在 嘌呤-尿酸-排泄(xie)这一链条中，尿酸产生过多或排泄(xie)减少，都会导致血尿酸水平(ping)升高，形成(cheng)高尿酸血症。

越来(lai)越多的研究证(zheng)实，高果糖(tang)饮食(shi)是高尿酸血症的罪魁祸首之一，并(bing)且与代谢综合征密(mi)切相关。

发表在国际学术刊物《公共科学图书馆·综合》上的一项研究，针对2037名(ming)健(jian)康成(cheng)人进行调查发现，喝加糖(tang)的饮料(liao)和血尿酸水平(ping)呈显著(zhu)正相关：每天(tian)喝≥2份加糖(tang)饮料(liao)的人与不喝的人相比，血尿酸浓度平(ping)均高13.7微摩尔/升。

中山大学孙逸仙纪念医院开展的一项研究显示，大量摄入含糖(tang)饮料(liao)（每周大于4次），与男性(xing)40岁(sui)之前痛风早发显著(zhu)相关。

《欧洲抗风湿病联盟对痛风的管理建议（2016）》针对痛风和高尿酸血症人群，给出限制饮食(shi)的建议有三条，除了大家熟知的酒(jiu)精(jing)和高嘌呤食(shi)物，还有一项就是含糖(tang)饮料(liao)，比如(ru)奶茶(cha)、果味茶(cha)等。

类似结论的研究可(ke)以(yi)说一搜一大把，涉及中国、韩国等亚洲人群的也不在少数。

果糖(tang)，为尿酸生成(cheng)提供“弹药”

我们的肝脏代谢葡萄糖(tang)时是限速的，以(yi)确保ATP（供能物质）不会被消耗殆尽。

但果糖(tang)很特殊，它在肝脏代谢时“不走葡萄糖(tang)的路(lu)”，不会被限速，可(ke)以(yi)导致大量ATP被消耗而降解为AMP （该物质可(ke)影响体内(nei)燃烧脂肪的机制，并(bing)产生能量），同时这个过程还有一个副作用——加速嘌呤合成(cheng)，相当于为尿酸合成(cheng)提供了更多的原料(liao)。

南部战区(qu)总医院营养科营养师梁伟芬补充道，大量摄入果糖(tang)还会刺激长链脂肪酸合成(cheng)，引起(qi)胰岛素抵抗，损(sun)害肾脏功能、减少尿酸排出，进一步造成(cheng)尿酸升高。

简单来(lai)说，高果糖(tang)摄入相当于为尿酸生成(cheng)提供“弹药”，并(bing)且还可(ke)通过“连(lian)锁反应”导致体内(nei)的尿酸排泄(xie)受到(dao)抑制，从而使血尿酸水平(ping)升高。

高果糖(tang)食(shi)物藏在哪儿？

果糖(tang)是单糖(tang)，一种最简单、无(wu)法进一步分解的糖(tang)分子， 存在于水果、蜂蜜、甜点心、甜食(shi)、果脯蜜饯、甜饮料(liao)、果汁、奶茶(cha)等食(shi)物中。

中国注册营养师刘萍萍提醒(xing)，水果中的糖(tang)包(bao)含三种，即果糖(tang)、葡萄糖(tang)和蔗糖(tang)，果糖(tang)与水果中的糖(tang)本质上是一样的，都是糖(tang)，能量也都一样 （1克糖(tang)提供4千卡能量），但对健(jian)康的影响不一样。

来(lai)自甜食(shi)饮料(liao)中的果糖(tang)，比较纯粹(cui)，会被人体快速吸(xi)收，如(ru)果吃太多可(ke)造成(cheng)肥胖，并(bing)且可(ke)能导致相关代谢性(xing)疾病。

而水果中的果糖(tang)，因(yin)为膳食(shi)纤维的存在，降低了吸(xi)收速度，再加上水果中含维生素C、钾、有机酸、植物化学物等多种成(cheng)分，适量吃完整的水果，对健(jian)康是有益的。

很多饮品喜欢使用 果葡糖(tang)浆、高果糖(tang)玉米糖(tang)浆、转化糖(tang)浆等，里面均含有大量果糖(tang)。其中，果葡糖(tang)浆的果糖(tang)比例最高可(ke)达90%。果葡糖(tang)浆味道清甜，冰镇之后更爽口，甜饮料(liao)其实是果糖(tang)的最大来(lai)源。

总的来(lai)说，健(jian)康人群无(wu)需特意忌口，均衡饮食(shi)即可(ke)，更不必因(yin)此不吃水果。

但如(ru)果你尿酸水平(ping)已(yi)经超标，就要少碰高果糖(tang)类食(shi)物，比如(ru)蜂蜜、甜点心、甜食(shi)、果脯蜜饯、甜饮料(liao)、果汁、奶茶(cha)等。

对于水果则需酌情考虑，上海交通大学医学院附属(shu)仁(ren)济医院临(lin)床(chuang)营养科营养师唐墨莲建议， 高尿酸人群应控(kong)制高果糖(tang)水果的摄入量，比如(ru)西瓜(gua)、荔枝、无(wu)花(hua)果、柿(shi)子、菠萝等，非急性(xing)发作期每天(tian)可(ke)以(yi)摄入150~200克，急性(xing)发作期则要避免。

尿酸超标，到(dao)底怎(zen)么忌口？

普通人日(ri)常吃饭做到(dao)食(shi)物均衡多样、控(kong)制总热量不超标、不喝或少喝酒(jiu)、保持健(jian)康体重(zhong)、适当运动就可(ke)以(yi)了。

对于尿酸已(yi)经超标的人、痛风患(huan)者来(lai)说，“管住嘴”跟病情紧密(mi)相关。

能喝什么？

宜多喝水

人体约70%的尿酸需要随尿液(ye)排出，心肾功能正常的高尿酸血症、痛风患(huan)者，每日(ri)饮水量需达2~3升，使排尿量在2升以(yi)上。

梁伟芬建议，优先选择白开水，也可(ke)以(yi)适量喝柠檬水、 淡茶(cha)水（不宜喝浓茶(cha)）、苏打水（需不含糖(tang)、低钠）等饮品。

宜喝奶

有研究显示，每日(ri)喝2杯(bei)（1杯(bei)约250毫升）牛奶，可(ke)降低50%的痛风发生率(lu)。牛奶中的钙、磷、镁、乳清蛋白、乳糖(tang)等可(ke)促进尿酸排出。

宜喝点咖啡

咖啡有利尿作用，且含咖啡因(yin)和绿原酸，可(ke)干扰黄嘌呤转化成(cheng)尿酸盐的过程，有助减少尿酸生成(cheng)、促进尿酸排出。推荐喝不加糖(tang)的黑咖啡，但不必为了降尿酸，刻意培养喝咖啡的习惯。

酌情判断能否(fou)喝豆浆

《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》对豆制品的建议是：既不推荐也不限制。对于尿酸控(kong)制不好(hao)、处在痛风急性(xing)期的人，还是建议慎喝。

不推荐喝果汁

果汁的问题在于，把体积很大的水果榨成(cheng)汁后量变得很少，非常好(hao)入口，随便喝几口就轻松摄入了大量的果糖(tang)和热量。

严格限制酒(jiu)精(jing)

酒(jiu)精(jing)代谢会消耗三磷酸腺苷，产生单磷酸腺苷，后者会导致血尿酸水平(ping)升高。酒(jiu)精(jing)代谢还需要消耗大量水分，也会增加血液(ye)中尿酸的浓度。

能吃什么

在均衡饮食(shi)的基础上，限制高嘌呤食(shi)物（嘌呤含量大于150毫克/100克）的摄入，有助控(kong)制血尿酸水平(ping)。

例如(ru)，基围虾、扇贝、河(he)蟹、生蚝等水产品，肝、肾、心等动物内(nei)脏，芦笋、豌豆苗等蔬菜，嘌呤含量都较高。

此外，控(kong)制饮食(shi)总热量，少吃盐，多吃糙米、荞麦、高粱等全谷物，规律合理的运动，都有助降低尿酸水平(ping)。

来(lai)源：生命(ming)时报微信

图片由AI生成(cheng)

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