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中山大学附属第一医(yi)院直升(sheng)机航空转(zhuan)运(移植器(qi)官) 受访者供图 |
羊城晚报记者 张华 王沫依
“广州拥有(you)得天独厚的低空经济发展条件和丰富资源(yuan),且在航空医(yi)疗救护(hu)联合试点方(fang)面(mian)已探索多年。”近日,广州市急救医(yi)疗指挥中心副(fu)主任罗红彬教授在接受羊城晚报记者采访时表(biao)示:“我(wo)们期(qi)待今年直升(sheng)机转(zhuan)运救援能够(gou)真正‘起飞(fei)’。”
医(yi)疗救援航空转(zhuan)运主要按飞(fei)行时间计(ji)费,费用一般为4万至6.5万元/航时,而且主要由患者自费承担(dan)。据记者了解,今年1月,北(bei)京(jing)正式设立了“航空医(yi)疗转(zhuan)运”医(yi)疗服务价格项目,单(dan)次服务价格上限为3.1万元。罗红彬指出:“直升(sheng)机转(zhuan)运救援费用高昂(ang),一直是制约其(qi)普及的关键因素。如果能将价格控制在3万元左(zuo)右,直升(sheng)机转(zhuan)运救援可(ke)及性的难题(ti)将有(you)望迎刃而解。”
鼓励先行先试
40多家医(yi)疗机构可(ke)开展航空转(zhuan)运
今年2月28日起,《广州市低空经济发展条例》将正式施行。该条例明确,广州市政府及相(xiang)关部门应积极争取国家和省级支持,推(tui)动低空经济在空域改革(ge)、飞(fei)行服务保障、产(chan)业融(rong)合以及市场推(tui)广等方(fang)面(mian)先行先试。
实(shi)际(ji)上,直升(sheng)机转(zhuan)运救援在广州并非新鲜事(shi)物。2019年,广东(dong)省内首批航空医(yi)疗救护(hu)联合试点正式启动,广州市红十字会医(yi)院、南方(fang)医(yi)科大学南方(fang)医(yi)院、广东(dong)省人民医(yi)院、北(bei)京(jing)大学深圳医(yi)院、中山大学附属第七(qi)医(yi)院等5家医(yi)院以及广州市急救医(yi)疗指挥中心、深圳市急救中心等2家院前医(yi)疗机构率先纳入试点。2022年2月,试点范围进一步扩大,新增广东(dong)省第二人民医(yi)院、中山大学孙逸仙(xian)纪(ji)念医(yi)院、南方(fang)医(yi)科大学珠江医(yi)院等6家医(yi)疗机构。
近年来,不(bu)少医(yi)院已开展多次航空转(zhuan)运的演习和实(shi)操。2022年9月2日,广州市妇女儿童医(yi)疗中心联合广州市公安(an)局警务航空支队,举(ju)行了一场紧急医(yi)学救援空地联合演练。该演练模拟(ni)了一起突发安(an)全事(shi)件,一名(ming)怀孕(yun)28周的孕(yun)妇和一名(ming)8岁儿童因锐器(qi)伤失血过多,病情危急。广州市110指挥中心迅速呼叫120急救申请空中增援。广州市妇女儿童医(yi)疗中心产(chan)科主任陈乔珠介绍,当发生大规模交通意外、地震坍塌等紧急状况时,基层医(yi)院的120急救团队将负责(ze)现场分诊,并第一时间通知市妇儿中心做好接收危重症患者的准备,同时启动救援直升(sheng)机。演练中,救援行动快(kuai)速高效,孕(yun)妇和患儿迅速被转(zhuan)运至妇儿中心增城院区的直升(sheng)机停机坪。
2023年4月17日,一位因车祸重伤的患者从韶关粤北(bei)人民医(yi)院通过直升(sheng)机转(zhuan)运至广州南方(fang)医(yi)科大学珠江医(yi)院。从韶关到广州,常(chang)规开车至少需要3小时,而直升(sheng)机仅(jin)用1小时就能完成转(zhuan)运,为患者节省了宝贵(gui)的时间。
东(dong)部通航作为低空改革(ge)试点单(dan)位,每年转(zhuan)运患者约25至30例。深圳市东(dong)部通用航空有(you)限公司救援事(shi)业部有(you)关人员向记者介绍:“在广东(dong)省内,与(yu)东(dong)部通航签约合作的医(yi)院已经超过40家。去年一共有(you)39例航空救援转(zhuan)运。”
降低飞(fei)行门槛
让工薪阶层也能用得起直升(sheng)机转(zhuan)运
目前直升(sheng)机转(zhuan)运救援费用高昂(ang),这是不(bu)争的事(shi)实(shi)。据了解,用于医(yi)疗救援的直升(sheng)机整机造价约7500万元,这直接导致了直升(sheng)机转(zhuan)运救援成本高昂(ang)。而且医(yi)疗救援航空转(zhuan)运主要按飞(fei)行时间计(ji)费,费用一般为4万至6.5万元/航时,主要由患者自费承担(dan)。有(you)的用户是保险的VIP客户,保险就可(ke)以支付转(zhuan)运的费用。据友(you)邦保险经理(li)张利介绍,目前全球高端医(yi)疗保险的客户,在发生严重车祸后,高端医(yi)疗保险可(ke)以为航空转(zhuan)院买单(dan)。不(bu)过东(dong)部通航去年39例医(yi)疗紧急救援转(zhuan)运全部都(dou)是自费。
今年1月份,广东(dong)省医(yi)保局发文,将原市场调节价项目“航空救助”修订为“航空医(yi)疗转(zhuan)运”,实(shi)行市场调节价,由医(yi)院自主制定收费标准,按价格管理(li)权限报相(xiang)应医(yi)保部门进行价格备案后实(shi)施,2025年2月1日起执行。
实(shi)际(ji)上,广州的航空医(yi)疗救护(hu)联合试点已开展多年,直升(sheng)机转(zhuan)运救援技术较为成熟。今年2月,海珠区在高质量发展大会上宣布,正在筹建的琶洲港澳客运码(ma)头枢纽型垂直起降场,该项目包括垂直起降坪、低空飞(fei)行运营平台及配套设施等基础建设,以及直升(sheng)机飞(fei)行运营。
罗红彬表(biao)示:“我(wo)们正在与(yu)多家航空公司磋(cuo)商,希望降低直升(sheng)机转(zhuan)运救援的成本,让直升(sheng)机救援真正‘飞(fei)起来’。”他说,以浙江省为例,该省依托(tuo)圣翔航空,设置了57处停机坪,自2016年以来已完成140例直升(sheng)机救援。浙江省以浙大二院为核心,组建了“1小时”空中急救网络,覆盖(gai)84家会员单(dan)位,每个县(xian)市至少布局1家医(yi)疗机构停机坪。此外,青岛对于突发事(shi)件救援服务采取的是购买服务的方(fang)式,每年投入2940万元购买600小时航时(2架飞(fei)机)用于急救医(yi)疗,相(xiang)关费用由政府支付。
罗红彬介绍,北(bei)京(jing)设立的“航空医(yi)疗转(zhuan)运”医(yi)疗服务价格项目,单(dan)次服务价格上限为3.1万元。他认为,3万元左(zuo)右的价格可(ke)能是大众能够(gou)接受的范围。他还表(biao)示,预计(ji)今年四、五(wu)月份,广州的直升(sheng)机转(zhuan)运救援价格有(you)望确定。
“目前我(wo)们使用的机型是空客EC135双引擎医(yi)疗构型直升(sheng)机,航空转(zhuan)运救援的平均服务费仍然在6万元/航时,如果是3万元/航时的话,难以支撑(cheng)运行成本。”东(dong)部通航救援事(shi)业部总经理(li)薛一飞(fei)也希望政府资金、医(yi)疗保险以及商业保险能够(gou)参(can)与(yu)进来,加大对航空医(yi)疗救援事(shi)业的支持,全面(mian)助力行业发展。
无(wu)人机配送紧急医(yi)疗物资
保障生命安(an)全打(da)通空中通道
广州是一座超大型城市,由于历史原因,道路较为拥挤,路网存在先天不(bu)足,这给急救工作带来了较大挑战。罗红彬介绍,广州目前有(you)150个急救站,平均急救到达时间为13分钟(zhong)(从120接线员摘机至医(yi)护(hu)人员到达现场)。
因此,除了直升(sheng)机转(zhuan)运救援,低空经济在医(yi)疗物资运输方(fang)面(mian)也有(you)广阔的应用前景。据记者了解,海珠区经过对多方(fang)面(mian)甄选(xuan),已正式确定以海珠区中医(yi)医(yi)院为中心,覆盖(gai)10家社(she)区卫生服务机构的8条飞(fei)行线路。
2月20日,广州市人大代(dai)表(biao)、广州市妇女儿童医(yi)疗中心妇女保健部部长邱琇接受羊城晚报记者采访时表(biao)示,临床迫切希望能够(gou)在无(wu)人机运输上有(you)突破。她举(ju)例,在急救用血方(fang)面(mian),通常(chang)是由医(yi)疗机构派车去血站取血,再用到病人身上,往返车程常(chang)常(chang)超过2小时。分娩后大出血是最常(chang)见的紧急用血情形,一旦发生大出血,用血量非常(chang)大,常(chang)常(chang)超出医(yi)院常(chang)规储备血量。面(mian)对大出血的病人,血源(yuan)和时间就是生命。“目前,空中路径的规划是清晰的,而且血液制品管理(li)已经建立了很好的信息化基础。”因此,她建议(yi)在推(tui)进低空经济的时候,做好公益服务的规划,可(ke)以利用无(wu)人机来运输医(yi)疗用血,仪器(qi)设备医(yi)院间调用。“在广州,距离广州市血液中心最远的医(yi)疗机构是从化区北(bei)部吕(lu)田镇卫生院,它到血液中心的驾(jia)车距离为130公里,耗时约1.5小时。直线距离100公里,如果采用无(wu)人机运输,可(ke)能更(geng)为快(kuai)捷便(bian)利。医(yi)疗服务对于无(wu)人机运输的需求是明确的,可(ke)以很好地解决临床急需用品,在保障生命安(an)全上打(da)通空中通道。”邱琇表(biao)示。
“希望有(you)关部门组织牵头,规划路线等,让医(yi)疗专用无(wu)人机也能飞(fei)起来。”邱琇如是说。