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说到糖尿病，
很多人认为这是成年人的专属，
事实上，在糖尿病的患病人群中，
儿童也占有很大比例。
近日，一位4岁(sui)的女(nu)孩竟然确诊了
糖尿病酮症(zheng)酸(suan)中毒
这是糖尿病最凶险(xian)的急性并发症(zheng)，
严重可致命
4岁(sui)女(nu)孩春节时每天饮料、甜食不断(duan)
突(tu)然无精(jing)打采
露露（化名）是一个4岁(sui)多的小女(nu)孩，
平时活(huo)泼好(hao)动，特别喜欢吃甜食，
尤其在春节期间更是每天饮料、甜食不断(duan)，
三餐的胃口也是好(hao)得很。
但是，这几天妈妈却发现她无精(jing)打采，
于是急忙抱着孩子来到
浙江杭(hang)州(zhou)某(mou)综合性医(yi)院就诊。
医(yi)院急诊儿科接诊医(yi)生
详细询问了情况，
观察到露露呼吸特别深长，
追问妈妈露露最近有没(mei)有多饮多尿情况，
妈妈这才意识到露露近期
不但多饮多尿，还多食，
并且已经持续大半个月(yue)了，
但之前还以为是长身体的正常现象(xiang)
便没(mei)多加留意。
医(yi)生马(ma)上给孩子测了血糖，
结果竟然高达(da)31.68mmol/L
（随机血糖正常值：3.9-11.1mmol/L），
远(yuan)远(yuan)超(chao)出儿童糖尿病诊断(duan)标准。
进一步血气分析发现
露露不但患有儿童糖尿病，
还合并有酮症(zheng)酸(suan)中毒。
这个消息，让妈妈万万没(mei)想到，
医(yi)护人员立(li)即为露露进行
扩(kuo)容补液降糖等处理，
并持续监测血糖及血酮变化。
那么，
什么是“糖尿病酮症(zheng)酸(suan)中毒”？
如何早期识别身体发出的信号？
家长朋友们又该如何来预防呢？
什么是“糖尿病酮症(zheng)酸(suan)中毒”？
糖尿病酮症(zheng)酸(suan)中毒是糖尿病最常见的严重急性并发症(zheng)之一，是高血糖危象(xiang)的一种，以高血糖、酮症(zheng)、酸(suan)中毒为主要表现，是儿童糖尿病最常见的死亡原(yuan)因之一。多发于1型糖尿病，也可见于控制不良的2型糖尿病。
如何早期识别“糖尿病酮症(zheng)酸(suan)中毒”？
糖尿病起病较急，症(zheng)状开始时比较明显，临床症(zheng)状主要表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿，体重减少（消瘦）。可具体表现为：
1
突(tu)然出现饮水量、排尿次数增加。
2
5岁(sui)以后突(tu)然出现尿频表现，尤其是夜尿频繁。
3
短时间内体重明显下(xia)降。
此外，如孩子出现呕吐、腹(fu)痛、极(ji)度虚弱、乏力、肌肉酸(suan)痛、呼吸深大、食欲减退等，且“三多一少”的症(zheng)状明显加重，可能正在提示孩子已经出现了糖尿病的严重并发症(zheng)（酮症(zheng)酸(suan)中毒），应引(yin)起重视，及时就医(yi)。
如何预防“糖尿病酮症(zheng)酸(suan)中毒”？
01
感染要预防
感染是糖尿病酮症(zheng)酸(suan)中毒的重要诱因，因此家长在生活(huo)中要注意孩子的饮食，防止(zhi)受凉感冒。一旦患病（如发烧、腹(fu)泻(xie)等）要积极(ji)治疗，同时密切监测血糖及尿酮体指(zhi)数，遵医(yi)嘱及时调整治疗方案。
02
用药遵医(yi)嘱
对于已经确诊糖尿病的孩子，要积极(ji)控制血糖，若(ruo)需调整或暂停用药，也一定要在医(yi)生指(zhi)导下(xia)进行，切勿迷信民间“降糖配方”。
03
合理饮食，生活(huo)规律
遵循低糖、高纤维、适量蛋(dan)白质的原(yuan)则，少吃糖果、饮料、油炸食品等高糖高脂(zhi)食物。引(yin)导孩子平时要做到起居有常、按时睡觉，杜绝熬夜等不良习惯。
04
适当运动，及时补水
每天要有适当的运动，像散步、跑步、跳绳等，不可久坐(zuo)不动。活(huo)动时更容易出汗并导致脱水，从而引(yin)发酮症(zheng)酸(suan)中毒，因此应及时补水。
05
早期识别，及时就医(yi)
很多糖尿病酮症(zheng)的患者在早期表现为乏力、纳差(cha)、呕吐等情况，这就需要家长掌握糖尿病的基础知识，注意血糖、尿糖、尿酮的监测，了解尿量、体重的变化。一旦怀疑发生酮症(zheng)，应及时就医(yi)。
儿童糖尿病发生率上升
此外据介绍(shao)，近年来
Ⅰ型糖尿病在儿童中的发生率
逐年上升
宁波大学附属妇儿医(yi)院
每年确诊的新发病患儿
达(da)到100多例
最小的才6个月(yue)
据一位患儿妈妈介绍(shao)，她家孩子2岁(sui)不到，近段时间突(tu)然饮水量大增，奶量也明显增加，而且在多饮多食后，体重反而下(xia)降了。去(qu)医(yi)院后的检查结果也让所有人都吃惊：尿糖4＋、血糖飙升到测不出来。最终，该患儿被(bei)确诊为儿童Ⅰ型糖尿病。
家长近乎情绪崩溃，医(yi)护人员开导说，儿童糖尿病并不少见，只要经过规范(fan)的治疗，把血糖控制在正常范(fan)围，孩子的生长发育不会受到太大影响。一家人心情这才渐渐平复，开始积极(ji)配合胰岛素注射和饮食管理。
一段时间后，孩子的血糖逐渐正常，体重也长回去(qu)了。
这么小的孩子
又没(mei)有糖尿病家族(zu)史
也没(mei)有肥胖
怎么就突(tu)然得了糖尿病呢？
医(yi)生介绍(shao)，成人糖尿病以Ⅱ型最常见，主要是由于胰岛素抵抗及胰岛功能衰(shuai)竭所致。儿童糖尿病有Ⅰ型、Ⅱ型和特殊(shu)单基因糖尿病等，其中90%是Ⅰ型糖尿病。
目前，Ⅰ型糖尿病确切的发病机制还不是很清楚，主要原(yuan)因可能是在遗传易感基因的基础上，某(mou)些环境因素（如病毒感染、化学毒物等）导致体内产生了破坏胰岛β细胞的细胞因子及抗体，导致胰岛素分泌绝对不足，体内血糖越来越高，最终表现为糖尿病。
遗憾的是，Ⅰ型糖尿病目前仍然无法根治，但不断(duan)出现的新的管理手段可使血糖控制更加安全(quan)有效，糖宝也能和其他(ta)小朋友一样有个精(jing)彩的人生。
医(yi)生介绍(shao)说，查出Ⅰ型糖尿病后，最重要的就是通过多种手段，有效控制患儿的血糖。
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来源：广州(zhou)日报