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大(da)眼睛高鼻梁是(shi)我们(men)形容一个人长得好(hao)看的标志。可你知道吗(ma)?如果(guo)儿童的“黑眼珠”特别大(da),那有可能是(shi)先天性青光眼!近日,6岁的阳阳(化名)因为(wei)“畏光、流泪”被(bei)家(jia)人带(dai)到了(le)广州医科大(da)学附属(shu)第二医院眼科中心,没想到竟(jing)查出了(le)青光眼。
眼科中心主任王(wang)军明主任团队马上为(wei)阳阳完善了(le)相关检查,结果(guo)让人心疼——阳阳同时患有双眼下(xia)睑内翻倒睫和先天性青光眼。“患儿双眼因倒睫已形成角膜溃疡(yang),眼压也高达30mmHg,最佳矫正视力仅有右眼0.25,左眼0.3。”经过(guo)审慎评估,专家(jia)团队为(wei)阳阳设计了(le)个性化的治(zhi)疗方案(an),先后解决眼睑倒睫及青光眼的问题,并为(wei)了(le)减少手术创伤,为(wei)阳阳选择了(le)先进的微创青光眼手术。
儿童青光眼的手术是(shi)青光眼领域最具挑战性的,手术的难点主要与眼球房角结构异常,眼球扩大(da)和儿童眼球手术伤口的过(guo)度愈合等(deng)密切相关。王(wang)军明主任及其(qi)团队为(wei)患儿成功完成了(le)iTrack微导管引(yin)导的360度小(xiao)梁切开术(Microcatheter-Assisted Trabeculotomy, MAT)。
“我们(men)一直跟家(jia)长强调,手术后眼压正常了(le),一定(ding)要注意眼睛发(fa)育过(guo)程,在成年(nian)之前都要做好(hao)视力的康复”,王(wang)军明主任提醒,青光眼是(shi)跟随终身的疾病,在医生用手术、用药把病情(qing)控制住之后,要保持好(hao)的效果(guo),需要家(jia)长配合强化护理(li)管理(li),做好(hao)术后的视力矫正和损伤之后的康复。
由(you)于儿童表达能力有限,先天性青光眼的症状往往隐(yin)匿(ni),不易(yi)被(bei)家(jia)长察觉。当病情(qing)进展到一定(ding)程度时,患儿可能会出现视力下(xia)降、视野缺损甚至(zhi)失明等(deng)严重后果(guo)。
王(wang)军明主任建议:若发(fa)现子女的黑眼球比其(qi)他同龄孩子明显增大(da)或发(fa)雾,异常怕(pa)光流泪,或出生时伴有其(qi)他有先天异常等(deng)其(qi)他情(qing)况时一定(ding)要及时求助专业的青光眼医生。对于已经对表达的儿童,如果(guo)有视物不清,诊断为(wei)屈光不正但视力矫正不佳者,除考虑弱(ruo)视外,应注意检查视网膜和眼压排(pai)除本病。对于近视儿童,近视度数(shu)加深速度异常者,也应注意检查眼底、眼压、视野检查,以尽早(zao)发(fa)现早(zao)期先天性青光眼。
采写:南都记(ji)者 伍月明 通讯员 许咏怡