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本文转自【广州日报】；
说到(dao)糖尿(niao)病，
很(hen)多人(ren)认为这是(shi)成年人(ren)的专属，
事实(shi)上(shang)，在糖尿(niao)病的患病人(ren)群中，
儿童也占(zhan)有(you)很(hen)大比例。
近日，一位(wei)4岁的女孩竟然确诊了
糖尿(niao)病酮症酸中毒(du)
这是(shi)糖尿(niao)病最凶险的急性并发症，
严重可致命
4岁女孩春(chun)节时每(mei)天饮料、甜食不断
突然无精打采
露露（化名）是(shi)一个4岁多的小女孩，
平时活(huo)泼(po)好动，特别喜欢吃甜食，
尤其在春(chun)节期间更是(shi)每(mei)天饮料、甜食不断，
三餐的胃口也是(shi)好得很(hen)。
但是(shi)，这几天妈(ma)妈(ma)却发现她无精打采，
于是(shi)急忙抱着孩子来到(dao)
浙江杭州某综合性医院就诊。
医院急诊儿科接诊医生
详细询问(wen)了情况，
观察到(dao)露露呼吸特别深长，
追(zhui)问(wen)妈(ma)妈(ma)露露最近有(you)没有(you)多饮多尿(niao)情况，
妈(ma)妈(ma)这才(cai)意(yi)识到(dao)露露近期
不但多饮多尿(niao)，还多食，
并且(qie)已经(jing)持续大半个月(yue)了，
但之前还以为是(shi)长身(shen)体的正常现象
便没多加留(liu)意(yi)。
医生马上(shang)给孩子测了血糖，
结果竟然高达31.68mmol/L
（随(sui)机血糖正常值：3.9-11.1mmol/L），
远远超出儿童糖尿(niao)病诊断标准。
进一步(bu)血气(qi)分析发现
露露不但患有(you)儿童糖尿(niao)病，
还合并有(you)酮症酸中毒(du)。
这个消(xiao)息(xi)，让妈(ma)妈(ma)万万没想到(dao)，
医护人(ren)员立即为露露进行
扩容补液降糖等处理，
并持续监测血糖及(ji)血酮变化。
那(na)么，
什么是(shi)“糖尿(niao)病酮症酸中毒(du)”？
如何早期识别身(shen)体发出的信(xin)号？
家长朋友们又该如何来预防呢？
什么是(shi)“糖尿(niao)病酮症酸中毒(du)”？
糖尿(niao)病酮症酸中毒(du)是(shi)糖尿(niao)病最常见的严重急性并发症之一，是(shi)高血糖危象的一种，以高血糖、酮症、酸中毒(du)为主要(yao)表现，是(shi)儿童糖尿(niao)病最常见的死亡原因之一。多发于1型糖尿(niao)病，也可见于控制不良的2型糖尿(niao)病。
如何早期识别“糖尿(niao)病酮症酸中毒(du)”？
糖尿(niao)病起病较急，症状开始时比较明显，临床(chuang)症状主要(yao)表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿(niao)，体重减少（消(xiao)瘦）。可具体表现为：
1
突然出现饮水量、排尿(niao)次数增加。
2
5岁以后(hou)突然出现尿(niao)频表现，尤其是(shi)夜尿(niao)频繁。
3
短时间内体重明显下降。
此外(wai)，如孩子出现呕吐(tu)、腹痛、极度虚(xu)弱、乏力、肌肉酸痛、呼吸深大、食欲减退等，且(qie)“三多一少”的症状明显加重，可能正在提示孩子已经(jing)出现了糖尿(niao)病的严重并发症（酮症酸中毒(du)），应引起重视，及(ji)时就医。
如何预防“糖尿(niao)病酮症酸中毒(du)”？
01
感染要(yao)预防
感染是(shi)糖尿(niao)病酮症酸中毒(du)的重要(yao)诱因，因此家长在生活(huo)中要(yao)注意(yi)孩子的饮食，防止受凉感冒。一旦患病（如发烧、腹泻等）要(yao)积(ji)极治疗，同时密切监测血糖及(ji)尿(niao)酮体指数，遵医嘱及(ji)时调(diao)整治疗方案。
02
用药遵医嘱
对于已经(jing)确诊糖尿(niao)病的孩子，要(yao)积(ji)极控制血糖，若需调(diao)整或暂停用药，也一定要(yao)在医生指导下进行，切勿迷信(xin)民间“降糖配方”。
03
合理饮食，生活(huo)规律
遵循低糖、高纤维、适量蛋白(bai)质的原则，少吃糖果、饮料、油(you)炸食品等高糖高脂(zhi)食物。引导孩子平时要(yao)做到(dao)起居(ju)有(you)常、按时睡觉，杜(du)绝熬夜等不良习惯。
04
适当运动，及(ji)时补水
每(mei)天要(yao)有(you)适当的运动，像散步(bu)、跑步(bu)、跳绳等，不可久坐不动。活(huo)动时更容易出汗并导致脱水，从而引发酮症酸中毒(du)，因此应及(ji)时补水。
05
早期识别，及(ji)时就医
很(hen)多糖尿(niao)病酮症的患者在早期表现为乏力、纳差、呕吐(tu)等情况，这就需要(yao)家长掌握(wo)糖尿(niao)病的基础知识，注意(yi)血糖、尿(niao)糖、尿(niao)酮的监测，了解(jie)尿(niao)量、体重的变化。一旦怀疑发生酮症，应及(ji)时就医。
儿童糖尿(niao)病发生率上(shang)升
此外(wai)据介绍，近年来
Ⅰ型糖尿(niao)病在儿童中的发生率
逐年上(shang)升
宁波大学附(fu)属妇儿医院
每(mei)年确诊的新发病患儿
达到(dao)100多例
最小的才(cai)6个月(yue)
据一位(wei)患儿妈(ma)妈(ma)介绍，她家孩子2岁不到(dao)，近段时间突然饮水量大增，奶(nai)量也明显增加，而且(qie)在多饮多食后(hou)，体重反而下降了。去医院后(hou)的检查结果也让所有(you)人(ren)都吃惊：尿(niao)糖4＋、血糖飙升到(dao)测不出来。最终，该患儿被确诊为儿童Ⅰ型糖尿(niao)病。
家长近乎情绪崩(beng)溃，医护人(ren)员开导说，儿童糖尿(niao)病并不少见，只要(yao)经(jing)过(guo)规范的治疗，把血糖控制在正常范围，孩子的生长发育不会受到(dao)太大影响(xiang)。一家人(ren)心情这才(cai)渐渐平复，开始积(ji)极配合胰岛素注射和饮食管理。
一段时间后(hou)，孩子的血糖逐渐正常，体重也长回去了。
这么小的孩子
又没有(you)糖尿(niao)病家族史
也没有(you)肥胖
怎么就突然得了糖尿(niao)病呢？
医生介绍，成人(ren)糖尿(niao)病以Ⅱ型最常见，主要(yao)是(shi)由于胰岛素抵抗及(ji)胰岛功能衰竭所致。儿童糖尿(niao)病有(you)Ⅰ型、Ⅱ型和特殊单基因糖尿(niao)病等，其中90%是(shi)Ⅰ型糖尿(niao)病。
目前，Ⅰ型糖尿(niao)病确切的发病机制还不是(shi)很(hen)清楚，主要(yao)原因可能是(shi)在遗(yi)传易感基因的基础上(shang)，某些环境因素（如病毒(du)感染、化学毒(du)物等）导致体内产生了破坏(huai)胰岛β细胞的细胞因子及(ji)抗体，导致胰岛素分泌绝对不足(zu)，体内血糖越来越高，最终表现为糖尿(niao)病。
遗(yi)憾的是(shi)，Ⅰ型糖尿(niao)病目前仍然无法根治，但不断出现的新的管理手段可使血糖控制更加安全有(you)效，糖宝也能和其他小朋友一样有(you)个精彩(cai)的人(ren)生。
医生介绍说，查出Ⅰ型糖尿(niao)病后(hou)，最重要(yao)的就是(shi)通过(guo)多种手段，有(you)效控制患儿的血糖。
来源：天天看余杭、余杭区二(er)院、宁聚、新闻坊