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最近(jin)，随(sui)着(zhe)人工智能的(de)兴起引发医疗行业(ye)变革，各地多家医院(yuan)引入(ru)国产AI大模型DeepSeek，并通(tong)过(guo)本地化部署将其应用于临床、科研和行政管理等多个(ge)场景。
近(jin)日，湖南省医保局印发《关于进一步加强基本医疗保障定点零售药店管理的(de)通(tong)知》，对定点药店的(de)医保处方管理等多项内容提(ti)出明确要求，话题“湖南严(yan)禁(jin)使用AI自动生成处方”随(sui)之冲上热搜。当AI大模型走入(ru)寻常百姓(xing)家，它(ta)在医疗领域的(de)角色该如何(he)定位？
湖南出新规
严(yan)禁(jin)接(jie)收人工智能等自动生成处方
近(jin)日，湖南省医疗保障局印发《关于进一步加强基本医疗保障定点零售药店管理的(de)通(tong)知》（以下简称《通(tong)知》），《通(tong)知》明确规定——
对于互联网医院(yuan)流转的(de)电子处方，需重点验证开具(ju)处方的(de)医师是否(fou)为湖南省认证的(de)医保医师，且处方必须通(tong)过(guo)省级医保电子处方中心流转；
医生开具(ju)处方应与患者或患者家属进行有效、充(chong)分的(de)沟通(tong)问诊；
严(yan)禁(jin)接(jie)收人工智能等自动生成处方。
湖南省胸科医院(yuan)副院(yuan)长何(he)青表示，这一规定实际上是对“依法执业(ye)”更严(yan)谨的(de)考量。处方必须是具(ju)有资(zi)质的(de)医生才能开具(ju)。AI只(zhi)能做辅助诊断，最终作出决策和判断的(de)还(hai)是医生。
记者注意到，《通(tong)知》还(hai)明确，药师在接(jie)收处方时，需严(yan)格履行“双审核”职责：医疗机构(gou)药师完成首次审方后，药店药师需二次核查处方的(de)真(zhen)实性、适(shi)宜性及规范(fan)性，确保用药安全。
成伟解释，无论是实体医院(yuan)，还(hai)是互联网医院(yuan)及药房，药师审方的(de)环节(jie)都要用制度去严(yan)格约束，在AI与诊疗深度结合的(de)当下，更要保障好患者的(de)权益。
全国多家医院(yuan)接(jie)入(ru)DeepSeek
AI辅助医生诊断病例
在浙江省中医院(yuan)，血(xue)液内科副主任吴迪炯(jiong)给(gei)记者演示了(le)接(jie)入(ru)DeepSeek后的(de)智慧医疗AI助手WiNEXCopilot辅助医生诊断病例的(de)过(guo)程——医生只(zhi)要将患者的(de)病历信息输入(ru)，平(ping)台就会迅速生成一份详尽的(de)病例分析，并给(gei)出后续的(de)治疗方案。这期间，医生可以随(sui)时进行人机交互更新或补充(chong)病历信息，工作效率(lu)比原来提(ti)高了(le)近(jin)一倍。
多位医生表示，WiNEXCopilot虽然不能替代医生决策，但在检索信息和临床诊疗思路(lu)上表现出色。作为目(mu)前仅面向医生开放的(de)系统，WiNEXCopilot主要用于病例辅助分析和病历文书生成。吴迪炯(jiong)特别介绍(shao)，这一智慧医疗AI助手还(hai)是个(ge)“全能战士”，能够融会贯通(tong)各个(ge)科室的(de)知识信息，给(gei)出更全面的(de)诊疗方案，甚至(zhi)有时能替代MDT（多学科联合会诊）。
据了(le)解，浙江省中医院(yuan)于近(jin)日接(jie)入(ru)DeepSeek并上线(xian)智慧医疗AI助手后，已在儿科、妇科、血(xue)液科等多个(ge)临床科室的(de)医疗场景进行试用。
△浙江省中医院(yuan)WiNEXCopilot智慧医疗AI助手样例
浙江省中医院(yuan)信息科主任王伟表示，近(jin)期医院(yuan)计划将智慧医疗AI助手全面推(tui)广至(zhi)其他院(yuan)区，并让其在病历内涵质控、AI语音查房、日间手术生成、病历文书数据提(ti)取(qu)等多个(ge)关键场景发挥重要作用。
无独(du)有偶，湖南多家医院(yuan)在近(jin)期完成了(le)DeepSeek的(de)本地化部署。湖南省人民(min)医院(yuan)将DeepSeek与医院(yuan)OA（办公自动化）系统深度融合，从近(jin)期访问内容来看，医师调用AI辅助解读量占比高达63%。
湖南省胸科医院(yuan)利用DeepSeek开发的(de)“医学科研小助手”智能体上线(xian)，首次应用便为胸外科无管化手术的(de)临床路(lu)径优化提(ti)供了(le)精准建议。
DeepSeek给(gei)出的(de)“处方”是否(fou)可信？
AI辅助诊断仍(reng)有局限(xian)性
DeepSeek在医疗领域获得愈发广泛的(de)应用，“当DeepSeek给(gei)出了(le)和主任医师一样的(de)诊断，以后是否(fou)还(hai)有必要去医院(yuan)？”近(jin)期，这样的(de)疑(yi)问也出现在了(le)医患对话中。
湖南省人民(min)医院(yuan)党委委员、副院(yuan)长成伟介绍(shao)，现在有很(hen)多患者拿着(zhe)DeepSeek看医生，“DeepSeek告诉我是什么诊断、我得用什么药，医生你给(gei)我开药吧”。成伟说(shuo)这成为了(le)现在的(de)“医患新生态”，但DeepSeek的(de)诊断结果并不准确，因为目(mu)前人工智能只(zhi)能给(gei)一个(ge)参考诊断，甚至(zhi)可能出现一些“AI幻觉”，最终的(de)诊断还(hai)是得靠(kao)医生。
基于大模型出具(ju)的(de)所谓“处方”到底有多大的(de)可信度？同样是使用DeepSeek，医生和患者看到的(de)“处方”是否(fou)一样？成伟从技术层面给(gei)出了(le)解答(da)，AI系统的(de)准确性和可靠(kao)性依赖于大量的(de)高质量训(xun)练数据、算法的(de)优化程度以及临床验证，在处理复杂病例、结合患者个(ge)体差(cha)异进行诊断等方面仍(reng)有局限(xian)性。
成伟介绍(shao)，在全面性方面，人工智能给(gei)出的(de)建议超过(guo)人类，但人工智能还(hai)需要进行专病训(xun)练。训(xun)练最大的(de)难点在于，需要保证前期训(xun)练的(de)内容是正确的(de)，且需要专业(ye)人士操作，这个(ge)过(guo)程非常耗时。“患者和医生所用的(de)AI模型不一样，患者使用的(de)模型数据库所用到的(de)训(xun)练材料不是专业(ye)的(de)，它(ta)只(zhi)能回答(da)一些简单的(de)诊断问题。”
湖南省胸科医院(yuan)副院(yuan)长何(he)青则认为，医学不单纯是一门“技术活”，不是冷冰冰的(de)机器对机器，而是充(chong)满伦理道德和人文关怀。换句话说(shuo)，医者的(de)经验和直觉，以及对患者个(ge)体差(cha)异甚至(zhi)顾虑与处境的(de)考虑，都将在治疗决策中起着(zhe)重要作用。
何(he)青表示，虽然医生在医学院(yuan)里接(jie)受同样的(de)教育，但毕业(ye)进入(ru)不同的(de)医院(yuan)、见到不同的(de)病人后，成长为具(ju)有不同专长的(de)医生。DeepSeek是基于同样的(de)数据训(xun)练得到的(de)一个(ge)知识库，它(ta)的(de)处理方式相当于是“一个(ge)医生”，但实际上我们看病需要获得不同医生的(de)不同见解。
AI将如何(he)与医者共舞？诸(zhu)多医务工作者给(gei)出了(le)明确的(de)答(da)复：AI是医生的(de)得力助手。而在更多医疗机构(gou)的(de)探索中，DeepSeek也将继续展现其在未来使用场景中的(de)巨大潜力。
比如，湖南省胸科医院(yuan)正在探索将DeepSeek与耐药治疗领域深度结合，让其在精准评估、数据整合、风险预测以及个(ge)性化量化决策支持方面发挥更大作用；湖南省人民(min)医院(yuan)将把DeepSeek深度融入(ru)核心业(ye)务平(ping)台，为临床决策支持、病历质控、影像(xiang)分析等关键环节(jie)提(ti)供智能化支持。
作者: 韩雪莹 张国亮 傅蕾
来源：中央(yang)广电总台中国之声