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2025年(nian)惠州市政府(fu)工作报(bao)告(gao)提出，用心用情用力发(fa)展民生社会事业，并对(dui)医疗、“一老一小”人口服务作出新部署。惠州市人大代(dai)表(biao)肖霜聚焦“一老一小”群体，对(dui)基层医疗机构如何有效拓展养老服务功能，如何给予罕见(jian)病儿童更多(duo)关(guan)爱与支持，以及青少年(nian)脊(ji)柱侧(ce)弯的筛查(cha)与专业诊疗工作等社会热点话题，深入调(diao)研思考，提出了一系列建议，助力“健康惠州”建设。
探索基层医疗机构转型，破解“医养结合”难题
对(dui)老年(nian)人而言，医疗卫生服务与养老服务是(shi)保障(zhang)他们安(an)享(xiang)晚(wan)年(nian)、拥有健康幸(xing)福生活的关(guan)键(jian)要素。作为一名医疗卫生领域的工作者，肖霜认为，当前我国老龄化进程加速，传统家庭养老模式难以为继，老年(nian)人对(dui)健康养老服务需求不断增加，机构养老资源供给不足且费用较高，亟须探索“医养结合”新模式。
“基层医疗机构配备全科(ke)医生、全科(ke)护士，具(ju)有普通养老机构无法短(duan)时间内提升的医疗资源优势，是(shi)整合医疗与养老资源的理(li)想载体。”肖霜说，社区卫生服务中心、乡(xiang)镇(zhen)卫生院等基层医疗机构覆盖全国98%的城乡(xiang)区域，具(ju)备贴近社区、服务便捷(jie)、成本可控的资源优势。惠州可充分发(fa)挥基层医疗卫生机构专业优势，利用基层医疗卫生机构现有闲置用房或闲置用地，建设社区（乡(xiang)镇(zhen)）医养结合服务中心，设置一定数量的养老护理(li)床位，重点为失(shi)能、半失(shi)能老年(nian)人提供医养结合服务。
第七(qi)次全国人口普查(cha)数据显(xian)示，截至2020年(nian)底，惠州市60周岁(sui)以上老年(nian)人口60.7万，占比10.05%；65周岁(sui)以上老年(nian)人口41.3万，占比6.83%。预计到2025年(nian)，户籍(ji)老年(nian)人口将(jiang)达到65万。据了解，惠州市约有100家公立(li)基层医疗机构，其中卫生院70家，社区卫生服务中心30家，但仅有5家已建成“两院一体”医养结合服务中心。
对(dui)此，他建议通过(guo)整合资源、上下联动、优化服务内容、人才队伍建设、宣传推广、政策支持来推动基层医疗机构拓展养老服务功能。
首(shou)先是(shi)充分利用好现有的医疗卫生资源，在全市基层医疗机构推广养老服务，争取有更多(duo)的基层医疗机构建成“两院一体”医养结合服务中心。在上下联动方(fang)面，基层医疗机构可加强与上级医疗机构合作，邀请上级医院专家定期坐诊、指导，同时联动社区开展养老服务活动。
在服务方(fang)面，增设康复护理(li)、健康管理(li)、安(an)宁疗护等特色养老服务，打造“一站式”服务模式，减少老人及其家属在不同医疗机构奔波。
此外，卫健部门可以组织定期开展基层医护人员参(can)加养老服务培训，人社部门通过(guo)提高待遇的方(fang)式吸引康复师、营养师等专业人才加入基层养老服务队伍，教育部门可通过(guo)在卫生职业学校开设专门的医养结合相关(guan)专业，教学与实践相结合，培养更多(duo)优质的医养结合服务人才。
关(guan)注青少年(nian)脊(ji)柱侧(ce)弯，搭建三(san)级筛查(cha)防治网络(luo)
脊(ji)柱侧(ce)弯是(shi)青少年(nian)群体中常发(fa)的健康疾病之一，其发(fa)病率达4%～5%，在惠州青少年(nian)群体中较为常见(jian)。
“目前，惠州的青少年(nian)脊(ji)柱健康水平进一步提升，脊(ji)柱侧(ce)弯筛查(cha)和诊疗工作取得了一定的成效，但还存在提升空间。”肖霜表(biao)示，目前的筛查(cha)与诊疗均(jun)集中在二级及以上医疗机构，且缺少成熟的筛查(cha)诊疗团队，惠州青少年(nian)脊(ji)柱侧(ce)弯筛查(cha)与诊疗工作未能实现全覆盖。
“按流行病学分析，惠州市每年(nian)约有3万中小学生疑似脊(ji)柱侧(ce)弯，其中包含约9000人为中重度脊(ji)柱侧(ce)弯患者；惠州市每年(nian)约有1000人需要进行脊(ji)柱侧(ce)弯系统治疗。”肖霜建议建立(li)惠州市青少年(nian)脊(ji)柱侧(ce)弯诊疗联盟中心，搭建青少年(nian)脊(ji)柱侧(ce)弯三(san)级筛查(cha)防治网络(luo)，及时、高效地对(dui)脊(ji)柱侧(ce)弯患者进行专项筛查(cha)、科(ke)学治疗和追踪管理(li)，并以惠城区为试点，由国家级青少年(nian)脊(ji)柱侧(ce)凸预防与培训A类基地（惠州市第二妇幼保健院脊(ji)柱侧(ce)弯诊疗中心）作为试点牵头单位，建立(li)一套(tao)可复制、可推广的工作模式。
关(guan)爱罕见(jian)病儿童，建议成立(li)惠州市儿童罕见(jian)病诊治中心
我国现有超过(guo)2000万罕见(jian)病患者，并且每年(nian)新增患者数量超过(guo)20万，这(zhe)一特殊群体正面临着(zhe)诊断难、治疗难等多(duo)重困境。肖霜介绍，罕见(jian)病多(duo)源于遗传，起病年(nian)龄早，多(duo)数患者在儿童期发(fa)病，临床表(biao)现复杂，诊断困难，误诊率高，治疗手段有限(xian)且费用高昂，患者还常遭歧视。
他表(biao)示，惠州目前进行了儿童罕见(jian)病诊疗的探索和尝试，形成了相对(dui)较为成熟的罕见(jian)病诊疗经验及服务体系，但依然存在着(zhe)医疗资源相对(dui)不集中、患者家庭负担重等问(wen)题，仍需要多(duo)部门联合打造高效诊疗服务体系，帮助家庭更好地应对(dui)疾病挑(tiao)战。
肖霜建议分步推进体系建设，首(shou)先是(shi)由卫健部门为主导，以惠州市第二妇幼保健院儿童神经系统罕见(jian)病专科(ke)为依托，联合其他已设有罕见(jian)病诊疗业务的医疗机构组建成立(li)惠州市儿童罕见(jian)病诊治中心，打造罕见(jian)病诊疗体系，确(que)保儿童罕见(jian)病得到及早诊疗、及早康复。其次由民政部门主导设立(li)惠州市儿童罕见(jian)病免(mian)费筛查(cha)专项帮扶基金，主要用于惠州市罕见(jian)病儿童筛查(cha)。与此同时，卫健、民政、教育等部门建立(li)健全罕见(jian)病儿童救助服务体系和关(guan)爱服务体系，开展联合行动与项目，确(que)保罕见(jian)病患儿后续得到持续的救助及关(guan)爱。
“惠州正推进儿童友好城市建设，需要充分考虑罕见(jian)病儿童的需求和权益。”肖霜认为，通过(guo)优化医疗资源配置、完善社会保障(zhang)政策、促进教育公平等举措，才能全方(fang)位保障(zhang)罕见(jian)病儿童平等享(xiang)受城市的各项服务与福利。
采写：南都记者 李晓慧