(lao)年人患有鼻炎，而非(fei)一种特殊的鼻炎类(lei)型。

随着年龄的增(zeng)长(chang)，过敏(min)性鼻炎的症状往往会减轻，许多年轻时患有过敏(min)性鼻炎的人，步入老(lao)年后，症状可能会自(zi)然减轻，甚(shen)至不治而愈。但是，特发性鼻炎的症状可能会加重，接触冷空(kong)气、冷热交替、刺激性气味、辛(xin)辣(la)食物、饮酒等，都可能导致鼻部症状更明显，尤其是清水涕增(zeng)多。

通过过敏(min)原检测可以诊断过敏(min)性鼻炎。常见过敏(min)原包括尘螨、真(zhen)菌、动物皮毛、草花粉和树花粉等。常用(yong)的检测方法有皮肤点刺试验和血(xue)清过敏(min)原特异性IgE检测。皮肤点刺试验简便、快速、成本低，但可能受主观因素影响，且有过敏(min)反应风险(xian)，不适合严重过敏(min)体质者。另外，老(lao)年人皮肤的反应性降低，对刺激的敏(min)感性不如年轻时，这(zhe)可能导致其在皮肤点刺试验中反应不足，进而产生不准确的假(jia)阴性结果。因此，老(lao)年患者可以选择血(xue)清过敏(min)原特异性IgE检测，该(gai)检测方法的优点是精确度高、受外界(jie)因素干扰较小，且适用(yong)于所有患者。