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《双药记》，梁贵柏著，译林出版社，2025年。
南都讯(xun) 记者朱蓉婷 疟疾，在我国民间俗称“打摆子(zi)”，是一种古老又致命的流行病，杀死(si)了近一半曾经在这颗星球上生活过的人。时至今日，世界上每(mei)年还有数亿(yi)人遭受疟疾之苦。疟疾的克星——奎(kui)宁(ning)和青蒿素拯救了亿(yi)万患者的生命，体现了现代(dai)科学的伟大成就，并(bing)让(rang)世界看到了传统(tong)中医药的深厚底(di)蕴。
新药研发科学家、科普作家梁贵柏的新作《双药记》，讲述的正(zheng)是疟疾、奎(kui)宁(ning)和青蒿素的故事(shi)。这本原创科普著作融合了历史和想象、科学和文学，展现了东西方在抗疟斗争上的殊途同归。正(zheng)如序言作者韩松落所说:“这本书(shu)除了是一部医药史、交(jiao)通史和战争史，也是对人类智慧和道(dao)德的深入剖析(xi)。”
从“金鸡纳”到奎(kui)宁(ning)
1992年，梁贵柏获得美国威斯康星大学麦迪逊分校博士学位。在康奈尔大学完(wan)成博士后研究之后，于1994年加(jia)入默沙东新药研究院药物化(hua)学部，任高级(ji)研究员。梁贵柏长期致力于中美医药界的交(jiao)流与合作。其著作“新药的故事(shi)”系列图书(shu)三种(译林出版社出版)入选科技部2023年全国优秀科普作品。
古印加(jia)人很早就发现，生长于池塘边的一种树的树皮可以治疗疟疾。弗朗西斯科·皮萨罗于1532年率(lu)军征服印加(jia)帝国后，西班牙(ya)逐渐在南美建立起殖民统(tong)治，大批欧(ou)洲人移民到利马，其中就有药剂师萨伦布里诺。1632年，他托人将一包当地的树皮粉带到了罗马，让(rang)罗马的药剂师尝试用它来治疗疟疾，这是第一例有记录的用南美的树皮粉来治疗疟疾案例。至于金鸡纳(Cinchona)这个名字的由来，则有一个美丽(li)的传说。1629年至1639年，西班牙(ya)驻利马的总督是钦琼伯(bo)爵，他的夫人按西班牙(ya)语的习惯被称为(wei)钦琼纳(Chinchona)。钦琼纳来到利马后患上疟疾，一名土著姑娘用树皮粉治好了她的病，钦琼纳随后订购了大量树皮送往欧(ou)洲，用于治疗疟疾，因而这些树皮被人们称为(wei)“钦琼纳树皮”(Chinchona Bark)。1742年，现代(dai)植物命名法的创立人卡尔·林奈将这种树命名为(wei)金鸡纳(Cinchona)，沿用至今。据说，这便是沿用了钦琼纳夫人的名字，至于林奈为(wei)何遗(yi)漏了字母“h”，至今仍是一个谜(mi)。
从新大陆传到旧大陆后，金鸡纳树皮粉救人无数，其中就有不少王公贵族，比如英王查理二世、法国国王路(lu)易十四的王太子(zi)，甚至还包括康熙皇帝。1692年，康熙身患疟疾，经太医医治无果，服用洪若翰等来华传教士进献的金鸡纳树皮粉才得以痊愈，金鸡纳霜由此被清廷奉为(wei)圣药。
这种神秘的树皮粉里，到底(di)有什(shi)么东西可以抗疟呢?从18世纪(ji)中期开始，历经70多年，化(hua)学家和药剂师们终于分离(li)出了金鸡纳树皮中的抗疟活性成分，并(bing)将其命名为(wei)奎(kui)宁(ning)。此后，奎(kui)宁(ning)取代(dai)金鸡纳树皮粉，成为(wei)治疗疟疾的首选，更是成为(wei)热(re)带作战的军队之刚需，有时甚至影响战争走(zou)向。奎(kui)宁(ning)被广泛应用于治疗疟疾200多年，于1909年被发现耐药性。人类需要一种新的抗疟药物。
“青蒿一握”与屠呦呦的诺奖
东晋葛洪所著的《肘后备急方》中曾提到青蒿治疟:“青蒿一握，以水二升(sheng)渍，绞取汁，尽服之。”此后的一些医书(shu)中，也有用青蒿熬汤、制丸治疟的方子(zi)。但“青蒿一握”重新出现在主流医书(shu)《本草纲(gang)目(mu)》之中，已经是1000多年以后的事(shi)了。李时珍整(zheng)理和辨析(xi)医书(shu)典(dian)籍时，发现前人提到青蒿有青、黄(huang)之分。谨(jin)慎起见，他同时列出了“青蒿”与“黄(huang)花(hua)蒿”两个条目(mu)，也照录了葛洪“青蒿一握”的方子(zi)，但并(bing)未对其进行验证。青蒿仍然被埋没于故纸(zhi)堆中。
抗战时期，西南大后方疟疾肆虐，依赖进口的奎(kui)宁(ning)陷入短(duan)缺，人们于是把希望寄托在了传统(tong)中医药上，常山由此脱颖而出——中国药理学奠基人张昌绍的研究团(tuan)队分离(li)出“常山碱”，发现其效果甚至优于奎(kui)宁(ning)。而青蒿又一次错过了“出头”的良机。
1967年5月23日，一个代(dai)号为(wei)“523任务”的秘密科研项目(mu)正(zheng)式启动了，其当务之急是研发疟疾的新型疗法，以帮助越南军民在战争中减少疟疾引(yin)起的非战斗减员。1969年1月，屠呦呦加(jia)入了“523任务”团(tuan)队，带领组员从中草药里筛选能治疗耐氯喹(kui)恶性疟疾的新型药物。筛选了100多个中草药样(yang)品后仍然几无所获的屠呦呦，再一次翻开《肘后备急方》时，忽(hu)然联想到提取过程可能需要避免(mian)高温，由此改用低沸点溶剂的提取方法。就这样(yang)，被无数次错过的青蒿素终于浮出水面。
2015年，屠呦呦荣获诺贝尔生理学或(huo)医学奖。如今，青蒿素已经被广泛用于世界疟疾高发地区。青蒿素(及其衍生物与其他药物)用于联合治疗，估计可将疟疾死(si)亡率(lu)总体降低20%以上，儿童死(si)亡率(lu)降低30%以上，对于全球卫生事(shi)业(ye)的贡献不可估量。
其人其书(shu):一半科学一半文学
《双药记》讲述奎(kui)宁(ning)和青蒿素的故事(shi)，别出心裁地采用了历史记录和文学想象相结合的方式，带给(gei)读者一半科学、一半文学的独特阅读体验。
对于有明(ming)确文献记录的，作者在忠实还原的基础上，对具(ju)体的细节(jie)，如场(chang)景、人物、对话做了文学加(jia)工。比如葛洪在广州会晤刺(ci)史邓(deng)岳，1532年皮萨罗率(lu)领舰队征服印加(jia)帝国，郑和病逝于七下西洋的途中……这些都是有据可考的历史事(shi)件，但葛洪与弟子(zi)的对话、皮萨罗和印加(jia)将军的会面、郑和海葬的具(ju)体场(chang)景，都是梁博士用合理的想象补足的。
之所以采用这样(yang)的写作形(xing)式，是因为(wei)梁贵柏自己也是“一半科学、一半文学”。他儿时便爱好文学，但受改革开放(fang)初期“学好数理化(hua)，走(zou)遍天下都不怕”观念的影响，他选择(ze)了去复(fu)旦(dan)大学化(hua)学系读书(shu)。入校后，这名文学青年仍然流连于图书(shu)馆(guan)的文学名著，直到有机合成课改变(bian)了一切(qie)——课上所讲的伍德沃德—多林奎(kui)宁(ning)全合成让(rang)他一下子(zi)着(zhe)了迷。后来，“523任务”的重要成员之一、第一篇有关青蒿素署名论文的通讯(xun)作者周维善，来到课堂上讲解青蒿素的人工合成。而碰巧的是，周梁两家是邻(lin)居，“周家爸爸”看着(zhe)梁贵柏长大。
早年对文学的爱好让(rang)梁贵柏在科研之余，走(zou)上了科普写作之路(lu)。用梁贵柏自己的话来说，“完(wan)成《双药记》也算是对一半科学、一半文学的自己有了一个交(jiao)代(dai)。”