心脏(zang)神(shen)经官能症可发生于任何年龄段(duan)，多见于女(nu)性(xing)，通常发生在青壮年人群，尤其是20岁-40岁的(de)人群。此外，高压力工作性(xing)质人群、空巢患病的(de)中老年人、心梗中风后患者、甚至(zhi)是某些青少年、更年期(qi)妇女(nu)均(jun)易患病。

中山五院心血(xue)管病中心主任李刚(gang)表示，心脏(zang)神(shen)经官能症的(de)病因可能与焦虑(lu)、紧张、情(qing)绪(xu)激动、精神(shen)创伤等因素有关，这些因素可能导致中枢(shu)神(shen)经功能的(de)兴奋(fen)和抑(yi)制过程(cheng)发生障碍，受植物神(shen)经调节(jie)的(de)心血(xue)管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神(shen)经张力过高的(de)症状。

李刚(gang)表示：“部(bu)分人群由于工作压力大、过度劳累、体力活动过少、循环系统缺(que)乏(fa)适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不(bu)能适应，因而产生过度的(de)心血(xue)管反应导致本病。”

发病症状

心前区疼痛、心脏(zang)搏动不(bu)正常

可能与心绞痛、甲状腺功能亢进混淆

李刚(gang)介绍(shao)，心脏(zang)神(shen)经官能症患者发病后，常常以为自己得了心脏(zang)病或肺病，告诉医生自己的(de)心跳很不(bu)规律或者是呼吸费力，这些症状在安静(jing)时明显，反而在忙碌、运动时减轻。李刚(gang)将症状归纳为以下(xia)几点：

心慌患者自己感觉心脏(zang)搏动不(bu)正常，心脏(zang)跳动增强，有心慌感，有时觉得心脏(zang)突然(ran)跳一下(xia)，紧接(jie)着出现(xian)短暂的(de)心慌；

呼吸困(kun)难患者总是感觉吸入空气不(bu)够用，或者觉得胸口憋闷，因而需作深呼吸或者是像长叹气一样的(de)呼吸，时间(jian)长了容易发生换气过度而引起呼吸性(xing)碱中毒(du)，如(ru)眩晕、四(si)肢麻木、抽搐等；

心前区疼痛常为心尖区及左乳(ru)房下(xia)区刺痛或刀割(ge)样痛，有时是胸闷、隐痛，疼痛时间(jian)可长可短，有时只有几秒，有时长达几个小(xiao)时，疼痛与是否做体力活动没(mei)有关系，而且大多数是在安静(jing)时发生，有时在工作紧张、情(qing)绪(xu)激动后可持(chi)续数天或更长；

植物神(shen)经功能紊乱症状多汗、手足(zu)发冷(leng)、两手震颤、上腹发胀、腹痛、尿频、大便次(ci)数增多或便秘等；

其它症状如(ru)疲倦、失眠、睡眠不(bu)深或多梦，低热(re)、食欲不(bu)振、头晕、头痛、肌肉痛等。

李刚(gang)表示，患者可能会将心脏(zang)神(shen)经官能症引发的(de)心前区疼痛，与冠心病引起的(de)心绞痛混淆，但(dan)心绞痛患者一般年龄较大，多在50岁以上，“而且心绞痛与心前区痛不(bu)同，它主要发生在运动或情(qing)绪(xu)激动过程(cheng)中，位(wei)于胸骨后，呈压迫感，持(chi)续时间(jian)不(bu)超过15分钟，停止运动或含硝酸甘油可使疼痛缓解，通过心电图可以很好区别。”

同时，心脏(zang)跳动增强、有心慌感的(de)症状，也可能使患者将心脏(zang)神(shen)经官能症与甲状腺功能亢进混淆。李刚(gang)表示：“两者区别在于，甲状腺功能亢进时，在入睡后心率仍然(ran)加快(kuai)，除此之外还有甲状腺肿大、两手震动、突眼、消瘦、食欲增加等症状，化验血(xue)液时一般可做出诊断。”

治疗方法

改善(shan)生活环境、进行(xing)体育(yu)锻炼

不(bu)要因自我盲目诊断耽误病情(qing)

心脏(zang)神(shen)经官能症应当如(ru)何治疗？李刚(gang)表示，该病虽然(ran)不(bu)影(ying)响人的(de)寿(shou)命，但(dan)能使患者长期(qi)处于患病状态，不(bu)能正常生活和工作，所以不(bu)能置之不(bu)理。“治疗时要以调节(jie)为主，药物为辅，从心脏(zang)、心理双重角度予以关注、治疗与疏导。”

李刚(gang)表示，患者应保证营养丰(feng)富的(de)饮食，避免浓茶(cha)、咖啡、奶茶(cha)之类的(de)饮品(pin)，勿食辛辣(la)油腻食品(pin)，多食新鲜蔬菜和水果，保证每(mei)日饮水量；设(she)法改善(shan)生活和工作环境，避免容易引起病情(qing)加重的(de)因素，如(ru)紧张、忧伤等；多进行(xing)体育(yu)锻炼，一般以轻柔的(de)活动为宜，可有效减轻症状，但(dan)切忌盲目加大运动量，更不(bu)可急于求成。

李刚(gang)表示，患者还应当接(jie)受心理疏导，了解该病的(de)性(xing)质以解除顾虑(lu)，使其相信(xin)并无器质性(xing)心血(xue)管病，“医护人员也要有耐心，以获得患者的(de)信(xin)任和合作，鼓(gu)励患者自我调整(zheng)心态，安排好作息时间(jian)，适量进行(xing)文娱(yu)、旅(lu)游。如(ru)各种办(ban)法都不(bu)能缓解病情(qing)，或症状很严重时，可以用一些药物治疗，如(ru)镇静(jing)剂等。严重失眠患者应在医生的(de)指导下(xia)对症用药。”

李刚(gang)提醒广(guang)大市民，大多数心脏(zang)神(shen)经官能症患者并没(mei)有心脏(zang)器质性(xing)病变，通过积极的(de)治疗，患者的(de)预后良好，但(dan)长期(qi)症状严重的(de)患者可影(ying)响正常生活及工作。“广(guang)大市民对心脏(zang)神(shen)经官能症要有正确的(de)认知，不(bu)要因自我盲目诊断认定为心理因素而耽误病情(qing)，如(ru)有不(bu)适，应及时到专业医疗机构就诊。”

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统筹：南都记者 王靖豪

课题组成员：张景淞 曾奎达 韦锐(rui)佳