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南都讯(xun) 有这(zhe)样一种(zhong)疾病，它的症状表现在心(xin)血管、呼吸系统方面，但检查结果一切正(zheng)常(chang)；检查不出任何器质性疾病，但患者总感觉不舒服，有时还(hai)会引起抑郁症，严(yan)重影响(xiang)患者日常(chang)生活和工作，这(zhe)类疾病称为心(xin)脏(zang)神经官能症。
什么是心(xin)脏(zang)神经官能症？它有哪些症状，又应当如何治疗？南都“珠海大(da)健事”栏目近日走进珠海中山大(da)学(xue)附属第五医院，邀请专家(jia)进行了解读。
病因分析
与焦虑(lu)、紧(jin)张、情绪(xu)激动等因素有关
工作压力大(da)、过度劳累也有可能患病
据介绍，心(xin)脏(zang)神经官能症又称功能性心(xin)脏(zang)不适、神经心(xin)血管系统衰弱症等，是神经官能症的一种(zhong)特殊类型，也是一种(zhong)极为常(chang)见的心(xin)血管疾病。该病以心(xin)血管系统功能失常(chang)为主要表现，可兼有神经官能症的其他表现，症状多种(zhong)多样，包(bao)括但不限于心(xin)悸。该病体(ti)检无明显器质性病变特征，症状尽管表现很重，但愈(yu)后良(liang)好(hao)。
心(xin)脏(zang)神经官能症可发生于任何年龄(ling)段(duan)，多见于女性，通常(chang)发生在青(qing)壮年人群，尤其是20岁-40岁的人群。此外，高(gao)压力工作性质人群、空巢患病的中老年人、心(xin)梗中风后患者、甚至是某些青(qing)少年、更年期妇女均易患病。
中山五院心(xin)血管病中心(xin)主任李刚表示，心(xin)脏(zang)神经官能症的病因可能与焦虑(lu)、紧(jin)张、情绪(xu)激动、精神创伤等因素有关，这(zhe)些因素可能导致中枢神经功能的兴奋和抑制过程发生障(zhang)碍(ai)，受植物神经调节的心(xin)血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交(jiao)感神经张力过高(gao)的症状。
李刚表示：“部分人群由于工作压力大(da)、过度劳累、体(ti)力活动过少、循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产(chan)生过度的心(xin)血管反应导致本病。”
发病症状
心(xin)前区疼痛、心(xin)脏(zang)搏(bo)动不正(zheng)常(chang)
可能与心(xin)绞痛、甲状腺功能亢进混淆
李刚介绍，心(xin)脏(zang)神经官能症患者发病后，常(chang)常(chang)以为自己得(de)了心(xin)脏(zang)病或肺病，告诉医生自己的心(xin)跳很不规律或者是呼吸费力，这(zhe)些症状在安静时明显，反而在忙碌、运动时减轻(qing)。李刚将症状归纳为以下几(ji)点(dian)：
心(xin)慌患者自己感觉心(xin)脏(zang)搏(bo)动不正(zheng)常(chang)，心(xin)脏(zang)跳动增强，有心(xin)慌感，有时觉得(de)心(xin)脏(zang)突然跳一下，紧(jin)接着出现短暂的心(xin)慌；
呼吸困难患者总是感觉吸入空气(qi)不够用，或者觉得(de)胸口憋闷，因而需作深呼吸或者是像长叹气(qi)一样的呼吸，时间长了容易发生换气(qi)过度而引起呼吸性碱中毒，如眩晕、四肢麻木(mu)、抽搐等；
心(xin)前区疼痛常(chang)为心(xin)尖(jian)区及左乳房下区刺痛或刀割样痛，有时是胸闷、隐痛，疼痛时间可长可短，有时只有几(ji)秒，有时长达几(ji)个小时，疼痛与是否做体(ti)力活动没有关系，而且大(da)多数是在安静时发生，有时在工作紧(jin)张、情绪(xu)激动后可持续数天或更长；
植物神经功能紊乱症状多汗、手足发冷、两手震颤、上腹(fu)发胀、腹(fu)痛、尿频、大(da)便次数增多或便秘等；
其它症状如疲倦、失眠(mian)、睡眠(mian)不深或多梦，低热、食欲不振、头(tou)晕、头(tou)痛、肌肉痛等。
李刚表示，患者可能会将心(xin)脏(zang)神经官能症引发的心(xin)前区疼痛，与冠(guan)心(xin)病引起的心(xin)绞痛混淆，但心(xin)绞痛患者一般年龄(ling)较大(da)，多在50岁以上，“而且心(xin)绞痛与心(xin)前区痛不同(tong)，它主要发生在运动或情绪(xu)激动过程中，位(wei)于胸骨后，呈压迫感，持续时间不超过15分钟，停止运动或含硝酸甘油可使(shi)疼痛缓解，通过心(xin)电图可以很好(hao)区别。”
同(tong)时，心(xin)脏(zang)跳动增强、有心(xin)慌感的症状，也可能使(shi)患者将心(xin)脏(zang)神经官能症与甲状腺功能亢进混淆。李刚表示：“两者区别在于，甲状腺功能亢进时，在入睡后心(xin)率(lu)仍然加快，除此之(zhi)外还(hai)有甲状腺肿大(da)、两手震动、突眼、消瘦、食欲增加等症状，化验血液时一般可做出诊断。”
治疗方法
改善生活环境、进行体(ti)育锻炼
不要因自我盲目诊断耽误病情
心(xin)脏(zang)神经官能症应当如何治疗？李刚表示，该病虽(sui)然不影响(xiang)人的寿命，但能使(shi)患者长期处于患病状态，不能正(zheng)常(chang)生活和工作，所以不能置之(zhi)不理。“治疗时要以调节为主，药物为辅，从心(xin)脏(zang)、心(xin)理双重角度予以关注、治疗与疏导。”
李刚表示，患者应保证营养丰富的饮食，避免(mian)浓茶、咖啡、奶茶之(zhi)类的饮品，勿食辛辣油腻食品，多食新鲜蔬菜和水果，保证每日饮水量；设法改善生活和工作环境，避免(mian)容易引起病情加重的因素，如紧(jin)张、忧伤等；多进行体(ti)育锻炼，一般以轻(qing)柔的活动为宜，可有效减轻(qing)症状，但切忌盲目加大(da)运动量，更不可急于求成。
李刚表示，患者还(hai)应当接受心(xin)理疏导，了解该病的性质以解除顾虑(lu)，使(shi)其相(xiang)信并无器质性心(xin)血管病，“医护人员(yuan)也要有耐心(xin)，以获(huo)得(de)患者的信任和合作，鼓励患者自我调整心(xin)态，安排好(hao)作息时间，适量进行文(wen)娱、旅(lu)游。如各种(zhong)办(ban)法都不能缓解病情，或症状很严(yan)重时，可以用一些药物治疗，如镇静剂等。严(yan)重失眠(mian)患者应在医生的指导下对症用药。”
李刚提醒广大(da)市民，大(da)多数心(xin)脏(zang)神经官能症患者并没有心(xin)脏(zang)器质性病变，通过积极的治疗，患者的预后良(liang)好(hao)，但长期症状严(yan)重的患者可影响(xiang)正(zheng)常(chang)生活及工作。“广大(da)市民对心(xin)脏(zang)神经官能症要有正(zheng)确的认知，不要因自我盲目诊断认定为心(xin)理因素而耽误病情，如有不适，应及时到专业医疗机构就诊。”
“珠海大(da)健事” 栏目出品
统筹(chou)：南都记者 王靖豪
课题组(zu)成员(yuan)：张景淞 曾奎达 韦(wei)锐佳