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本文转自(zi)【央视新闻客户端】;
有一种皮(pi)肤病,据得过的人说(shuo)这种痛可能纠缠(chan)很多年,这就(jiu)是被称(cheng)为(wei)“最疼皮(pi)肤病”的带状疱疹。约有三分之一的人一生中至少会患一次(ci)带状疱疹,据统计,我国50岁以上人群每年新发(fa)带状疱疹约156万人。
每年春节后这个时间,医院带状疱疹患者的数量都会明显增加,据医生介绍(shao),这主要是因为(wei)流感高发(fa)、过度劳累和生活(huo)不规律导致免疫力下降,潜伏在体内的病毒(du)被激活(huo),从而引发(fa)了感染(ran)。
带状疱疹发(fa)作的主因是自(zi)身免疫力下降
带状疱疹是一种由水(shui)痘(dou)-带状疱疹病毒(du)引起的感染(ran)性(xing)皮(pi)肤病,90%以上的成人体内都潜伏着(zhe)水(shui)痘(dou)-带状疱疹病毒(du),儿童(tong)期感染(ran)这个病毒(du)后,它在人体首次(ci)发(fa)病就(jiu)会得水(shui)痘(dou),遇(yu)到免疫系统的攻击后,病毒(du)不会被彻底清除,就(jiu)躲(duo)到了背根神经节里,当(dang)身体免疫力下降的时候潜伏的病毒(du)就(jiu)会伺机(ji)而动(dong),沿着(zhe)神经“作妖(yao)”,导致神经发(fa)炎、坏死引起疼痛。
中日友好医院疼痛科主任 樊碧发(fa):50岁以后是多发(fa)的人群,但是现在突然发(fa)现了,眼下年轻化,像(xiang)青年人也会逐渐有一些带状疱疹病毒(du),这是值得我们注意重视的一个倾向。
除了50岁以上的中老年人患病率升高以外,糖尿病、慢性(xing)肾脏疾病、慢性(xing)阻塞性(xing)肺(fei)疾病等慢性(xing)病患者,罹患带状疱疹风险增加24%到41%;自(zi)身免疫疾病患者,比如类风湿关节炎、系统性(xing)红斑狼疮等,罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3倍(bei)到4倍(bei)。
带状疱疹病毒(du)破坏神经导致疼痛难忍
得了带状疱疹为(wei)什么(me)会比一般的皮(pi)肤病痛感强烈这么(me)多?皮(pi)肤表面的疱疹好了以后,一部分病人依然很痛,甚至被这种疼痛纠缠(chan)数年。
中日友好医院疼痛科主任 樊碧发(fa):它感染(ran)我们人体管疼的神经,这种病毒(du)把管感觉疼的神经节就(jiu)是最重要的一个结构破坏了,将会引起剧烈的疼痛,绝大部分人会形容刀割样的、火(huo)烧样的、针刺样的、穿(chuan)心一样的疼痛。这样的疼痛随(sui)着(zhe)疾病的好转,很多人慢慢就(jiu)消(xiao)去了,有不少人最后有各种各样的原因,最后有了顽固性(xing)的带状疱疹后神经痛,我们临床上看(kan)到居(ju)然有的人疼了40年。
出现疱疹前可识别 早期治疗可能抑制发(fa)作
带状疱疹潜伏期长,大约70%至80%的患者在疱疹出现前身体就(jiu)会出现疼痛的感觉,往往很多人误(wu)认为(wei)这是其他疾病,耽误(wu)了治疗。
医生提醒,在身体感觉疼痛还没有出现疱疹时,对症治疗,带状疱疹发(fa)生后遗神经痛的概率就(jiu)会大大降低,一些患者甚至能阻止带状疱疹发(fa)病。
北京大学人民医院皮(pi)肤科主任医师 李厚敏:神经的分布,它是从后面的脊(ji)椎然后分一束一束,到达(da)我们的皮(pi)肤,带状疱疹它是一根神经受到了破坏,造成了疼痛,它会单(dan)侧(ce)分布,比如说(shuo)我在左(zuo)侧(ce)的左(zuo)前或者左(zuo)后,这个就(jiu)叫单(dan)侧(ce)分布,它分布的区域最常见的是胸腰段,可能是胸背部,或者是腰部,也可以分布在单(dan)侧(ce)的头面部,但一定是单(dan)侧(ce)不超过人体中线,当(dang)我们发(fa)生这种单(dan)侧(ce)分布的疼痛,我们就(jiu)要警惕(ti)是不是带状疱疹发(fa)生了。
带状疱疹 预防胜(sheng)于治疗
大多数带状疱疹患者可以通过抗病毒(du)等治疗方法治愈,但这个疾病最难缠(chan)的是后遗神经痛,这种疼痛可能持续很长时间,所(suo)以带状疱疹的预防胜(sheng)于治疗。
专家介绍(shao),预防带状疱疹,首先(xian)要保持健康的生活(huo)方式,避免过度劳累、熬夜、着(zhe)凉等,避免较大的情绪波动(dong)。这些都容易导致免疫力下降,也可能诱发(fa)带状疱疹。目前接种带状疱疹疫苗是一个比较成熟的预防方式,它也被称(cheng)为(wei)一级预防, 50岁以上人群接种带状疱疹疫苗后,带状疱疹发(fa)生率可以降低90%以上。
中日友好医院疼痛科主任 樊碧发(fa):打了疫苗确实是有大规模的数据显示它能明显地预防带状疱疹,那么(me)即便是得了,严重程度大幅度降低,打了疫苗以后,已经有了一部分抗体在产生了,或者强烈抗体产生了,即便再发(fa)它也是能帮助疾病治愈的。
关于带状疱疹,哪些误(wu)区需要注意?
带状疱疹的疱疹只长在腰上吗(ma)?
带状疱疹病毒(du)可以在身体任何部位的神经节复制繁殖,比如头部、颈部、胸部、腰部,甚至四肢(zhi),腰部只是带状疱疹最常见的发(fa)病部位。
复旦大学附属华山医院皮(pi)肤科主任 吴(wu)文育:除了这种常见的皮(pi)肤型(xing)的带状疱疹以外,我们还有很多特殊的类型(xing),比如眼部周围的、耳朵周围的这些带状疱疹,同时还有一部分我们叫播散型(xing)的带状疱疹,在眼周的带状疱疹,会对眼球有影响,包括角(jiao)膜,轻度的会影响视力,重度的甚至会引起失明。耳部的带状疱疹,它会引起耳部剧烈的疼痛,同时还会伴有面瘫,严重的也会引起听力的下降。
带状疱疹不会复发(fa),真的吗(ma)?
复旦大学附属华山医院皮(pi)肤科主任 吴(wu)文育:很多老百姓都觉得带状疱疹是一种终身免疫性(xing)的疾病,只要得一次(ci)一辈子都不会得了。实际上对于大部分的人群确实如此,但是有5%左(zuo)右的人群,他一辈子可能会得第二次(ci)第三次(ci)甚至第四次(ci)。那么(me)为(wei)什么(me)这些人他会容易得带状疱疹?主要有两个原因,第一个本身伴有一些自(zi)身免疫性(xing)的疾病,它本身免疫功能就(jiu)低下。第二个对于一部分的人群,平时生活(huo)不规律,经常熬夜,会导致自(zi)身免疫功能的下降,会容易引起带状疱疹的再次(ci)感染(ran)。所(suo)以对于这部分的人群来说(shuo),也是复发(fa)的一个常见人群。
带状疱疹不会传染(ran)吗(ma)?
中日友好医院疼痛科主任 樊碧发(fa):现在研(yan)究(jiu)认为(wei)带状疱疹在发(fa)病前期、急性(xing)期还是具有一定的传染(ran)性(xing),所(suo)以家里头有老人小(xiao)孩还是要注意,一般到了带状疱疹后神经痛这个期间,它一般传染(ran)性(xing)很小(xiao),甚至我们就(jiu)不认为(wei)它有传染(ran)性(xing)了。
(总台央视记(ji)者 张(zhang)萍 史迎(ying)春)