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说到糖尿病,
很多人(ren)认为这(zhe)是(shi)成年人(ren)的(de)专属,
事实上,在糖尿病的(de)患病人(ren)群中,
儿童也占有很大比例。
近(jin)日(ri),余杭区第二人(ren)民医(yi)院急诊科
就抢救了一名糖尿病酮症酸(suan)中毒的(de)患儿。
这(zhe)是(shi)糖尿病最凶险的(de)急性并发症,
严重可致命
4岁女孩春节时每天饮料(liao)、甜食不断
突然无精打采,面色淡漠
露露(化名)是(shi)一个4岁多的(de)小女孩,
平时活泼好动,特(te)别喜欢吃(chi)甜食,
尤其在春节期间更(geng)是(shi)每天饮料(liao)、甜食不断,
三餐的(de)胃(wei)口也是(shi)好得很。
但(dan)是(shi),这(zhe)几天妈(ma)妈(ma)却发现她无精打采,
面色也显得淡漠起来,
于是(shi)急忙抱着孩子来到余杭二院就诊。
急诊儿科接诊医(yi)生程(cheng)立医(yi)师
详(xiang)细询问了情况,
观察(cha)到露露呼吸特(te)别深长,
追问妈(ma)妈(ma)露露最近(jin)有没有多饮多尿情况,
妈(ma)妈(ma)这(zhe)才(cai)意识到露露近(jin)期
不但(dan)多饮多尿,还多食,
并且已经持(chi)续大半个月了,
但(dan)之前(qian)还以为是(shi)长身体的(de)正常现象(xiang)
便没多加留意。
程(cheng)医(yi)生马上给孩子测了血糖,
结果竟(jing)然高达31.68mmol/L
(随机血糖正常值:3.9-11.1mmol/L),
远(yuan)远(yuan)超出儿童糖尿病诊断标准。
进一步血气分(fen)析发现
露露不但(dan)患有儿童糖尿病,
还合并有酮症酸(suan)中毒。
这(zhe)个消息,让(rang)妈(ma)妈(ma)万(wan)万(wan)没想到,
医(yi)护人(ren)员(yuan)立即(ji)为露露进行
扩容(rong)补液(ye)降糖等处理,
并持(chi)续监测血糖及血酮变化。
程(cheng)立医(yi)生提(ti)醒:近(jin)年来,儿童糖尿病有逐年增高趋势,而糖尿病酮症酸(suan)中毒是(shi)儿童糖尿病常见(jian)的(de)急性并发症之一,如(ru)果不及时处理,或处理不当,将严重影响孩子们的(de)健康与生命。
那么,
什么是(shi)“糖尿病酮症酸(suan)中毒”?
如(ru)何(he)早期识别身体发出的(de)信号?
家长朋友们又该(gai)如(ru)何(he)来预(yu)防呢?
什么是(shi)“糖尿病酮症酸(suan)中毒”?
糖尿病酮症酸(suan)中毒是(shi)糖尿病最常见(jian)的(de)严重急性并发症之一,是(shi)高血糖危象(xiang)的(de)一种,以高血糖、酮症、酸(suan)中毒为主要表现,是(shi)儿童糖尿病最常见(jian)的(de)死亡原因之一。多发于1型糖尿病,也可见(jian)于控制不良的(de)2型糖尿病。
如(ru)何(he)早期识别“糖尿病酮症酸(suan)中毒”?
糖尿病起病较急,症状开始时比较明显,临床症状主要表现为“三多一少”,即(ji)多饮、多食、多尿,体重减少(消瘦)。可具体表现为:
突然出现饮水(shui)量(liang)、排(pai)尿次数增加。
5岁以后突然出现尿频(pin)表现,尤其是(shi)夜(ye)尿频(pin)繁。
短时间内(nei)体重明显下降。
此外,如(ru)孩子出现呕(ou)吐、腹痛、极度虚弱、乏力、肌肉酸(suan)痛、呼吸深大、食欲(yu)减退等,且“三多一少”的(de)症状明显加重,可能正在提(ti)示孩子已经出现了糖尿病的(de)严重并发症(酮症酸(suan)中毒),应引(yin)起重视(shi),及时就医(yi)。
如(ru)何(he)预(yu)防“糖尿病酮症酸(suan)中毒”?
感(gan)染要预(yu)防
感(gan)染是(shi)糖尿病酮症酸(suan)中毒的(de)重要诱因,因此家长在生活中要注意孩子的(de)饮食,防止(zhi)受凉(liang)感(gan)冒。一旦患病(如(ru)发烧、腹泻等)要积极治疗,同时密切监测血糖及尿酮体指数,遵医(yi)嘱及时调(diao)整治疗方案(an)。
用药遵医(yi)嘱
对于已经确(que)诊糖尿病的(de)孩子,要积极控制血糖,若需调(diao)整或暂停(ting)用药,也一定要在医(yi)生指导下进行,切勿迷信民间“降糖配方”。
合理饮食,生活规律
遵循低糖、高纤维、适量(liang)蛋白质的(de)原则,少吃(chi)糖果、饮料(liao)、油炸食品等高糖高脂食物。引(yin)导孩子平时要做到起居有常、按时睡觉,杜(du)绝熬(ao)夜(ye)等不良习(xi)惯。
适当运动,及时补水(shui)
每天要有适当的(de)运动,像散步、跑步、跳绳等,不可久坐不动。活动时更(geng)容(rong)易出汗并导致脱水(shui),从而引(yin)发酮症酸(suan)中毒,因此应及时补水(shui)。
早期识别,及时就医(yi)
很多糖尿病酮症的(de)患者(zhe)在早期表现为乏力、纳差、呕(ou)吐等情况,这(zhe)就需要家长掌握(wo)糖尿病的(de)基础知识,注意血糖、尿糖、尿酮的(de)监测,了解尿量(liang)、体重的(de)变化。一旦怀疑(yi)发生酮症,应及时就医(yi)。
综合天天看余杭、余杭区二院
来源:新闻晨报(bao)