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本(ben)文(wen)转自【台州晚报】;
鸭骨刺穿食管
台州一阿(a)婆忍(ren)了3天
一只脚踏(ta)进“鬼门关(guan)”
异物卡喉后
早一点发现
少开一次(ci)胸腔
近日,一位73岁的阿(a)婆被家人送进台州市中心医(yi)院(yuan)急诊,捂着胸口神色痛苦。医(yi)生询问得知,3天前,阿(a)婆大口喝老鸭汤时,一不留神,一块骨头顺(shun)着汤滑(hua)进喉咙,吞咽时马上感(gan)觉到痛。
阿(a)婆先是喝水,接着拼(pin)命咳嗽;然后反复挖喉咙催吐,无(wu)济于事。她不想麻烦家人,于是忍(ren)了下(xia)来。然而(er)3天后,吞咽疼痛并没有缓解(jie),体温(wen)还升高了,阿(a)婆才告知儿女(nu),来到医(yi)院(yuan)急诊就诊。
影像中的鸭骨如(ru)同尖刺
医(yi)生安排阿(a)婆做了检查。CT影像上,一根2.5厘(li)米左右长(chang)的鸭骨如(ru)同尖刺,尖端(duan)刺破(po)食管,扎进纵隔。异物穿孔(kong)合并纵隔感(gan)染是一种较为凶险的疾病,如(ru)不及时取出异物,它随时可能刺破(po)主动脉,引(yin)起大出血,危及生命。心胸外科主任医(yi)师、医(yi)院(yuan)党委书记陈(chen)保富主刀并带领多学科团队连夜奋战(zhan),取出鸭骨并反复冲洗胸腔,终于把(ba)阿(a)婆从鬼门关(guan)拽(zhuai)了回(hui)来。
“很多人觉得卡根骨头是小事,喝点醋、压口饭就行。”心胸外科主任医(yi)师王晓军介(jie)绍,人体食管壁(bi)薄如(ru)一张A4纸,紧贴(tie)着心脏(zang)、大血管和气(qi)管,一旦被刺穿,口腔里的细菌就会顺(shun)着破(po)口涌入纵隔。因(yin)为离心、肺都很近,一旦感(gan)染,就像在火药库旁点了把(ba)火,随时可能引(yin)发脓(nong)毒血症、主动脉破(po)裂等致(zhi)命并发症。
异物不仅会卡在喉咙和食道,还可能卡在肠道里引(yin)起疼痛。“上周还有个老爷子,吞鱼刺后强(qiang)忍(ren)2天,结果鱼刺卡在十二指肠,最终用(yong)腹腔镜才取出。”王晓军提(ti)醒,不小心吃进异物,千万不要大意。
多学科团队连夜手术
每年,医(yi)院(yuan)心胸外科总会收治类(lei)似的病例,其(qi)中中老年人占(zhan)了大多数。这与中老年人随着年龄增长(chang),吞咽功能、咀嚼能力下(xia)降,感(gan)知灵敏度减退和舌头等肌肉灵敏度下(xia)降等都有关(guan)系,或是受到了口腔、食管、神经疾病的影响。
该院(yuan)耳鼻喉科主任医(yi)师宋建新提(ti)醒,不要用(yong)吞饭团、喝醋等一些土方法对付异物,有时不仅没用(yong),反而(er)会加重病情。他总结了简单的救命口诀(jue):
停:立即停止进食,身体前倾轻(qing)咳;
看(kan):若异物感(gan)在喉咙,可用(yong)手机电筒查看(kan)情况;
快:持续疼痛、流涎(xian)或呼吸不畅,2小时内必须就医(yi)。
医(yi)生们提(ti)醒,给老人做饭时要多费(fei)些心思,炖鸭汤前先用(yong)剪刀剔除碎骨,鱼肉去刺后用(yong)指尖细细捋(lu)一遍,或是备一把(ba)辅食剪刀,把(ba)大块肉剪成指甲盖大小,虽然麻烦,但能让用(yong)餐(can)者少一些健康隐患。
日常生活中,子女(nu)还要多留心,如(ru)果老人突然吃饭变慢、吞咽时总清嗓子,或是偷(tou)偷(tou)把(ba)肉汤里的硬菜挑出来,子女(nu)可以问一下(xia)老人家有没有吃到什么(me)东西(xi)。万一有异物卡喉,趁早送医(yi),早一点发现,就可能少开一次(ci)胸腔。
通讯员:潘敏超 徐聪聪 冯(feng)月清