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美国医疗保险巨头突遭“空袭”。
隔夜美股盘中，医疗保险巨头——联(lian)合健康集团股价一度暴跌超12%，其(qi)他美国医疗保险股亦全线大跌。消息面上，美国司法部已对联(lian)合健康集团展开(kai)民(min)事欺(qi)诈调查(cha)，重点审(shen)查(cha)该公(gong)司的(de)诊断记录(lu)是(shi)否涉嫌造假，以增加政府拨款(kuan)。
与此同(tong)时，联(lian)合健康集团还(hai)因(yin)一起枪杀案备(bei)受全美舆论关注。美东时间2月21日，26岁的(de)路易吉·曼(man)吉奥内出庭，接受纽(niu)约州案件的(de)谋杀和恐怖指控，他被控枪杀联(lian)合健康保险公(gong)司CEO布莱恩·汤普森。
美股整(zheng)体市场方面，三大指数全线重挫，截(jie)至收盘，道指大跌超748点，跌幅1.69%，为今年(nian)以来最大单日跌幅，两天累计重挫约1200点；纳指大跌2.2%，本周累计下跌2.51%；标普500指数大跌1.71%。美股大型科技股全线下跌，特斯拉、英伟达跌超4%，亚马逊、谷歌跌逾(yu)2%；美股芯片股亦集体走低，费城半(ban)导(dao)体指数跌超3%。
全线大跌
美东时间2月21日，联(lian)合健康股价遭遇重挫，周五盘中一度暴跌超12%，截(jie)至收盘，跌幅仍超7%，最新总市值缩水至4292.39亿美元（约合人民(min)币31000亿元），单日蒸发331.2亿美元（约合人民(min)币2400亿元）。
其(qi)他美国医疗保险股亦全线大跌，截(jie)至周五收盘，Humana大跌5.67%，CVS Health大跌超2%，Elevance Health跌1.4%。
消息面上，据华尔街日报(bao)援引消息人士报(bao)道，美国司法部近几个月对医疗保险巨头——联(lian)合健康集团的(de)医疗保险计价行为展开(kai)了调查(cha)，重点审(shen)查(cha)该公(gong)司的(de)诊断记录(lu)是(shi)否涉嫌造假，以增加政府拨款(kuan)。
美国司法部正在调查(cha)联(lian)合健康记录(lu)诊断的(de)做法，该公(gong)司被怀疑从联(lian)邦医疗保险优势计划 (Medicare Advantage）中获(huo)取额外的(de)利益。
医疗保险优势计划是(shi)美国政府为65岁以上老人或特定低收入人群提供的(de)健康保险计划，由私人公(gong)司（如联(lian)合健康、安盛等）运营。政府向这些公(gong)司拨款(kuan)，由其(qi)为参保人提供住院(yuan)、门(men)诊、药物等全面医疗服务。这些公(gong)司根据参保人健康状况收取固(gu)定月费。
当个人加入Medicare Advantage计划时，私人公(gong)司会根据参保人的(de)诊断情况从政府获(huo)取支付。如果(guo)参保人健康问题复杂(za)，政府会支付更多，因(yin)为其(qi)医疗需求更高。因(yin)此，私人公(gong)司有动力“优化”诊断，例如通过添加一些未(wei)真正治疗的(de)病(bing)症，让(rang)患者的(de)健康记录(lu)显得更复杂(za)，从而获(huo)得更多政府支付资(zi)金。
作为一家总市值超4000亿美元的(de)巨头，联(lian)合健康集团的(de)联(lian)合健康保险业务覆盖超780万人，是(shi)美国最大的(de)医疗保险优势计划提供商，员工总数超过44万人。另外，该公(gong)司还(hai)拥有一系(xi)列其(qi)他健康行业资(zi)产(chan)，包括(kuo)其(qi)医生诊所、大型药品福利管理公(gong)司以及数据与技术部门(men)。
报(bao)道称，联(lian)合健康将未(wei)治疗过的(de)疾病(bing)诊断添加到患者的(de)病(bing)历中，使得美国联(lian)邦政府在2021年(nian)增加了87亿美元的(de)额外支出。这些未(wei)经治疗的(de)诊断结果(guo)来源包括(kuo)联(lian)合健康HouseCalls部门(men)的(de)护士进行的(de)上门(men)服务。
相关统计显示，联(lian)合健康聘用的(de)护士每次上门(men)服务平(ping)均相当于额外支付2735美元的(de)费用。
联(lian)合健康此前表示，其(qi)做法有助于更准确地诊断，并且在联(lian)邦医疗保险审(shen)计中表现良(liang)好(hao)，且其(qi)方式有利于患者。
值得一提的(de)是(shi)，美国联(lian)邦政府一直(zhi)在审(shen)查(cha)医疗保险优势计划的(de)成本，国会的(de)医疗保险顾(gu)问在2024年(nian)的(de)报(bao)告中对该计划的(de)支付系(xi)统可能被操控表示关切(qie)，并提出“迫(po)切(qie)需要进行重大改革”。
知名(ming)投资(zi)者Bill Ackman在社交媒体上X表示：“当你发现两只蟑螂时，几乎可以肯定还(hai)有更多。我预计有许多举报(bao)人已经向政府提供了他们的(de)证据，并会激励更多人这样做。”
轰动全美的(de)枪杀案
与此同(tong)时，联(lian)合健康集团还(hai)因(yin)一起枪杀案备(bei)受全美舆论关注。
美东时间2月21日，26 岁的(de)路易吉·曼(man)吉奥内出庭，接受纽(niu)约州案件的(de)谋杀和恐怖指控，他被控在曼(man)哈顿的(de)人行道上枪杀联(lian)合健康保险公(gong)司（United Healthcare） CEO布莱恩·汤普森。
美国有线电视新闻网（CNN）报(bao)道，预计检(jian)方和辩(bian)方将于当天更新案件进展。法官格雷戈(ge)里(li)·卡罗可能会设定审(shen)前文书(shu)截(jie)止日期，并可能确定审(shen)判日期。
曼(man)哈顿大陪审(shen)团对曼(man)吉奥内提出了11项指控，其(qi)中包括(kuo)一项一级谋杀罪和两项二(er)级谋杀罪，以及其(qi)他武器(qi)和伪造罪的(de)指控。
据曼(man)哈顿地区检(jian)察官称，一旦罪名(ming)成立，他将面临终(zhong)身监禁，不得假释。
曼(man)吉奥内的(de)律师称，他的(de)下一次联(lian)邦指控法庭听证会定于3月19日举行。
回顾(gu)此前，去(qu)年(nian)12月4日，汤普森在纽(niu)约曼(man)哈顿中城区希尔顿酒店外遭枪击身亡。监控录(lu)像显示，一名(ming)枪手在接近汤普森后，举起一把装有消声器(qi)的(de)手枪，向他开(kai)了几枪后逃跑。
经过5天的(de)追捕，曼(man)吉奥内在宾夕法尼亚州的(de)一家麦当劳(lao)被捕。被捕时，他随身携带(dai)了一份长达三页的(de)手写(xie)声明。上面写(xie)着，“这些寄生虫罪有应(ying)得。我对于所造成的(de)冲突和创伤深表歉意，但(dan)必须这么(me)做”。此外，内文点名(ming)了联(lian)合健康保险公(gong)司，提到其(qi)规模和盈利情况，并且广泛谴责“医疗保健公(gong)司将利润(run)置于医疗之上”。
这起枪击案点燃了美国民(min)众对美国健康保险公(gong)司的(de)长期的(de)不满(man)，人们对美国保险公(gong)司拒绝承保和巨额的(de)医疗费用感到愤慨(kai)。
大裁员的(de)前兆
值得注意的(de)是(shi)，United Healthcare正向其(qi)员工提供买断工龄的(de)离职方案，并可能进行大裁员。
在经历了动荡的(de)一年(nian)后，United Healthcare为其(qi)福利运营部门(men)的(de)某些员工提供了买断离职的(de)选择。如果(guo)员工在3月3日前接受买断方案并离职，即可获(huo)得相应(ying)的(de)经济补偿。据消息人士称，如果(guo)公(gong)司未(wei)能通过买断方案达到预期的(de)离职人数，将会进行裁员。
此次买断方案主要针对福利运营部门(men)的(de)员工，该部门(men)负责客户服务、理赔、注册、客户保险福利管理等多个方面。公(gong)司未(wei)透露具体有多少员工收到了买断方案，但(dan)已知包括(kuo)全职和兼职的(de)美国员工，涉及企业、消费者运营、核心服务和供应(ying)商服务四个内部部门(men)。
预计员工离职日期不早于今年(nian)5月1日，部分(fen)接受买断的(de)员工可能需要工作到11月13日。遣(qian)散费将根据员工在公(gong)司的(de)服务年(nian)限和薪级确定。
尽管公(gong)司在2024年(nian)实现了创纪录(lu)的(de)年(nian)度收入，但(dan)仍推出了买断方案，令(ling)员工感到震惊。根据此前公(gong)布的(de)财报(bao)，联(lian)合健康集团2024年(nian)收入达到4003亿美元，同(tong)比增长8%。
对此，该公(gong)司高管表示，数字化转(zhuan)型和人工智能等技术有助于降低成本，这也(ye)是(shi)公(gong)司推行“现代化议程”的(de)一部分(fen)。
责编(bian)：桂衍民(min)
校(xiao)对：李凌锋