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2月(yue)18日，复旦大学附属中山医院举办了全(quan)球(qiu)首台零噪声DSA复杂(za)PCI（经皮冠状动脉介(jie)入治(zhi)疗）手术直播，这也是中山医院应用uAngio设备（“智慧仿生微创介(jie)入手术系统”）完成的第(di)10000台手术。这次手术展示了上海联影医疗研发的创新技术在(zai)临床(chuang)应用中的重大突破，开启国(guo)产高端(duan)DSA技术。
2025年2月(yue)18日，上海中山医院，葛均(jun)波使用“零噪声”DSA开展手术。本文图片均(jun)为受访者供图
“零噪声技术是血管介(jie)入领(ling)域的重大突破，它不仅大幅提升了图像清晰度，零噪声DSA还有效地将辐射剂量降低了70%以上，将医患双方的辐射风险降至新低，这是世界领(ling)先的技术。”成功完成手术后，中国(guo)科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均(jun)波教授说。
当医生操作(zuo)心脏介(jie)入手术时，会一边看着(zhe)屏幕显示的X射线或血管造影的实时影像，观察患者血管内部(bu)情况，精准定位(wei)支架位(wei)置，同时一边通过(guo)导丝和(he)导管进行手术。也就(jiu)是说，设备图像的清晰度，是影响手术质量的关键因素。为了获得更清晰的图像，通常需要(yao)增加X射线的剂量，这会导致辐射量增加。
目前，零噪声DSA通过(guo)优化(hua)成像系统，能够让图像中的干(gan)扰(rao)性噪点几乎完全(quan)消失，让DSA设备的图像空间分辨率提升57%，信噪比提升超过(guo)4倍，与(yu)此(ci)同时，它还将造影辐射剂量降低至少70%。联影医疗X射线事业部(bu)总裁向军(jun)表示，“它能够在(zai)保证(zheng)不损(sun)失影像细节的同时，消除传统DSA设备的噪声，实现图像更清晰，辐射剂量更低。”
在(zai)这场手术中，患者是一名59岁(sui)的男性，身高175厘米，体重84公斤(jin)，BMI为27.4，处于超重范围。根据术前检查结(jie)果，患者左主干(gan)远段狭(xia)窄40%；前降支中段狭(xia)窄60%并伴有瘤样扩张；回旋(xuan)支近段狭(xia)窄100%；右冠近段狭(xia)窄100%。该患者属于非常复杂(za)的冠状动脉病变。
经过(guo)2个多(duo)小时的手术，葛均(jun)波先开通患者前降支，再处理患者右冠CTO（冠状动脉慢性完全(quan)闭塞病变），最终顺利帮助(zhu)患者完成治(zhi)疗。
术后，对(dui)于这项新技术投入临床(chuang)，葛均(jun)波感到很振奋。他说，“这是一项很大的技术突破”，这项技术解(jie)决了临床(chuang)中“清晰度与(yu)辐射剂量难以兼得”的痛(tong)点，为复杂(za)病变的精准治(zhi)疗提供了全(quan)新工具。
2025年2月(yue)18日，上海中山医院，葛均(jun)波主刀手术中，“零噪声”DSA清晰显示CTO患者0级和(he)1级侧枝循(xun)环(huan)。
通常在(zai)心脏介(jie)入手术中，尤其是复杂(za)的慢性完全(quan)闭塞病变（CTO）手术，医生和(he)患者都面临辐射剂量过(guo)高的风险。这些手术通常可能持续2-4小时，手术过(guo)程中的X射线辐射不可避免。对(dui)医生而言，长时间暴露(lu)在(zai)散射辐射中，不仅会加速(su)健康问(wen)题的出现，还增加了脱发、辐射性皮肤损(sun)伤，甚至患上癌症的潜(qian)在(zai)风险。
对(dui)患者而言，更是辐射剂量的直接(jie)受害者。尤其是一些长期多(duo)次接(jie)受检查或手术的患者，辐射剂量过(guo)高可能导致患者皮肤损(sun)伤，如红斑、溃疡(yang)等，甚至损(sun)伤到一些敏(min)感器官区域，像甲状腺、胸腺、生殖(zhi)腺等。这种伤害有时在(zai)临床(chuang)上并不容易立即发现，可能在(zai)未(wei)来的几年甚至几十年后才逐(zhu)步显现。
“今天这场手术我们全(quan)部(bu)用的国(guo)产设备，这是自(zi)1895年伦(lun)琴发明X射线130年来的一大重要(yao)突破，零噪声DSA的出现，就(jiu)像DeepSeek不劣于美国(guo)的OpenAI一样，目前世界上还没有其他任何一家公司拥有零噪声技术，我认为零噪声下(xia)的冠脉造影图像质量非常漂亮。”葛均(jun)波说。
在(zai)葛均(jun)波等专家看来，零噪声DSA的临床(chuang)推广还有望降低CTO手术难度，提升CTO手术的成功率，并节约(yue)CTO手术时间。