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在门诊候诊时,“先到反后(hou)诊”现象被不少人吐槽。为提升就医体验,浙江宁(ning)波探索统一门诊叫号(hao)规则,在综合(he)考量患者、医生、医院(yuan)等多方利益的(de)情况(kuang)下,引入“迟到规则”,寻求最大限度的(de)公平。
“请呼吸科(ke)门诊32号(hao)张筱婷(化名)到3诊室就诊。”1月底(di),在北京工作(zuo)的(de)张筱婷历经两个多小时的(de)等待,终于(yu)走进医生诊室。“早上8点多我就来了,但由于(yu)号(hao)码靠后(hou),一直被后(hou)到但号(hao)码靠前的(de)人‘插队’。”张筱婷不解地说:“明明我先到,为何后(hou)到的(de)却先看?”
类似张筱婷的(de)困惑(huo)并不少见,在门诊候诊时,“先到反后(hou)诊”现象被不少人吐槽。为提升就医体验,有的(de)地方探索统一门诊叫号(hao)规则,用迟到阶梯顺延制、复诊公平插队法等创(chuang)新举措(cuo),让(rang)“先到先诊”与“预约优先”的(de)矛盾得到缓解。
“预约优先”规则引不满
张筱婷告诉记者,为了不耽误工作(zuo),她在医生开诊后(hou)不久便来到医院(yuan)报到。起初她还庆(qing)幸自己来得早,因为屏幕显示,她的(de)前面只有两位患者。本(ben)以为很快就能看上病,但渐渐地,张筱婷发现,自己的(de)号(hao)码不断“被插队”,甚至一度被挤出屏幕。
“明明自己先到,为何总被后(hou)来者抢先?”张筱婷询(xun)问分诊台护士。对方表示,先到的(de)不一定能先看,报到后(hou),预约号(hao)码越(yue)小,排队越(yue)靠前。
张筱婷这才明白,由于(yu)一周前挂号(hao)时只剩下当天(tian)11时左右的(de)号(hao)源,她的(de)预约号(hao)码较大,所以尽管报到顺序靠前,但只要(yao)后(hou)来者比她的(de)预约号(hao)码小,就能排在她前面。
近期(qi),记者在北京7家(jia)医院(yuan)走访发现,除了1家(jia)医院(yuan)采用传统人工叫号(hao)方式外,其余均采用电子(zi)显示屏叫号(hao)。而使用电子(zi)显示屏叫号(hao)的(de)6家(jia)医院(yuan),均按已签到成(cheng)功患者的(de)挂号(hao)序号(hao)从小到大进行叫号(hao),序列号(hao)越(yue)靠前,越(yue)早被叫到。
在社交平台,不少人利用医院(yuan)这一叫号(hao)规则传授“快速就诊”经验:“如(ru)果挂了XX医院(yuan)的(de)号(hao),想要(yao)快速看病,就一定要(yao)迟到,如(ru)果早到了就只能干等着……”还有网友基于(yu)自身(shen)经验表示,挂的(de)号(hao)靠前,报到后(hou)一般很快就能看上,所以选择预约时段时,应当尽量往早选,报到时间(jian)可以尽量靠后(hou),减少等待时间(jian)。
有医院(yuan)实行“迟到机制”
北京某三甲医院(yuan)分诊护士告诉记者,医院(yuan)之所以划分预约时间(jian),是为了让(rang)患者不在某一时间(jian)段大量涌入,尽量平均每位患者的(de)就诊时间(jian),保证良好的(de)医院(yuan)秩序、卫生环(huan)境以及就诊者的(de)就医体验。但在实际操(cao)作(zuo)中,就诊者未按预约时段报到的(de)情况(kuang)确实较为普遍。
“其实对我来说最佳时间(jian)肯定是早上第一波,但预约时间(jian)不是我能定的(de),抢号(hao)时只能哪个时段有号(hao)就抢哪个。”因此,张筱婷认为,门诊应该(gai)先到先看,最大限度地节省患者的(de)时间(jian),这也是对晚到“小号(hao)患者”应有的(de)“惩罚”。
在记者走访的(de)7家(jia)医院(yuan)中,有3家(jia)医院(yuan)针对未在预约时间(jian)内报到的(de)患者引入了“迟到机制”,其中一家(jia)医院(yuan)由医生自主叫号(hao),直接根据患者报到顺序及首复诊状况(kuang)进行,并不将预约时间(jian)作(zuo)为参考;而在另外两家(jia)医院(yuan),若就诊者迟于(yu)预约时间(jian)报到,将排在当前所有已报到患者的(de)末位。
浙江省宁(ning)波市医院(yuan)门诊管理质量控制中心(xin)用一年半时间(jian)调研了全市52家(jia)医院(yuan)门诊叫号(hao)系统的(de)运行状况(kuang)。在调研中,他们发现,就诊人员反映较多的(de)两个问题是:不明白医院(yuan)究竟如(ru)何叫号(hao),为何有人能“插队”;一家(jia)医院(yuan)一种(zhong)规则,叫号(hao)规则五花八门,患者常(chang)常(chang)要(yao)花不少时间(jian)才能摸清。
宁(ning)波探索在全市统一门诊叫号(hao)规则
记者了解到,2024年7月底(di),宁(ning)波市医院(yuan)门诊管理质量控制中心(xin)就各医院(yuan)门诊患者就医叫号(hao)规则作(zuo)出进一步规范,这也是国内较早在全市范围内统一门诊叫号(hao)规则的(de)一次(ci)探索。这份规范创(chuang)新性提出了“迟到规则”,并对“迟到”的(de)定义(yi)、复诊规则、优先规则做了十分具体的(de)规定。
规范明确,患者在预约时间(jian)后(hou)30分钟(zhong)内取号(hao)视为按时取号(hao),超过30分钟(zhong)后(hou)每迟到15分钟(zhong)在预约号(hao)基础上推迟5个号(hao)。也就是说,如(ru)果就诊者迟到时间(jian)在30~45分钟(zhong)内,则推迟5个号(hao);如(ru)果迟到时间(jian)在45~60分钟(zhong)内,则推迟10个号(hao),以此类推。
“经过多方调研论证、广泛征询(xun)意见,我们在制定‘迟到规则’时,参考了较为成(cheng)熟的(de)停(ting)车场收(shou)费规则。”宁(ning)波市医院(yuan)门诊管理质量控制中心(xin)常(chang)务副(fu)主任谢浩芬在接受《工人日报》记者采访时表示,引入“迟到规则”并非为了惩罚迟到的(de)就诊者,而是综合(he)考量患者、医生、医院(yuan)等多方利益,寻求最大限度的(de)公平,让(rang)每位患者都能舒心(xin)就诊、少等一会儿、少跑一次(ci)。
此外,规范还对当日已做检查但需再次(ci)诊疗的(de)复诊患者的(de)就医流程作(zuo)了规定,即以初诊复诊患者隔一插一的(de)规则进行排序叫号(hao)。同时,70岁以上老人、军人、残障人士、计(ji)生等优先群(qun)体在预约号(hao)基础上优先5个号(hao)。
“规范实施以来,因门诊叫号(hao)产生的(de)投诉和(he)纠纷明显减少。”谢浩芬表示,统一门诊叫号(hao)规则的(de)规范实施半年多来,全市医院(yuan)因门诊叫号(hao)产生的(de)投诉大大降低,群(qun)众就医体验得到进一步提升。下一步,该(gai)市还将根据规范的(de)实施情况(kuang)在复诊规则等方面进行综合(he)调整,从多方需求中寻求共(gong)识。