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本文转自【央视网】；
做(zuo)完美(mei)甲
十个指头都“blingbling”的
着(zhe)实好看
然(ran)而
最近有医生提醒(xing)
美(mei)甲可能会耽误部分医学检(jian)测仪(yi)器工作
留一根“原色(se)”指甲
关键时刻或许能救(jiu)命！
浙大二院急诊医学科副主任医师(shi)卢骁告诉记者，前(qian)不久，他接诊了一位女(nu)患者。这是位20多岁的年轻女(nu)孩，因昏迷被送到急诊。“当时我(wo)们想给她测血氧饱和度，结果(guo)发(fa)现她双手、双脚(jiao)都做(zuo)了美(mei)甲，而且是带钻的那种，扯也扯不掉，血氧仪(yi)根本没法检(jian)测（注：测不出数值）。”后来通过耳夹式血氧仪(yi)进行了生命体(ti)征检(jian)测，后续才(cai)能进一步治疗。
“血氧饱和度是衡量血液中氧气含(han)量的重(zhong)要指标，对评估(gu)人体(ti)健(jian)康状(zhuang)况至关重(zhong)要。”卢医生表(biao)示，当患者处于(yu)昏迷或术后麻醉状(zhuang)态，医生通过血氧仪(yi)来监测患者的血氧饱和度，属(shu)于(yu)间接测定法，通过血氧饱和度来判断(duan)患者的生命体(ti)征，以便及时发(fa)现并(bing)处理潜在的健(jian)康问题。
美(mei)甲、灰(hui)指甲、文身
都有可能影响医生判断(duan)
美(mei)甲会导(dao)致血氧仪(yi)失灵？记者用家用指脉氧检(jian)测仪(yi)进行了自测试验。
先在1位未做(zuo)美(mei)甲的女(nu)同事食指上(shang)测量，血氧饱和度值显示98%。
又选(xuan)了两位做(zuo)了无贴钻款仅(jin)涂浅(qian)色(se)甲油胶(jiao)美(mei)甲的同事，分别测量食指与无名指，血氧饱和度都是98%，与未做(zuo)美(mei)甲的同事数值一致。
最后，测量了贴钻款美(mei)甲同事贴钻的大拇指及未贴钻的食指，大拇指的数值无法显示，食指的数值为86%。
成都市第三人民医院急诊科徐慈主治医生提到，来急诊科就诊的病人中不乏手和脚(jiao)都做(zuo)了美(mei)甲的女(nu)孩子，需要采(cai)取更特殊或更繁琐的检(jian)查方式。
“两三年前(qian)，我(wo)们接诊过一位20多岁的女(nu)病人，她已经出现脓(nong)毒性休克，当时我(wo)们判断(duan)有缺(que)氧的情况。但由于(yu)她的手指和脚(jiao)趾都涂上(shang)了红色(se)美(mei)甲，导(dao)致无法检(jian)测血气饱和度。”徐慈医生回忆道，最终采(cai)用了动脉血气分析的方式检(jian)测血气饱和度和氧分压，与此同时，另一名医生拿来了剪刀和镊子等工具，花费不少时间才(cai)将女(nu)孩的美(mei)甲一点点刮下来。
徐慈医生说，急诊科测量血氧饱和度是通过指夹式，即(ji)通过手指和脚(jiao)趾，“指夹式血氧饱和度仪(yi)器设备是通过红外(wai)线穿透指（趾）甲来监测的，美(mei)甲过厚(hou)可能会导(dao)致无法测量。同理，灰(hui)指甲也可能影响监测结果(guo)。”
除了美(mei)甲，大面积或特定部位的文身也可能影响医生观察病人情况。
“比如出车祸时，安(an)全带会在身体(ti)上(shang)快速牵拉，这时候会出现皮下瘀斑，我(wo)们称之为安(an)全带征。如果(guo)有安(an)全带征的话，我(wo)们要考虑腹腔脏器是不是已经受到损伤(shang)，比如胃肠道穿孔之类。但如果(guo)文身正(zheng)好遮住这一块皮下瘀斑，医生看不见，就无法判断(duan)，除非进一步通过CT或者X线片(pian)等检(jian)查。”徐慈医生说。
此外(wai)，徐慈医生提到，文身会造成皮肤创伤(shang)，创伤(shang)就有破伤(shang)风感染(ran)的风险，“之前(qian)我(wo)们也遇到过一个病人，做(zuo)完文身就开始发(fa)烧，整个手臂被感染(ran)，治疗了很长时间。”另外(wai)，一些病人有“花臂”，由于(yu)大面积遮挡皮肤，在抽血时可能影响医护人员找血管。
儿童(tong)用的耳夹式血氧仪(yi)
紧急“顶班”
浙江省中医院钱(qian)塘院区急诊中心护士长王燕告诉记者，“我(wo)们急诊室用的是医用血氧仪(yi)，和家用的有些区别。平(ping)时接到做(zuo)美(mei)甲的患者，那种带钻的款式因为影响透光无法监测，一般的甲胶(jiao)油能测出来，但是结果(guo)可能会不准确。”
王燕介绍，医院在6年前(qian)就购置了耳夹式血氧仪(yi)。当时科室引(yin)进耳夹式的血氧仪(yi)的目的原本是为了方便儿童(tong)患者，因幼儿的手指容易乱动，很难坚持配合到仪(yi)器读出数据。
为啥美(mei)甲会让血氧仪(yi)“失灵”？这与它测量血氧饱和度的原理息息相关。
在讲(jiang)解原理之前(qian)，我(wo)们先了解一下血红蛋白。血红蛋白是人体(ti)血液的红细胞中携带运输氧的特殊蛋白质，血红蛋白又分为氧合血红蛋白（HbO2）和脱(tuo)氧血红蛋白（Hb）。血氧浓度=氧合血红蛋白/血红蛋白总数。
如何测量两种血红蛋白的占比？这就得(de)靠“吸(xi)光度”这位小侦探了。吸(xi)光度就像是光线穿过物质的“难度指数”，难度越大，透过的光就越少。这两种血红蛋白对特定颜色(se)的光有不同的敏感度。在红色(se)光（660nm波长）下，氧合血红蛋白就像个“透明人”，脱(tuo)氧血红蛋白却是个“吸(xi)光高手”。但到了红外(wai)光（915nm波长附(fu)近），情况就截然(ran)相反。这也是为什么在日光条件下，氧合血红蛋白往往呈现红色(se)，而脱(tuo)氧血红蛋白呈暗紫(zi)色(se)。
血氧仪(yi)的测色(se)原理是依靠光的反射(she)或透射(she)这一基本物理现象。结合两种不同血红蛋白对于(yu)不同波长的吸(xi)光度不同，分辨出两种血红蛋白的数量差异(yi)，再进行计(ji)算得(de)到血氧饱和度数据。
留一个“救(jiu)命指”或用穿戴甲
有多重(zhong)要？
记者咨(zi)询(xun)了市面上(shang)销量较高的家用指脉氧检(jian)测仪(yi)厂家相关研发(fa)人员，对方表(biao)示，美(mei)甲之所以会影响血氧仪(yi)的测量结果(guo)，主要可以从三个角度进行分析。
光吸(xi)收和反射(she)
某(mou)些颜色(se)的指甲油（尤其(qi)是蓝色(se)、黑色(se)等深色(se)）会强(qiang)烈吸(xi)收或反射(she)光线。这意味着(zhe)原本应该穿透皮肤并(bing)被血液吸(xi)收的光线可能会被指甲油阻挡或反射(she)，导(dao)致读数不准确。即(ji)使是浅(qian)色(se)指甲油也可能含(han)有微小颗粒或其(qi)他成分，这些成分可以散射(she)光线，减少到达(da)传感器的有效光量，进而影响测量精度。
物理屏障
指甲油形成了一层物理屏障，阻碍了光线直接与指甲床下的血管相互(hu)作用。这种屏障效应可能导(dao)致信号减弱或失真，使得(de)血氧仪(yi)难以获(huo)得(de)准确的读数。
温度变(bian)化
在极少数情况下，某(mou)些类型的指甲油在特定条件下（如暴(bao)露于(yu)高温环境(jing)）可能会轻微改(gai)变(bian)其(qi)光学特性，但这不是主要因素。
“除了美(mei)甲人群，皮肤上(shang)有染(ran)料、油漆残存以及皮肤特别厚(hou)、末梢神经循环差的人群往往也容易造成血氧仪(yi)判读结果(guo)不准确。”卢医生提到，血氧饱和度的测量结果(guo)有误，会直接误导(dao)医生的判断(duan)，影响患者的治疗效果(guo)。
“如今(jin)送来急诊的很多年轻女(nu)孩都有这个问题，需要测血氧饱和度时常发(fa)现没法测。很多美(mei)甲需要专业的仪(yi)器才(cai)能拆卸，我(wo)们医护都不好拆，后续治疗就成了问题。”
卢医生建议，女(nu)性在追求美(mei)丽的同时，也要考虑自身的健(jian)康需求。至少保留一个原甲或佩(pei)戴穿戴甲（能够随时拆卸），以防万一意外(wai)突发(fa)无法做(zuo)检(jian)查，影响后续的抢救(jiu)与治疗。
来源｜ 央视网综(zong)合橙柿互(hu)动、杭州日报、新闻(wen)晨(chen)报、封面新闻(wen)