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篮(lan)球运动员郭艾伦日前在(zai)训练中结膜破碎,缝合四十多针,该消息引发外界关注。结膜裂伤属于什么程度的眼外伤?预后如何?普通人(ren)如发生类似情(qing)况,应当怎样处(chu)理?记者今日采访(fang)了(le)北(bei)京朝阳医院眼科专家(jia)陶勇,对该伤病进行(xing)分析。
北(bei)京朝阳医院眼科专家(jia)陶勇。受访(fang)者供图
缝合四十多针,裂伤面积较大或(huo)不规则(ze)导致
新京报:郭艾伦这种需要缝合四十多针的情(qing)况,是否意味着病情(qing)比较严重(zhong)?
陶勇:缝合四十多针说明裂伤的面积比较大,或(huo)者裂伤不规则(ze)导致。但是大家(jia)不用特别担心,因为眼科用的缝线特别细,最细的只(zhi)有头发丝直径的1/4。
四十多针听上去比较多,但在(zai)眼科治疗中,真正的物理面积可能不会很大,缝合好了(le)之后,恢复(fu)的可能性(xing)还是很大的。结膜很松弛,有弹性(xing),即使一小(xiao)片真的缺失(shi)了(le),只(zhi)要对一对,可能最后恢复(fu)还是不错的。
新京报:将来会不会影响视力?
陶勇:因为没有检查患者,不好判(pan)断对视力的影响。如果是单纯的结膜裂伤,不合并眼内(nei)组织的问题,如晶状体(ti)脱位、视网膜脱离,影响视力的可能性(xing)不那么大。
结膜类似“相机保护罩”,单纯裂伤不至(zhi)于影响视物
新京报:结膜是一种什么样的眼部组织?起到(dao)了(le)哪(na)些作用?
陶勇:结膜是覆盖在(zai)我们(men)眼球表面的一层黏(nian)膜,分泌一部分泪液,对于保护眼球免受异物刺激,还是很重(zhong)要的。如果受到(dao)了(le)严重(zhong)损(sun)伤,可能出现眼睑粘连、顽固干眼症等表现。
新京报:哪(na)些情(qing)况容易造成结膜裂伤?
陶勇:很多情(qing)况下结膜都可能受到(dao)损(sun)伤,比如眼睛里进入化学物质,造成酸性(xing)、碱性(xing)烧(shao)伤;机械性(xing)外伤,例如篮(lan)球打到(dao)眼睛上,或(huo)者风沙(sha)、异物进入眼睛。
一般来说,机械性(xing)外伤小(xiao)于2mm,可以自行(xing)愈合;如果口子太大,就要缝合,否则(ze)可能错位,甚至(zhi)因为破碎而(er)完(wan)全丢失(shi)了(le),眼球的保护就会少了(le)一块,所以尽量通过(guo)缝合实现完(wan)整覆盖。
新京报:结膜损(sun)伤后,可以像(xiang)皮肤一样自行(xing)愈合再生吗?
陶勇:结膜组织是一种黏(nian)膜上皮组织,并不像(xiang)皮肤一样可以完(wan)全再生。很多时候,它的再生是一种瘢痕替代,但是瘢痕没有黏(nian)膜上皮的功能,所以在(zai)解剖学上,我们(men)需要让结膜复(fu)位。
新京报:你(ni)提到(dao)了(le)将来视力如何,需要考虑眼内(nei)结构的问题。是因为眼内(nei)结构对于视物更重(zhong)要,还是更脆弱不易愈合?
陶勇:如果把眼睛比作照相机,眼内(nei)组织更像(xiang)是相机的镜(jing)头和底片,而(er)结膜更像(xiang)是保护罩。如果里面的元器件损(sun)伤了(le),照相可能就不清楚了(le)。若保护罩破损(sun)了(le),可能会难受,但不至(zhi)于拍不出来照片。
发生眼外伤,可滴(di)抗(kang)生素眼药水(shui)预防感染
新京报:此前有市民在(zai)跳水(shui)过(guo)程中发生眼外伤,导致视网膜脱落(luo)。除了(le)结膜裂伤,常(chang)见的眼外伤还有哪(na)些?
陶勇:眼睛很脆弱,生活中很多情(qing)况都可能造成眼外伤。例如机械性(xing)外力引起的钝(dun)挫伤,甚至(zhi)眼球壁(bi)破裂了(le),眼内(nei)容物出来了(le),或(huo)介于两(liang)者之间的板层裂伤,眼球没有完(wan)全破损(sun),但破裂了(le)一部分。
也有可能出现化学烧(shao)伤,例如化学实验和化工工作中出现盐(yan)酸、硫酸、氢氧化钠进入眼内(nei)。还有可能在(zai)特殊情(qing)况下受伤,如爆(bao)炸,烟花(hua)爆(bao)竹燃放,异物存留眼内(nei)等。
新京报:哪(na)些运动容易造成眼外伤?
陶勇:一类是对抗(kang)比较激烈的竞技体(ti)育,如篮(lan)球、橄榄球、拳(quan)击,很有可能因为外力作用导致眼球受伤;另一类是冲(chong)浪等海上运动,海水(shui)进入眼睛,可能造成细菌感染,这种情(qing)况下要注意佩戴护目镜(jing)。
此外,在(zai)滑雪时,雪光反射紫外线引起雪盲,这是一种光损(sun)伤,因此滑雪的人(ren)要佩戴特殊的护目镜(jing)。
新京报:发生眼外伤之后,该怎么处(chu)理?
陶勇:细菌引起的眼内(nei)微生物繁(fan)殖、化脓,常(chang)常(chang)是眼外伤引起视力摧毁的原因,常(chang)用于预防细菌感染的滴(di)眼液有两(liang)种,氧氟沙(sha)星滴(di)眼液和妥(tuo)布霉(mei)素滴(di)眼液,一般药店都有。如果出现外伤时手头正好有、附近买得(de)到(dao),在(zai)不施加压力的情(qing)况下,在(zai)眼睛上、眼睛周围适当点一点,可以减少细菌感染的可能性(xing)。
此外,眼外伤也可能引起晶状体(ti)脱位、视网膜脱离、虹膜睫状体(ti)炎(yan)等,这些都是常(chang)见的致盲并发症,需要去医疗机构迅速(su)救治。
特别要强调的是,如果自己有眼球破裂的感觉,感觉有一股热(re)热(re)的液体(ti)流下来,眼睛变软了(le),千万记住不要挤它,而(er)是要用干净的纸(zhi)巾、无菌纱布挡住它,尽量与外界脏的东西进行(xing)隔绝,赶紧去医院。
新京报记者 戴轩
编辑 樊一婧 校对 李立(li)军