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大眼睛高鼻梁是(shi)我们(men)形(xing)容一个人(ren)长得好看的(de)标(biao)志(zhi)。可你知(zhi)道吗?如果儿童的(de)“黑眼珠”特别大,那有可能是(shi)先天性青光眼!近日,6岁的(de)阳阳(化名(ming))因为“畏光、流泪”被家人(ren)带到(dao)了广州医科大学(xue)附属(shu)第二(er)医院眼科中心,没想到(dao)竟查出了青光眼。
眼科中心主任王(wang)军明主任团队马上为阳阳完善了相关检查,结果让人(ren)心疼——阳阳同时患有双眼下睑内翻倒睫和先天性青光眼。“患儿双眼因倒睫已形(xing)成角膜溃疡,眼压也高达30mmHg,最佳矫(jiao)正视(shi)力(li)仅有右(you)眼0.25,左眼0.3。”经过审慎(shen)评估(gu),专家团队为阳阳设计(ji)了个性化的(de)治疗方案(an),先后解(jie)决眼睑倒睫及青光眼的(de)问题,并为了减少手术创伤,为阳阳选择(ze)了先进的(de)微创青光眼手术。
儿童青光眼的(de)手术是(shi)青光眼领域最具挑(tiao)战性的(de),手术的(de)难点主要与(yu)眼球房角结构异常,眼球扩大和儿童眼球手术伤口的(de)过度愈合等密切相关。王(wang)军明主任及其团队为患儿成功完成了iTrack微导管引(yin)导的(de)360度小梁切开术(Microcatheter-Assisted Trabeculotomy, MAT)。
“我们(men)一直(zhi)跟家长强调,手术后眼压正常了,一定要注意眼睛发育过程,在成年之前都要做好视(shi)力(li)的(de)康复”,王(wang)军明主任提醒(xing),青光眼是(shi)跟随终身(shen)的(de)疾病,在医生用手术、用药把病情(qing)控制住之后,要保持好的(de)效果,需要家长配合强化护理管理,做好术后的(de)视(shi)力(li)矫(jiao)正和损伤之后的(de)康复。
由于儿童表达能力(li)有限,先天性青光眼的(de)症状往往隐匿,不易被家长察觉。当病情(qing)进展到(dao)一定程度时,患儿可能会出现视(shi)力(li)下降、视(shi)野缺损甚至失(shi)明等严(yan)重后果。
王(wang)军明主任建议:若发现子女的(de)黑眼球比其他同龄孩子明显增大或发雾(wu),异常怕光流泪,或出生时伴有其他有先天异常等其他情(qing)况时一定要及时求助(zhu)专业的(de)青光眼医生。对于已经对表达的(de)儿童,如果有视(shi)物不清,诊断为屈光不正但视(shi)力(li)矫(jiao)正不佳者,除考虑弱视(shi)外,应注意检查视(shi)网膜和眼压排除本(ben)病。对于近视(shi)儿童,近视(shi)度数(shu)加深速度异常者,也应注意检查眼底、眼压、视(shi)野检查,以尽早(zao)发现早(zao)期先天性青光眼。
采写:南都记者 伍月明 通讯员 许(xu)咏怡