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慢性鼻炎不可盲目用药（名医讲堂）

刘 争 王(wang) 男(nan) 《人民日报》（2025年02月21日第 19 版）

慢性鼻炎是指在(zai)无感(gan)冒或流感(gan)的(de)情况下，患者频(pin)繁出现鼻腔瘙痒、打喷嚏、流清水样鼻涕或鼻塞等症状，每天(tian)持续或累计时长超过1小时。慢性鼻炎的(de)常见类型包括(kuo)过敏性鼻炎、局部过敏性鼻炎、嗜(shi)酸(suan)性粒细胞增多性非过敏性鼻炎和特发(fa)性鼻炎（血管运动性鼻炎）。老年性鼻炎通常指的(de)是老年人患有鼻炎，而(er)非一种特殊的(de)鼻炎类型。

随着年龄的(de)增长，过敏性鼻炎的(de)症状往往会减轻，许多年轻时患有过敏性鼻炎的(de)人，步入老年后，症状可能会自然(ran)减轻，甚至不治而(er)愈。但是，特发(fa)性鼻炎的(de)症状可能会加重，接触冷空气、冷热交(jiao)替、刺激性气味、辛辣(la)食物、饮(yin)酒等，都可能导致鼻部症状更明显，尤(you)其是清水涕增多。

通过过敏原检测可以诊断过敏性鼻炎。常见过敏原包括(kuo)尘螨、真菌、动物皮毛、草花粉和树花粉等。常用的(de)检测方法有皮肤点刺试验和血清过敏原特异性IgE检测。皮肤点刺试验简便、快速、成本低，但可能受主观因素影响(xiang)，且有过敏反应风险(xian)，不适合严重过敏体质者。另外(wai)，老年人皮肤的(de)反应性降低，对刺激的(de)敏感(gan)性不如年轻时，这可能导致其在(zai)皮肤点刺试验中反应不足，进而(er)产生不准确的(de)假阴性结果。因此，老年患者可以选择血清过敏原特异性IgE检测，该检测方法的(de)优点是精确度高、受外(wai)界因素干扰较小，且适用于所有患者。