然(ran)而，许多家长(chang)在认识上存(cun)在误区。“很多家长(chang)对孩子出现的心理问题，往往认为是孩子思想上出了(le)问题，要(yao)么觉得孩子懒惰、不想学习、回避，要(yao)么就觉得他可能是累着了(le)、压力太大。很多家长(chang)选(xuan)择出去旅游、散散心，或者请亲朋好友来开导他，跟他吃吃饭、聊聊天，觉得这就解决(jue)了(le)，不愿意把它当成一个需要(yao)正规医疗途(tu)径来解决(jue)的问题。”宁玉萍教授指出，家长(chang)需正视心理健康问题的医学属性(xing)，及时(shi)寻求专(zhuan)业帮助，而非仅靠(kao)家庭干预。

广州医科大学附属脑科医院党委(wei)书记宁玉萍教授。

四大预警信号(hao)，家长(chang)需提高(gao)警惕

那(na)么，如何才能尽早发现青少年的心理问题呢？宁玉萍教授提醒家长(chang)，要(yao)留意以下四大预警信号(hao)。首先是情绪突变，“原(yuan)本活泼开朗的孩子突然(ran)变得孤僻、不爱讲话、不爱跟人交流、不出去活动，或者爱发脾气，一点小事就愤怒甩东西，容易敏(min)感多疑”；其次是行为异常，比如“厌学，作(zuo)业拖拖拉拉不想做(zuo)，网(wang)络成瘾，整天玩手机、玩游戏”；再者是躯体(ti)化症状，“像反复头(tou)疼、胃(wei)痛、低热(re)等(deng)，检查又无(wu)器质性(xing)问题，还可能出现周身不适、症状游走等(deng)情况(kuang)”；最后(hou)是睡眠节律紊乱，“很多有情绪问题的孩子存(cun)在睡眠延后(hou)的情况(kuang)，甚至昼夜(ye)颠倒，早上一二节课还趴在桌子上睡觉，没法集中精力学习”。

广州医科大学附属脑科医院党委(wei)书记宁玉萍教授（左）与(yu)主持人曾姐姐（右）。

昼夜(ye)节律紊乱与(yu)青少年心理问题的双向危害

青少年大脑处于(yu)发育(yu)关键期，神经元(yuan)连接（白质）快(kuai)速生(sheng)长(chang)，可塑性(xing)强，但也易受外界(jie)干扰，其中昼夜(ye)节律紊乱影响重大。宁玉萍教授介绍：“昼夜(ye)节律是人体(ti)重要(yao)的生(sheng)物钟，由大脑特定结构管理。天黑后(hou)，松果体(ti)分泌褪黑素(su)使人产生(sheng)困(kun)意进入睡眠状态；天亮时(shi)，褪黑素(su)停止分泌，人便苏醒。”然(ran)而，现在很多青少年昼夜(ye)节律紊乱，“90%以上有情绪问题的孩子存(cun)在节律紊乱，他们把睡眠延后(hou)，甚至凌晨四五点才入睡，下午两三点才起床”。

这种紊乱危害极(ji)大，宁玉萍教授表示，长(chang)期的生(sheng)物钟失调会(hui)对青少年多个生(sheng)理机能产生(sheng)不良影响。大脑在睡眠中无(wu)法充分休(xiu)息，其清(qing)理垃圾、提高(gao)免疫力、分泌生(sheng)长(chang)激素(su)等(deng)功能都会(hui)受到干扰。“长(chang)期熬夜(ye)抑制褪黑素(su)生(sheng)成，影响睡眠质量；压力激素(su)皮质醇持续升高(gao)，导致记忆、情绪调控区域海马体(ti)萎(wei)缩；睡眠不足(zu)阻碍免疫系统修复，增(zeng)加身心疾病(bing)风险”。值得关注的是节律紊乱与(yu)抑郁、焦(jiao)虑等(deng)心理疾病(bing)相(xiang)互影响，病(bing)情会(hui)相(xiang)互促进”。宁玉萍教授强调如果发现孩子是昼夜(ye)节律紊乱引起的心理问题，医生(sheng)可根据病(bing)情使用相(xiang)应的药物进行治疗。

广州医科大学附属脑科医院党委(wei)书记宁玉萍教授（右）与(yu)主持人曾姐姐（左）。

综合治疗策略：药物、心理与(yu)家庭支持缺一不可

针对青少年心理疾病(bing)，宁玉萍教授提出“三位(wei)一体(ti)”干预方案。在药物治疗方面，“药物治疗在绝大多数情况(kuang)下是安全可靠(kao)的，副作(zuo)用处于(yu)可控范围，医生(sheng)会(hui)依据每个孩子独(du)特的身体(ti)状况(kuang)精准用药。要(yao)以将孩子症状缓解90%以上为目标，达(da)到这一效果后(hou)，需维持该药物剂量至少半年。待孩子病(bing)情稳(wen)定，方可逐(zhu)步减量。通常，维持治疗两三年后(hou)，若孩子状况(kuang)良好，便可以考(kao)虑停药”。

物理治疗也不可或缺，“电(dian)休(xiu)克(ke)治疗虽名字听起来令人担忧，但实际上安全且起效迅速，对严重抑郁障碍、有自杀倾(qing)向或严重躁狂的患者效果显著(zhu)；经颅磁刺激治疗，通过刺激负责情绪管控的额叶背外侧前额叶，可有效缓解情绪问题；光(guang)照治疗则(ze)能人为制造适宜环境，调节生(sheng)物节律，辅(fu)助治疗心理疾病(bing)”。

最后(hou)，宁玉萍教授提醒：“青少年心理健康需家庭、学校、医疗系统共同守护。早识别、早干预，方能避免‘童年心理炸弹’在成年后(hou)爆发。”只有各方携手，才能为青少年的心理健康保驾护航，让他们健康成长(chang)，迎接美(mei)好的未来。

广州医科大学附属脑科医院党委(wei)书记宁玉萍教授（左）与(yu)主持人曾姐姐（右）。

粉丝提问与(yu)专(zhuan)家解答(da)

在直(zhi)播过程中，宁玉萍教授也回答(da)了(le)粉丝们提出的各种问题：

Q:如果我怀疑我的孩子可能患有抑郁症或焦(jiao)虑症，第一步应该做(zuo)什么？是立即带去看(kan)医生(sheng)还是先在家里观察一段时(shi)间？

A:要(yao)看(kan)发现孩子情绪不稳(wen)定、抑郁焦(jiao)虑有多久了(le)，如果超过一个月以上，可能要(yao)赶紧带他去专(zhuan)科医院或综合医院的精神心理科，让专(zhuan)科医生(sheng)给孩子做(zuo)一个评估。

Q:我感觉我家孩子有焦(jiao)虑症的倾(qing)向，但我又担心过于(yu)关注孩子的心理状态会(hui)给他带来额外压力。我们作(zuo)为家长(chang)，在日常生(sheng)活中应该如何不动声色地观察孩子的心理健康状况(kuang)，以免让他们觉得被监视？

A:不要(yao)唠叨，多观察，不经意地和孩子聊天，比如聊聊学校生(sheng)活、朋友关系、老师评价、业余爱好，甚至国际形势等(deng)各种常识，尤其聊孩子感兴趣的话题。观察孩子思维是否顺畅，有没有突然(ran)不说话、一点小事就甩门、回避交流等(deng)情况(kuang)，以及性(xing)格有没有突然(ran)变化，聊天中是否尽是负面、悲观情绪，会(hui)不会(hui)对没发生(sheng)的事过度焦(jiao)虑担心等(deng)。

Q:有时(shi)候(hou)我的孩子会(hui)突然(ran)发脾气或表现出极(ji)度的负面情绪，我以前只是觉得小孩子出现这种现象无(wu)所谓(wei)，没有加以管制。但是最近他的行为越来越偏激了(le)。作(zuo)为家长(chang)，我们应该怎样冷静地应对这种情况(kuang)，而不是让事情变得更糟？

A:不要(yao)溺爱孩子，但孩子出现情绪问题时(shi)也不能强硬对抗，不要(yao)过度严厉，要(yao)理解孩子。孩子愤怒、发脾气、甩门、拒绝上学等(deng)，可能是情绪出了(le)问题，这时(shi)家长(chang)要(yao)退一步，和孩子商量下一步怎么做(zuo)，先把心理健康和身体(ti)搞好，再去上学也来得及。

Q:俗话说言传身教嘛，我们作(zuo)为家长(chang)，如果自己自身的心理健康状况(kuang)不佳，比如经常容易发火、情绪不稳(wen)定的情况(kuang)下会(hui)不会(hui)对青少年造成很大影响呢？我们要(yao)怎么在释放情绪和控制情绪中进行取舍呢？

A:很多孩子出问题，家长(chang)或多或少也有问题。家长(chang)要(yao)把自己的心理也调整健康，和孩子一起追(zhui)求心理健康。如果真的控制不了(le)情绪，出现相(xiang)关症状，也要(yao)找心理医生(sheng)、精神科医生(sheng)看(kan)看(kan)，是否需要(yao)吃药或进行其他治疗，还可以进行家庭治疗，让心理师给全家制定方案。