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做完美甲
十(shi)个指头都“blingbling”的
着实好看
然而
最近有医(yi)生提醒
美甲可(ke)能会耽(dan)误部分医(yi)学检测(ce)仪器工作
留一根(gen)“原色”指甲
关(guan)键时刻或许能救命！
浙大二院急(ji)诊(zhen)医(yi)学科副主任医(yi)师卢骁告诉记者，前不(bu)久(jiu)，他接诊(zhen)了一位女患者。这是位20多岁的年轻女孩，因昏迷被送到急(ji)诊(zhen)。“当时我(wo)们想给她测(ce)血(xue)氧饱和度，结果发现(xian)她双手、双脚(jiao)都做了美甲，而且(qie)是带钻的那种，扯也扯不(bu)掉，血(xue)氧仪根(gen)本没法(fa)检测(ce)（注(zhu)：测(ce)不(bu)出数值）。”后来(lai)通过耳夹式血(xue)氧仪进(jin)行了生命体征检测(ce)，后续才(cai)能进(jin)一步(bu)治疗。
“血(xue)氧饱和度是衡(heng)量血(xue)液中氧气含量的重要指标，对评估(gu)人(ren)体健(jian)康状况至关(guan)重要。”卢医(yi)生表示(shi)，当患者处于昏迷或术后麻醉(zui)状态，医(yi)生通过血(xue)氧仪来(lai)监测(ce)患者的血(xue)氧饱和度，属于间接测(ce)定法(fa)，通过血(xue)氧饱和度来(lai)判断患者的生命体征，以便及时发现(xian)并处理(li)潜在的健(jian)康问题。
美甲、灰指甲、文身
都有可(ke)能影响医(yi)生判断
美甲会导致血(xue)氧仪失灵？记者用(yong)家用(yong)指脉氧检测(ce)仪进(jin)行了自测(ce)试验。
先在1位未(wei)做美甲的女同事食指上测(ce)量，血(xue)氧饱和度值显示(shi)98%。
又选(xuan)了两位做了无贴钻款仅涂(tu)浅色甲油胶美甲的同事，分别测(ce)量食指与无名(ming)指，血(xue)氧饱和度都是98%，与未(wei)做美甲的同事数值一致。
最后，测(ce)量了贴钻款美甲同事贴钻的大拇指及未(wei)贴钻的食指，大拇指的数值无法(fa)显示(shi)，食指的数值为86%。
成都市(shi)第三人(ren)民医(yi)院急(ji)诊(zhen)科徐慈主治医(yi)生提到，来(lai)急(ji)诊(zhen)科就(jiu)诊(zhen)的病人(ren)中不(bu)乏手和脚(jiao)都做了美甲的女孩子(zi)，需要采取更特殊或更繁琐的检查方式。
“两三年前，我(wo)们接诊(zhen)过一位20多岁的女病人(ren)，她已经出现(xian)脓毒性休克(ke)，当时我(wo)们判断有缺氧的情况。但由于她的手指和脚(jiao)趾都涂(tu)上了红色美甲，导致无法(fa)检测(ce)血(xue)气饱和度。”徐慈医(yi)生回忆道，最终(zhong)采用(yong)了动脉血(xue)气分析的方式检测(ce)血(xue)气饱和度和氧分压，与此同时，另一名(ming)医(yi)生拿来(lai)了剪刀和镊子(zi)等工具，花费不(bu)少时间才(cai)将女孩的美甲一点点刮(gua)下来(lai)。
徐慈医(yi)生说，急(ji)诊(zhen)科测(ce)量血(xue)氧饱和度是通过指夹式，即通过手指和脚(jiao)趾，“指夹式血(xue)氧饱和度仪器设备是通过红外线(xian)穿透指（趾）甲来(lai)监测(ce)的，美甲过厚可(ke)能会导致无法(fa)测(ce)量。同理(li)，灰指甲也可(ke)能影响监测(ce)结果。”
除了美甲，大面积或特定部位的文身也可(ke)能影响医(yi)生观察病人(ren)情况。
“比如出车祸时，安全带会在身体上快速牵拉(la)，这时候(hou)会出现(xian)皮下瘀斑，我(wo)们称之为安全带征。如果有安全带征的话，我(wo)们要考(kao)虑(lu)腹腔脏器是不(bu)是已经受到损(sun)伤，比如胃(wei)肠道穿孔之类。但如果文身正好遮住这一块皮下瘀斑，医(yi)生看不(bu)见，就(jiu)无法(fa)判断，除非进(jin)一步(bu)通过CT或者X线(xian)片(pian)等检查。”徐慈医(yi)生说。
此外，徐慈医(yi)生提到，文身会造成皮肤创伤，创伤就(jiu)有破伤风感(gan)染的风险，“之前我(wo)们也遇到过一个病人(ren)，做完文身就(jiu)开始发烧，整个手臂被感(gan)染，治疗了很长时间。”另外，一些病人(ren)有“花臂”，由于大面积遮挡(dang)皮肤，在抽血(xue)时可(ke)能影响医(yi)护人(ren)员找血(xue)管。
儿童用(yong)的耳夹式血(xue)氧仪
紧急(ji)“顶班”
浙江省(sheng)中医(yi)院钱塘院区急(ji)诊(zhen)中心护士(shi)长王(wang)燕告诉记者，“我(wo)们急(ji)诊(zhen)室用(yong)的是医(yi)用(yong)血(xue)氧仪，和家用(yong)的有些区别。平时接到做美甲的患者，那种带钻的款式因为影响透光无法(fa)监测(ce)，一般(ban)的甲胶油能测(ce)出来(lai)，但是结果可(ke)能会不(bu)准确。”
王(wang)燕介绍，医(yi)院在6年前就(jiu)购置(zhi)了耳夹式血(xue)氧仪。当时科室引进(jin)耳夹式的血(xue)氧仪的目的原本是为了方便儿童患者，因幼儿的手指容易乱动，很难坚持配合(he)到仪器读出数据。
为啥美甲会让血(xue)氧仪“失灵”？这与它测(ce)量血(xue)氧饱和度的原理(li)息(xi)息(xi)相关(guan)。
在讲解原理(li)之前，我(wo)们先了解一下血(xue)红蛋白。血(xue)红蛋白是人(ren)体血(xue)液的红细胞中携带运输氧的特殊蛋白质(zhi)，血(xue)红蛋白又分为氧合(he)血(xue)红蛋白（HbO2）和脱氧血(xue)红蛋白（Hb）。血(xue)氧浓度=氧合(he)血(xue)红蛋白/血(xue)红蛋白总(zong)数。
如何测(ce)量两种血(xue)红蛋白的占比？这就(jiu)得靠“吸光度”这位小(xiao)侦(zhen)探了。吸光度就(jiu)像是光线(xian)穿过物质(zhi)的“难度指数”，难度越大，透过的光就(jiu)越少。这两种血(xue)红蛋白对特定颜色的光有不(bu)同的敏感(gan)度。在红色光（660nm波长）下，氧合(he)血(xue)红蛋白就(jiu)像个“透明人(ren)”，脱氧血(xue)红蛋白却是个“吸光高手”。但到了红外光（915nm波长附(fu)近），情况就(jiu)截然相反(fan)。这也是为什么(me)在日光条件下，氧合(he)血(xue)红蛋白往往呈现(xian)红色，而脱氧血(xue)红蛋白呈暗(an)紫色。
血(xue)氧仪的测(ce)色原理(li)是依靠光的反(fan)射或透射这一基本物理(li)现(xian)象(xiang)。结合(he)两种不(bu)同血(xue)红蛋白对于不(bu)同波长的吸光度不(bu)同，分辨(bian)出两种血(xue)红蛋白的数量差异，再进(jin)行计算(suan)得到血(xue)氧饱和度数据。
留一个“救命指”或用(yong)穿戴甲
有多重要？
记者咨(zi)询了市(shi)面上销量较高的家用(yong)指脉氧检测(ce)仪厂家相关(guan)研发人(ren)员，对方表示(shi)，美甲之所以会影响血(xue)氧仪的测(ce)量结果，主要可(ke)以从三个角(jiao)度进(jin)行分析。
光吸收和反(fan)射
某些颜色的指甲油（尤其是蓝色、黑色等深色）会强烈(lie)吸收或反(fan)射光线(xian)。这意味着原本应该穿透皮肤并被血(xue)液吸收的光线(xian)可(ke)能会被指甲油阻(zu)挡(dang)或反(fan)射，导致读数不(bu)准确。即使是浅色指甲油也可(ke)能含有微小(xiao)颗粒或其他成分，这些成分可(ke)以散(san)射光线(xian)，减少到达传感(gan)器的有效光量，进(jin)而影响测(ce)量精度。
物理(li)屏(ping)障
指甲油形成了一层物理(li)屏(ping)障，阻(zu)碍了光线(xian)直接与指甲床下的血(xue)管相互作用(yong)。这种屏(ping)障效应可(ke)能导致信号减弱(ruo)或失真，使得血(xue)氧仪难以获得准确的读数。
温度变化
在极少数情况下，某些类型(xing)的指甲油在特定条件下（如暴露于高温环境）可(ke)能会轻微改变其光学特性，但这不(bu)是主要因素。
“除了美甲人(ren)群，皮肤上有染料、油漆残存以及皮肤特别厚、末梢神经循环差的人(ren)群往往也容易造成血(xue)氧仪判读结果不(bu)准确。”卢医(yi)生提到，血(xue)氧饱和度的测(ce)量结果有误，会直接误导医(yi)生的判断，影响患者的治疗效果。
“如今(jin)送来(lai)急(ji)诊(zhen)的很多年轻女孩都有这个问题，需要测(ce)血(xue)氧饱和度时常(chang)发现(xian)没法(fa)测(ce)。很多美甲需要专业(ye)的仪器才(cai)能拆卸，我(wo)们医(yi)护都不(bu)好拆，后续治疗就(jiu)成了问题。”
卢医(yi)生建议，女性在追求美丽(li)的同时，也要考(kao)虑(lu)自身的健(jian)康需求。至少保留一个原甲或佩戴穿戴甲（能够(gou)随时拆卸），以防万一意外突发无法(fa)做检查，影响后续的抢救与治疗。
综合(he)橙柿互动、杭州日报、新闻(wen)晨报、封(feng)面新闻(wen)
来(lai)源：央视网