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“祝贺你获得迎新春(chun)歌(ge)唱比赛主题活动二等奖。”“谢谢你们，是社区的温暖给了我鼓舞和(he)信心。”近日，在石泉路街道“泉心启航”社区精神康复服务(wu)站，各种(zhong)康复训练伴随着“新年主题曲”的旋律持续进行。45岁(sui)的程程（化名）经过半年的康复治疗后，不仅精神障碍和(he)身体机能得到了显著(zhu)改善，在社区中(zhong)当主持、展(zhan)才艺、做领唱，她的性格也更加开(kai)朗和(he)勇敢。
“泉心启航”精神障碍社区康复服务(wu)是石泉辖区内精神障碍患者恢(hui)复生活自理能力和(he)社会适应能力，最(zui)终回归社会的重要途径。在区民政局的指导(dao)下，石泉路街道持续深耕实践、延(yan)伸服务(wu)触角，不仅建立了全区首个“防、筛、管、治、康、随”六位(wei)一体的精神障碍社区康复服务(wu)网络，还以“三个1+1”为(wei)服务(wu)提质增效，切实给患者及其家属搭建起社区康复的避(bi)风港，助力一批又一批精神障碍患者走出家门、融入社区生活。
精细摸排(pai)+广泛宣传：让“第(di)一步”更准
精准摸排(pai)与评估是服务(wu)的第(di)一步，工(gong)作人员采取走访居委会、访谈(tan)患者家庭和(he)面对面诊断等方式(shi)，边摸排(pai)边评估，全面了解他们的康复情况、家庭结构、社会适应能力、工(gong)作行为(wei)表现等信息。与此同(tong)时，结合健康讲座、便民活动、宣传折页(ye)和(he)媒体报(bao)道等面向社区居民传播精神健康相关科学知(zhi)识，传授绘(hui)画疗法，帮助大众理性地认识、了解精神健康，并能够进行基础的自我健康评估。
基于(yu)调研结果和(he)患者及家属的要求，工(gong)作人员筛选出重点(dian)服务(wu)对象，评估服务(wu)需求，量身制定个人社区康复服务(wu)计(ji)划，建立“一人一档”管理台账，为(wei)提供个性化、精准化服务(wu)奠定坚实基础。
程程（化名），就是通过工(gong)作人员筛查入档的，那时她已(yi)患病多年，病情时好(hao)时恶化。经心理医生初步诊断，并取得程程母女的同(tong)意后，她被列入了重点(dian)关怀人群。
多元训练+温馨“支柱”：让“持久战”更稳
精神障碍患者的康复之(zhi)路漫(man)长而(er)持久。“泉心启航”精神障碍社区康复站历经三年的探索与实践，充分(fen)挖掘(jue)并整合社会资源、汇聚爱心力量，拥有了一支由社区精卫医生、心理咨询师、健康管理师、社工(gong)、派出所民警、老书记、志愿者和(he)患者家属等组成(cheng)的专业且成(cheng)熟的服务(wu)团队(dui)，全方位(wei)为(wei)精神障碍患者社区康复提供完善的解决方案。
为(wei)使患者真正融入社区，成(cheng)为(wei)正常标(biao)准的社区成(cheng)员，“泉心启航”团队(dui)精心制定多元化的社区康复方案，提供服药训练、疾病复发先兆识别、躯体管理训练、生活技能训练、社交技能训练和(he)职业康复训练等服务(wu)，帮助患者提高个人生活自理能力、家庭职能、人际关系(xi)，培养兴趣爱好(hao)。同(tong)时开(kai)展(zhan)形式(shi)多样的活动，丰富患者日常生活，如，歌(ge)唱友谊赛、生日会等主题活动，趣味运(yun)动会、消防演(yan)习、职业培训等个性化活动，不断促进患者的社会参(can)与；开(kai)设“泉”心小讲堂(tang)，聚焦患者家属照护能力提升、压力释放以及患者康复过程中(zhong)的心灵重塑与思维启迪。
经过大量的康复训练和(he)近十次的干预辅导(dao)后，程程的精神状态也越来越稳定，对唱歌(ge)的热情与日俱增。她开(kai)始愿意打开(kai)心扉，向大家展(zhan)示自己，工(gong)作人员还逐步引导(dao)她成(cheng)为(wei)领唱志愿者，每月带领大家共同(tong)唱歌(ge)。
服务(wu)前、中(zhong)、后各阶(jie)段，服务(wu)站团队(dui)联动居委会多次召开(kai)推进会，落实患者“全周期管理”，打好(hao)社区康复“持久战”。服务(wu)还充分(fen)挖掘(jue)康复者自身潜(qian)力和(he)家庭资源，构建起康复者与家庭共同(tong)进步的温暖“支撑”，提高治疗的积极性。患者小艺的阿姨就是一位(wei)“热心肠”的手工(gong)达人，她常主动走进社区教授学员们编(bian)织、手绘(hui)各种(zhong)手艺，寓教于(yu)乐中(zhong)让患者及家属感受到了社会的关爱。
“泉”心小讲堂(tang)
上门辅导(dao)+定期随访：让“康复路”更近
在社区开(kai)展(zhan)康复训练时，服务(wu)团队(dui)还特别关注重点(dian)患者家庭，提供个性化的家庭支持方案，进一步扩展(zhan)对精神障碍患者关爱的“服务(wu)链”，减轻家庭照护压力。
团队(dui)上门辅导(dao)时，通过陪伴聊天、情绪疏导(dao)、手把手指导(dao)家属照护技能等与患者建立良好(hao)的互动关系(xi)，让其放松(song)状态下接受各项心理治疗。团队(dui)还会对患者家庭进行探访和(he)随访，及时掌握精神障碍患者的康复情况，梳理患者家庭当前所面临(lin)的问题和(he)需求，并给予二次评定、优化康复方案、调整治疗频次，通过循序渐进、持之(zhi)以恒的方式(shi)，帮助精神障碍患者及家属增能、赋权(quan)、恢(hui)复重建信心，更好(hao)地融入社会。
点(dian)滴努力，汇聚成(cheng)河(he)。“泉心启航”让精神障碍患者及家庭在这条康复、回归的孤独路上，有了关爱、陪伴、帮助、鼓励和(he)支持，有了方向，有了缕缕“曙光”。三年来，已(yi)有数十名患者同(tong)程程（化名）一样有了翻天覆地的改变(bian)，生活自理能力不断增强，也不再惧怕与外界交流，还有些(xie)能走出家门，主动参(can)与社区活动、结交朋(peng)友。
下一步，石泉路街道将进一步构建和(he)完善居家社区精康体系(xi)，联合乐邻青年等更多社会专业力量，更好(hao)地贴合群众、把握工(gong)作重心，共同(tong)绘(hui)制特殊人群关爱的最(zui)大“同(tong)心圆(yuan)”，促进更多精神障碍患者顺利回归到主流社会。
来源：上海普陀