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美国医疗保(bao)险巨头突遭“空袭”。
隔夜美股盘中，医疗保(bao)险巨头——联合健康集团股价一度暴跌超12%，其他美国医疗保(bao)险股亦全线(xian)大跌。消息面(mian)上，美国司法部已(yi)对联合健康集团展开民事欺(qi)诈调查，重点审查该公司的诊断记录是否(fou)涉嫌造(zao)假，以增加政(zheng)府拨(bo)款。
与此同时，联合健康集团还因一起枪杀案备受全美舆(yu)论关注。美东时间2月21日，26岁(sui)的路(lu)易(yi)吉·曼(man)吉奥内出庭，接受纽约(yue)州案件(jian)的谋(mou)杀和恐怖指控(kong)，他被控(kong)枪杀联合健康保(bao)险公司CEO布莱恩·汤普森。
美股整体市场方面(mian)，三大指数全线(xian)重挫(cuo)，截至收盘，道(dao)指大跌超748点，跌幅1.69%，为(wei)今年以来最大单(dan)日跌幅，两天累计重挫(cuo)约(yue)1200点；纳指大跌2.2%，本周累计下(xia)跌2.51%；标普500指数大跌1.71%。美股大型科技股全线(xian)下(xia)跌，特斯拉、英(ying)伟达跌超4%，亚(ya)马逊、谷歌跌逾2%；美股芯片股亦集体走低，费城半导体指数跌超3%。
全线(xian)大跌
美东时间2月21日，联合健康股价遭遇(yu)重挫(cuo)，周五(wu)盘中一度暴跌超12%，截至收盘，跌幅仍超7%，最新(xin)总市值缩水至4292.39亿美元（约(yue)合人(ren)民币31000亿元），单(dan)日蒸发331.2亿美元（约(yue)合人(ren)民币2400亿元）。
其他美国医疗保(bao)险股亦全线(xian)大跌，截至周五(wu)收盘，Humana大跌5.67%，CVS Health大跌超2%，Elevance Health跌1.4%。
消息面(mian)上，据华尔街日报(bao)援引消息人(ren)士报(bao)道(dao)，美国司法部近几个月对医疗保(bao)险巨头——联合健康集团的医疗保(bao)险计价行为(wei)展开了调查，重点审查该公司的诊断记录是否(fou)涉嫌造(zao)假，以增加政(zheng)府拨(bo)款。
美国司法部正在调查联合健康记录诊断的做(zuo)法，该公司被怀疑从联邦医疗保(bao)险优势计划 (Medicare Advantage）中获取额外的利益。
医疗保(bao)险优势计划是美国政(zheng)府为(wei)65岁(sui)以上老人(ren)或特定低收入人(ren)群提供的健康保(bao)险计划，由私人(ren)公司（如联合健康、安盛等）运营。政(zheng)府向这些公司拨(bo)款，由其为(wei)参保(bao)人(ren)提供住院、门诊、药物等全面(mian)医疗服(fu)务。这些公司根据参保(bao)人(ren)健康状(zhuang)况收取固定月费。
当个人(ren)加入Medicare Advantage计划时，私人(ren)公司会(hui)根据参保(bao)人(ren)的诊断情况从政(zheng)府获取支付。如果参保(bao)人(ren)健康问题复杂，政(zheng)府会(hui)支付更多，因为(wei)其医疗需求(qiu)更高。因此，私人(ren)公司有动力“优化”诊断，例如通过添加一些未真正治疗的病症，让患者的健康记录显得更复杂，从而获得更多政(zheng)府支付资金(jin)。
作为(wei)一家总市值超4000亿美元的巨头，联合健康集团的联合健康保(bao)险业务覆盖超780万人(ren)，是美国最大的医疗保(bao)险优势计划提供商，员工总数超过44万人(ren)。另外，该公司还拥有一系列其他健康行业资产，包括其医生诊所、大型药品福利管(guan)理公司以及数据与技术部门。
报(bao)道(dao)称，联合健康将未治疗过的疾病诊断添加到患者的病历中，使得美国联邦政(zheng)府在2021年增加了87亿美元的额外支出。这些未经治疗的诊断结果来源包括联合健康HouseCalls部门的护(hu)士进(jin)行的上门服(fu)务。
相关统计显示，联合健康聘用的护(hu)士每次(ci)上门服(fu)务平均相当于额外支付2735美元的费用。
联合健康此前表示，其做(zuo)法有助于更准确地诊断，并且在联邦医疗保(bao)险审计中表现良(liang)好，且其方式有利于患者。
值得一提的是，美国联邦政(zheng)府一直(zhi)在审查医疗保(bao)险优势计划的成本，国会(hui)的医疗保(bao)险顾问在2024年的报(bao)告中对该计划的支付系统可能被操控(kong)表示关切(qie)，并提出“迫切(qie)需要进(jin)行重大改革(ge)”。
知名(ming)投资者Bill Ackman在社交媒体上X表示：“当你发现两只蟑螂时，几乎(hu)可以肯定还有更多。我预计有许多举(ju)报(bao)人(ren)已(yi)经向政(zheng)府提供了他们的证据，并会(hui)激励更多人(ren)这样做(zuo)。”
轰动全美的枪杀案
与此同时，联合健康集团还因一起枪杀案备受全美舆(yu)论关注。
美东时间2月21日，26 岁(sui)的路(lu)易(yi)吉·曼(man)吉奥内出庭，接受纽约(yue)州案件(jian)的谋(mou)杀和恐怖指控(kong)，他被控(kong)在曼(man)哈顿的人(ren)行道(dao)上枪杀联合健康保(bao)险公司（United Healthcare） CEO布莱恩·汤普森。
美国有线(xian)电视新(xin)闻网（CNN）报(bao)道(dao)，预计检方和辩方将于当天更新(xin)案件(jian)进(jin)展。法官格雷戈里·卡罗可能会(hui)设定审前文书(shu)截止日期，并可能确定审判日期。
曼(man)哈顿大陪审团对曼(man)吉奥内提出了11项指控(kong)，其中包括一项一级谋(mou)杀罪和两项二级谋(mou)杀罪，以及其他武器和伪造(zao)罪的指控(kong)。
据曼(man)哈顿地区检察官称，一旦罪名(ming)成立，他将面(mian)临终身(shen)监禁，不得假释。
曼(man)吉奥内的律师称，他的下(xia)一次(ci)联邦指控(kong)法庭听证会(hui)定于3月19日举(ju)行。
回顾此前，去年12月4日，汤普森在纽约(yue)曼(man)哈顿中城区希尔顿酒(jiu)店外遭枪击(ji)身(shen)亡。监控(kong)录像显示，一名(ming)枪手(shou)在接近汤普森后，举(ju)起一把装有消声器的手(shou)枪，向他开了几枪后逃跑。
经过5天的追捕(bu)，曼(man)吉奥内在宾夕法尼亚(ya)州的一家麦(mai)当劳被捕(bu)。被捕(bu)时，他随身(shen)携带(dai)了一份长达三页的手(shou)写声明。上面(mian)写着，“这些寄生虫罪有应得。我对于所造(zao)成的冲突和创伤深表歉意，但必须这么做(zuo)”。此外，内文点名(ming)了联合健康保(bao)险公司，提到其规模和盈利情况，并且广泛谴责“医疗保(bao)健公司将利润置于医疗之上”。
这起枪击(ji)案点燃了美国民众对美国健康保(bao)险公司的长期的不满，人(ren)们对美国保(bao)险公司拒绝承保(bao)和巨额的医疗费用感到愤慨(kai)。
大裁员的前兆(zhao)
值得注意的是，United Healthcare正向其员工提供买断工龄的离(li)职方案，并可能进(jin)行大裁员。
在经历了动荡的一年后，United Healthcare为(wei)其福利运营部门的某(mou)些员工提供了买断离(li)职的选择(ze)。如果员工在3月3日前接受买断方案并离(li)职，即(ji)可获得相应的经济补偿。据消息人(ren)士称，如果公司未能通过买断方案达到预期的离(li)职人(ren)数，将会(hui)进(jin)行裁员。
此次(ci)买断方案主要针对福利运营部门的员工，该部门负责客户服(fu)务、理赔(pei)、注册(ce)、客户保(bao)险福利管(guan)理等多个方面(mian)。公司未透露具体有多少员工收到了买断方案，但已(yi)知包括全职和兼职的美国员工，涉及企业、消费者运营、核心服(fu)务和供应商服(fu)务四个内部部门。
预计员工离(li)职日期不早于今年5月1日，部分接受买断的员工可能需要工作到11月13日。遣散费将根据员工在公司的服(fu)务年限和薪级确定。
尽管(guan)公司在2024年实现了创纪录的年度收入，但仍推出了买断方案，令员工感到震惊(jing)。根据此前公布的财报(bao)，联合健康集团2024年收入达到4003亿美元，同比增长8%。
对此，该公司高管(guan)表示，数字化转型和人(ren)工智能等技术有助于降低成本，这也是公司推行“现代化议程”的一部分。
责编：桂衍民
校对：李凌锋