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近期，一名60岁的男性患者突(tu)然发生外伤后(hou)，被送到中山大学附属第五医院（中山五院）治(zhi)疗。检查发现，该患者的颈椎原本就出现了严重的退行性变和后(hou)纵韧带骨化，加上突(tu)然的外伤，导致颈部脊髓神(shen)经受压迫和出血症(zheng)状更严重的情况。入院时，他(ta)四肢瘫痪、大小(xiao)便(bian)失禁，甚至呼(hu)吸困(kun)难，情况十分危急。
脊柱外科吕海主任介绍，按照常规诊疗方式，该患者有可能需要进(jin)行多次(ci)手术，先采用后(hou)路开(kai)放减压打钉内固定手术，再从前路彻底清除前方后(hou)纵韧带骨化病灶、融合内固定。但开(kai)放手术时间较长，创伤大，且术后(hou)患者体(ti)内有内植物，患者术后(hou)在相当(dang)长的时间处(chu)于(yu)瘫痪卧(wo)床(chuang)状态，需要严格控制感染情况，伤口愈合、后(hou)期功(gong)能锻炼也可能会不(bu)顺利(li)。患者为急性脊髓损伤，越早进(jin)行手术，术后(hou)早期跟进(jin)高(gao)压氧和康复锻炼，完全康复的可能性就越大，团队决定进(jin)行微(wei)创的UBE手术。
60分钟(zhong)后(hou)，手术完成。术后(hou)微(wei)创伤口愈合良(liang)好，经过护理及康复训练，他(ta)的肢体(ti)肌(ji)力(li)逐渐恢(hui)复，大小(xiao)便(bian)逐渐正常，顺利(li)出院。如(ru)今，他(ta)已经可以自由行走，恢(hui)复了往日的正常生活。
据了解，颈脊髓位于(yu)颈椎椎管内，就像身(shen)体(ti)的“信息中枢通道(dao)”，负责(ze)传(chuan)递(di)大脑和身(shen)体(ti)之间的感觉(jue)、运动指令(ling)。
颈脊髓损伤的原因多样，常见的包(bao)括交通事故、高(gao)处(chu)坠落、运动受伤等外力(li)冲击，也可能是颈椎间盘突(tu)出、颈椎管狭窄等疾病导致。
颈脊髓损伤的症(zheng)状表现复杂，在损伤平面以下，可能出现肢体(ti)无力(li)甚至瘫痪，影(ying)响运动功(gong)能；感觉(jue)上会有麻木、刺痛或感觉(jue)丧失；还可能有大小(xiao)便(bian)失禁、性功(gong)能障碍(ai)等自主神(shen)经功(gong)能问题，高(gao)位颈脊髓损伤甚至会导致呼(hu)吸困(kun)难。
吕海主任提醒市(shi)民，颈部脊髓损伤是一种非(fei)常严重的损伤，常造成死亡或残疾。一旦出现颈部脊髓损伤，要立即拨打120，越早治(zhi)疗患者的相关功(gong)能就能越早恢(hui)复，但要注(zhu)意在等待救(jiu)援时，要避免随(sui)意搬(ban)动患者，防止损伤加重。（中山大学附属第五医院 张嘉斌 姜鑫）