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只(zhi)有老(lao)年人才会(hui)得(de)糖尿病？慢性病开始找上年轻人
半月谈记者 袁全 程思琪
不久前，浙江海盐28岁的淼淼（化名(ming)）早上醒(xing)来头晕目眩，前往医院就诊。没想到(dao)化验结果出来后，淼淼血糖“爆表”，静脉血糖高达56mmol/L！到(dao)医院后，淼淼一度意识(shi)不清，处于昏迷状态。经检查发现，淼淼这是典型的糖尿病酮症(zheng)酸中毒现象，如不及(ji)时抢救，会(hui)有生命危险。
为什(shi)么28岁的年轻人会(hui)得(de)糖尿病？医生在追问病史时了解到(dao)，淼淼每天至少喝1至2杯果茶或含糖碳酸饮料，也酷爱甜食，再加上平时工作忙，运动少，发病很正常。
淼淼并非个例，上海市疾病预(yu)防控制中心营养健康(kang)科主任(ren)臧嘉捷介绍，近几年上海市居民膳食与健康(kang)状况监测结果显(xian)示，成年居民饮用(yong)含糖饮料率为67%，中小学(xue)生含糖饮料饮用(yong)率更是高达90%，饮用(yong)频率≥1次/天的占比21%。一些畅销饮料的单体含糖量很高，一瓶445毫(hao)升的维C饮品有42克糖；一瓶500毫(hao)升的雪(xue)梨(li)汁有60克糖，远(yuan)超《健康(kang)中国行动（2019-2030）》提出的人均每日添(tian)加糖摄入量≤25克的限额。
糖尿病老(lao)年人才会(hui)得(de)？其实不然
近年来，因营养过剩、糖摄入过量导致的肥(fei)胖、糖尿病等慢性病呈年轻化趋(qu)势。复旦大学(xue)附(fu)属华山医院肥(fei)胖疝外科主任(ren)姚琪远(yuan)表示，糖尿病患者中开始出现初中年龄段甚至小学(xue)年龄段的孩(hai)子，这些孩(hai)子通常伴有肥(fei)胖、胰岛素抵抗，部分还有高血压。“难(nan)以想象一个12岁的孩(hai)子，血糖超过20，血压也有200。”姚琪远(yuan)说(shuo)。
据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，过去40年，我国糖尿病患病率持续上升，18岁及(ji)以上人群糖尿病患病率达11.2%，青少年患病率增长更为迅速(su)。
检测血糖
“人们(men)总认(ren)为糖尿病等慢性疾病是老(lao)年人才会(hui)得(de)的病，其实不然。”同济大学(xue)附(fu)属同济医院内分泌代谢科副主任(ren)医师谢壮丽说(shuo)，不少年轻人常年保持高油、高糖饮食，有久坐不动、熬夜(ye)等不良生活习惯，这些都会(hui)造成慢性疾病早发。
专家认(ren)为，当(dang)前家庭、学(xue)校和社会(hui)对青少年健康(kang)教育不足，在限制不健康(kang)食品广告、提供健康(kang)食品选择等方面政策不足，也是加剧这一趋(qu)势的原因之一。此外，慢性病发病初期不易察觉，往往让人掉以轻心。谢壮丽表示，不少年轻的糖尿病患者，都是出现急性并发症(zheng)才到(dao)医院看(kan)病，这个时候(hou)，一般已(yi)经错过了干预(yu)的最佳时期。
守(shou)护青少年健康(kang)，倡导健康(kang)生活习惯
2024年3月，上海市卫生健康(kang)委启动“首批营养健康(kang)指导试点项目”，对参与试点的饮料中的糖、脂肪等含量进行“营养选择”ABCD四级分级标识(shi)，供消费者在购买产品时参考。“新加坡等国家已(yi)将此举作为强制监管政策。”臧嘉捷表示，希(xi)望国家层面加快出台相关政策，减少高盐、高脂、高糖食品的摄入，鼓励食品企业开发更多(duo)健康(kang)食品，倡导健康(kang)饮食新风尚。
“政策改(gai)进固然重要，我们(men)每个人的生活习惯也很重要。”谢壮丽说(shuo)，体形(xing)肥(fei)胖、饮食不节制、久坐不动、缺乏运动锻炼、有糖尿病家族史等人群是糖尿病等慢性疾病的高发人群。“考虑到(dao)这些疾病在早期的隐匿性，我们(men)应更加注重对青少年的健康(kang)监测。同时在学(xue)校开设健康(kang)教育课程，加强对青少年儿(er)童(tong)饮食和运动的指导，保证他(ta)们(men)的户外活动时间。”
全民健康(kang)意识(shi)的提升离(li)不开基层医疗(liao)体系(xi)赋能。姚琪远(yuan)建议，权威医学(xue)体重管理(li)中心与基层医疗(liao)卫生机构加强合作，将体重管理(li)纳(na)入家庭医生签约服务，向(xiang)签约居民提供合理(li)膳食、科学(xue)运动等健康(kang)生活方式指导。（参与采写：巴庚）