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·牛(niu)源H5N1是潜在的人畜共患威胁(xie)，有(you)必要(yao)对其持续监测。但(dan)目前(qian)H5N1禽流感病毒人际传播风险低，公众无须恐慌。
禽流感病毒（AIV），尤(you)其是高致病性禽流感病毒（HPAIV），一直威胁(xie)着家禽业和人类健康。据《纽约时报》报道，近(jin)三十年(nian)前(qian)，不同版本的H5N1病毒（禽流感病毒的一种亚型）在东亚出现，主要(yao)感染鸟类。随后(hou)的几年(nian)里，H5N1病毒感染了至少940人，其中大约有(you)一半死亡。本月，中国科学院院士高福团(tuan)队在《细胞》发(fa)表了一篇综述文章，梳理了人类感染高致病性禽流感病毒H5Ny亚型的历史(shi)与现状，并在文中呼吁加强监测、数据共享、加强抗病毒药物和疫苗储备等措施。目前(qian)，针对H5N1禽流感的最新变体，尚无已被确(que)证有(you)效(xiao)的疫苗，但(dan)是临(lin)床上存(cun)在对其有(you)抑制作用的药物。
危险的H5N1病毒
H5N1病毒在不断演化。自(zi)2022年(nian)1月在美国野生水禽中发(fa)现该病毒以来，已有(you)超(chao)过1.36亿只商业养殖、家庭养殖和野生禽类受到影响，导致鸡蛋价格飙升。它的动物宿主已经扩(kuo)大至数十种哺乳动物，包括野生和家养的猫、浣熊、熊和海狮。
2024年(nian)3月，美国首次报告奶牛(niu)中暴发(fa)禽流感。最新的数据显(xian)示，H5N1病毒已感染美国16个州(zhou)的950多个牛(niu)群。在此之(zhi)前(qian)，人们并不认为奶牛(niu)容易感染这种病毒。在一些奶牛(niu)身(shen)上，病毒产生了持久影响，导致产奶量(liang)下(xia)降，增加自(zi)然流产的风险。到现在为止，该病毒还感染了68个美国人——其中41人与病牛(niu)有(you)过接触(chu)，大多数人症状轻微，1人死亡。而2022年(nian)前(qian)，每年(nian)仅有(you)1例感染。这些感染的来源尚未完全被厘(li)清(qing)。
美国的公共卫生部门和科学家开始对这种病毒感到警惕。美国宾夕法尼亚大学（University of Pennsylvania）的进化生物学家路易丝·蒙克拉（Louise Moncla）说，H5N1病毒可能会在农场中无限(xian)期地传播，找到机会进化成更危险的形式——这是一种“高风险”的情况。
蒙克拉等科学家表示，目前(qian)无法预测H5N1病毒是否会进化出在人群中传播的能力，更不用说何时会进化出这种能力。但(dan)他们担忧的是，如果禽流感找到了合适的基因突变组合，疫情可能会迅速升级。
联邦政府官(guan)员(yuan)同样关注(zhu)到了这种病毒的迅速变化，不过他们表示，H5N1相(xiang)对其他病毒来说，对公众的威胁(xie)很小。美国疾病控制与预防中心首席副主任尼拉夫·沙阿（Nirav Shah）博士表示，“这种情况（H5N1风险很小）可能会改变，这是一种很危险的病毒。”
专家呼吁加强监测
中国科学院院士高福团(tuan)队长期关注(zhu)高致病性禽流感病毒，2025年(nian)1月22日(ri)，其团(tuan)队在国际期刊《细胞》（Cell）发(fa)表论文，展现了其对牛(niu)源H5N1病毒的受体结合特性、组织嗜(shi)性和跨(kua)物种传播的分子(zi)机制等的研究。
他们发(fa)现，与先前(qian)的H5N1毒株相(xiang)比(bi)，变异株显(xian)示出更强的跨(kua)物种传播能力。变异株在病毒表面的关键蛋白血(xue)凝素(su)（HA）上发(fa)生了若干关键突变，能够更好地结合到不同物种的受体上。另外，变异株的HA蛋白可显(xian)著结合牛(niu)的肺部、乳腺组织，而常见的季节性流感病毒，如H1N1和H3N2的HA蛋白则不能。同时，牛(niu)源H5N1的HA蛋白可显(xian)著结合人类的结膜、气(qi)管、肺以及乳腺组织，而H1N1和H3N2病毒仅能显(xian)著结合人类气(qi)管组织。
据《中国科学报》报道，研究参与者之(zhi)一、首都医科大学附属北京地坛医院研究员(yuan)宋豪说，“这些特性使该病毒不仅能够在鸟类和牛(niu)中传播，还能通(tong)过牛(niu)传播给人类，造成潜在的人类感染风险。尤(you)其是首次揭示人乳腺也可被HA结合，为未来的疫情防控提供了新视角。”
高福团(tuan)队在论文中表示，根据他们的发(fa)现，牛(niu)源H5N1是潜在的人畜共患威胁(xie)，有(you)必要(yao)对其持续监测。他们还在论文中表达了对潜在大流行的担忧。不过高福团(tuan)队在接受《中国科学报》采访时表示，目前(qian)H5N1禽流感病毒人际传播风险低，公众无须恐慌。澎(peng)湃科技搜索(suo)中国疾病预防控制中心官(guan)网数据发(fa)现，H5N1病毒在中国尚未报道。
2025年(nian)2月12日(ri)，高福团(tuan)队在《细胞》发(fa)表了一篇综述文章，梳理了人类感染高致病性禽流感病毒H5Ny亚型的历史(shi)与现状，并在文中呼吁加强监测、数据共享、加强抗病毒药物和疫苗储备等措施。目前(qian)，针对H5N1禽流感的最新变体，尚无已被确(que)证有(you)效(xiao)的疫苗，但(dan)是临(lin)床上存(cun)在对其有(you)抑制作用的药物。
参考资料：
1. https://www.nytimes.com/2025/01/27/health/bird-flu-h5n1.html?searchResultPosition=1
2. https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(25)00048-0
3. https://mp.weixin.qq.com/s/uVw_ds9F1FGJM0CslzrvPA
4. https://www.nytimes.com/2025/02/13/science/cdc-bird-flu-infections.html
5. https://www.cell.com/cell-host-microbe/fulltext/S1931-3128(25)00028-9