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近日，湖南(nan)省医保局发布《关于进一步(bu)加强基(ji)本医疗保障定点零售药店管理的通知》，其中要求，互联网医院须按规定接入省医保电子处(chu)方中心(xin)并进行电子处(chu)方流转(zhuan)，严禁使用(yong)人工(gong)智能等自动生成处(chu)方。
当(dang)前，人工(gong)智能工(gong)具广受追(zhui)捧，湖南(nan)省出台的这条(tiao)规定也引发了社会的广泛关注。但(dan)其实(shi)，严禁自动生成处(chu)方并非新规定，早在2022年2月，国家卫健委和国家中医药局就曾联合(he)印发《互联网诊疗监管细则（试行）》，其中第(di)二十一条(tiao)明确，处(chu)方应由接诊医师本人开具，严禁使用(yong)人工(gong)智能等自动生成处(chu)方。这一做法不仅具有强化处(chu)方监管的现实(shi)意义(yi)，而且在规范药品销售和处(chu)方流转(zhuan)等方面，也将产生很大的影响。
在AI广受追(zhui)捧当(dang)前，尤须警惕自动生成处(chu)方带来的危害(hai)。目前人工(gong)智能产品炙手可热，各行各业都(dou)在忙着接入，并大幅拓宽其应用(yong)范围。在此(ci)背景下，难(nan)免有机构和个人被冲昏(hun)头脑，错误地(di)认为AI适用(yong)于所有场景，哪个领域不尽快(kuai)引入AI，就可能在市场竞争中错失良机，甚至面临(lin)被淘汰(tai)的风险。医疗机构和药店在对待(dai)处(chu)方时(shi)若秉持这一心(xin)态，就极易将“AI+处(chu)方”当(dang)作创(chuang)新，为AI自动生成处(chu)方“开闸放水”。
过(guo)去药店违规销售处(chu)方药的乱象(xiang)本就比较普遍，因此(ci)，将来更要提防AI自动生成处(chu)方加剧这种乱象(xiang)。智能产品固定的流程、千篇一律的处(chu)方等，将使诊疗失去个性化和人情味，也极易导致误诊误治。人工(gong)智能产品的效率极高，一款智能软件可以同时(shi)应对数名(ming)患者(zhe)，或短(duan)时(shi)间内自动生成大量处(chu)方，可获(huo)取较大利益(yi)，但(dan)这样做等同于将用(yong)药风险转(zhuan)嫁给患者(zhe)。
AI自动生成处(chu)方对于相(xiang)关医改也有阻碍作用(yong)。建立医保药品保障“双通道”、搭建处(chu)方流转(zhuan)平台、经由远(yuan)程诊疗进行用(yong)药指导、医联体之间开展(zhan)技(ji)术(shu)合(he)作等，无(wu)不以处(chu)方真实(shi)为基(ji)础。假如医改所推行的相(xiang)关诊疗过(guo)程中混(hun)入AI自动生成处(chu)方，由于其高度(du)的仿真性和AI具有的水准等，均可达(da)到以假乱真的程度(du)，从而变(bian)为相(xiang)关医改难(nan)以清除的一个乱源。
什么时(shi)候都(dou)得禁止人工(gong)智能自动生成处(chu)方，在当(dang)前的情势下，再次强调这一做法的危害(hai)更显紧迫。人工(gong)智能产品有望大幅提升医疗的质量与效率，并给患者(zhe)带来更佳的就医感受。但(dan)医疗关乎健康和生命，人工(gong)智能产品在医疗领域既要有所为，更要有所不为。只有坚守不自动生成处(chu)方等红线，人工(gong)智能在医疗领域的强大优(you)势和作用(yong)方能得到合(he)理开发。
文｜罗志华