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冬春交替正是流感的高发期
流感和普通感冒有什么(me)区(qu)别?
日常生(sheng)活中我们应该如何防控?
江苏省中医(yi)院(yuan)急诊科副主(zhu)任(ren)中医(yi)师黄洋
为大(da)家答疑解惑
流感≠普通感冒
不及(ji)时治(zhi)疗或引发致(zhi)命并发症
很多人认为,流感只在冬天传播(bo),黄洋解释,流感并不是只有冬季才有,“在流感流行季过后,流感病毒的传播(bo)会明显减少,但并不会消失,而是转为极低水(shui)平的流行。在我国南方省份,甚至在6-7月还会出现夏(xia)季流感高发。因此,大(da)家一定要警惕流感的发生(sheng)。”
流感和普通感冒有什么(me)区(qu)别,为什么(me)流感可能致(zhi)命?黄洋表示,普通感冒通常表现为鼻涕、鼻塞明显,其他常见症状包括咽(yan)干、痒或痛,咳嗽和不适(shi)感,成(cheng)人感冒很少发热(re)或低热(re)。咳嗽较常见,往往出现在鼻塞、鼻涕症状之后。“流感和普通感冒最大(da)的差异(yi)在于其严重性,而且(qie)流感的全身症状会比较重,比如高热(re)、寒(han)战、头痛、肌肉酸痛等,除此以外我们也见过包括腹(fu)泻、恶心呕吐等消化系统症状和意识淡漠等神(shen)经系统症状。”黄洋介绍,流感有一定自限(xian)性,但容易引发肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症,尤其是小于5岁、大(da)于等于65岁,以及(ji)孕妇、产后2周内和有慢性基础疾病的人群,都(dou)属于流感并发症高危人群。
健康的中青年人群出现流感并发症风险并不高,但也不能就此忽视风险。“绝(jue)大(da)多数确诊流感的患者也都(dou)是轻症患者,我们也建议轻症患者居家治(zhi)疗。但是当患者有一些高危因素,或者出现高热(re),体温发热(re)超过三天,或者症状持续、症状加重等情况时,我们还是建议及(ji)时到医(yi)院(yuan)就诊治(zhi)疗。”
黄洋还特(te)别提醒,老年人作为高危人群,感染后很多时候症状不明显、不典型,家人一定要格外注意“观察”,防止重症的出现,“老年人感染了甲(jia)流,一定要关注几个方面。一是意识的变化,比如反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;二是生(sheng)命体征的变化,包括呼吸频率、心率的增快以及(ji)血压的下降;三是症状没有好转,甚至加重,比如发热(re)超过3天,咳嗽、咳痰、气喘、呼吸增快、口唇发绀等。出现了这些情况,我们一定要重视,及(ji)时到医(yi)院(yuan)就诊。”
这些药并非人人适(shi)用!
对症服药把(ba)握(wo)“黄金48小时”
“感染了甲(jia)流,无(wu)论是重症还是轻症,都(dou)建议尽(jin)早启动抗甲(jia)流的治(zhi)疗。从出现症状到用药的时间间隔越(yue)短,药物起(qi)效时间就越(yue)快。临(lin)床上常说(shuo),要‘抓住48小时治(zhi)疗黄金期’。甚至有些疑似甲(jia)流的高危病人,即使没有明确病原(yuan)学诊断,我们也会经验(yan)性地尽(jin)早使用抗甲(jia)流药物。常用的抗甲(jia)流药物主(zhu)要是玛巴洛沙韦和奥司他韦。”黄洋介绍,玛巴洛沙韦作用机制和奥司他韦并不一样(yang)。玛巴洛沙韦是控制流感病毒的合成(cheng),奥司他韦是延缓流感病毒在体内的繁殖速度。玛巴洛沙韦全病程只需要给一次药,奥司他韦需要每天服用两次、连(lian)吃五天。
目(mu)前玛巴洛沙韦只批准用于5岁以上、体重在20公斤以上的儿童(tong)及(ji)成(cheng)人;奥司他韦胶囊剂和颗粒剂可用于1岁以上儿童(tong)及(ji)成(cheng)人,干混悬剂的适(shi)用年龄更小,幼儿则按(an)照体重具体计算给药剂量。他提醒,婴(ying)幼儿感染后应优先考虑及(ji)时就医(yi),在医(yi)生(sheng)指导下用药,包括妊娠期、哺乳期患者都(dou)应优先考虑用药安全问题。
有些网友认为“可以提前服用奥司他韦等抗病毒药物预防流感”,甚至将奥司他韦奉为“神(shen)药”。黄洋表示,奥司他韦的作用主(zhu)要在于早期治(zhi)疗和暴露后预防。高危人群如老年人、孕妇、免疫力低下者,以及(ji)有与流感患者密切接触(chu)史的,短期服用奥司他韦有降低感染风险的作用。但对于普通人群,提前服用的意义不大(da),“奥司他韦不能彻底(di)防止感染流感病毒,尤其在病毒未明确流行的情况下,提前服用无(wu)法保证预防效果。而且(qie),奥司他韦和玛巴洛沙韦只对流感病毒有效,对细菌感染、支原(yuan)体感染无(wu)效,不建议大(da)家盲目(mu)服药。”
黄洋提醒,接种流感疫苗(miao)其实(shi)是最有效的预防手段,尤其是那些对流感病毒易感人群,对于有基础疾病的人、老年人,包括其家属,建议尽(jin)早去注射疫苗(miao)。那么(me),打了流感疫苗(miao)还会感染甲(jia)流吗?得了流感后,现在接种疫苗(miao)是否还来得及(ji)?黄洋指出,流感包括很多类型,流感病毒也会不断发生(sheng)变异(yi),所以即使打了流感疫苗(miao),仍然有感染甲(jia)流的风险,但是感染风险会比不接种疫苗(miao)的人要小很多,而且(qie)有研究表明,接种过疫苗(miao)的患者,流感病情严重程度会显著(zhu)降低,“鉴于每年会同时流行多种流感病毒,而每一种流感病毒都(dou)可以单独引起(qi)感染,所以即便得了流感,依然建议接种流感疫苗(miao)。”
流感痊愈也会再(zai)次感染!
家庭消毒要选对方法
针对很多人关心的“流感痊愈了,还会再(zai)感染吗?”黄洋解释道,得了甲(jia)流后会产生(sheng)抗体,能在短期内提供一定程度的保护,但抗体的有效性不是终身的,随着抗体水(shui)平的下降,二次感染的可能性就会增加。除此以外,甲(jia)流的毒株有较高的变异(yi)性,新(xin)的毒株可能逃避原(yuan)有的抗体防御,从而导致(zhi)再(zai)次感染,所以说(shuo)流感痊愈后,还会再(zai)感染。
黄洋提醒,感染甲(jia)流后要注意休息,重视康复(fu)期的恢复(fu),“有些患者得了甲(jia)流,或者甲(jia)流康复(fu)后仍会感觉疲乏、劳累、没有精神(shen),其实(shi)这些都(dou)是常见的症状,一方面病毒还没有完(wan)全清除,另一方面人体自身的免疫力还没有恢复(fu),还有的患者得了甲(jia)流后心理压力比较大(da),比较焦(jiao)虑,所以这方面症状更加凸(tu)显。”
黄洋建议,流感恢复(fu)期,在饮食(shi)方面要注意营养均(jun)衡,避免辛(xin)辣刺激(ji)及(ji)油腻食(shi)物,可以选择一些清淡易消化的流质饮食(shi)或者半流质饮食(shi),富含(han)维生(sheng)素C的新(xin)鲜果蔬,以及(ji)富含(han)优质蛋白质的食(shi)物,比如鱼肉、虾肉、鸽子汤等。
在运动方面,不建议甲(jia)流患者进(jin)行剧烈运动,从而消耗过多能量导致(zhi)免疫力下降引起(qi)病情反复(fu)。“流感患者康复(fu)期间的运动要循序渐进(jin),即使运动也一定缩短运动时间,降低运动强度,以低强度的运动比如散步、打太(tai)极拳、五禽戏等。运动期间要注意保暖,避免受凉,多饮水(shui)。还有很多人问我们,流感患者能不能洗头洗澡。其实(shi)是可以的,但要注意自己身体条件。得了流感往往容易头晕乏力,再(zai)加上处在浴室这样(yang)温度高、通风差的环境(jing)中,且(qie)洗澡往往会消耗体力,所以洗澡比较容易发生(sheng)眩晕摔倒而导致(zhi)意外,大(da)家一定要结合自身情况综(zong)合评估。”
谈到流感的防控,黄洋坦言,保持良好的个人卫生(sheng)习(xi)惯很重要。要注意卫生(sheng)、勤洗手、科学佩戴口罩、尽(jin)量减少前往人群聚集的场所,同时要增强自身的免疫力,包括适(shi)当锻炼(lian)、保证睡眠避免劳累、多饮水(shui)、加强营养等。“如果家里有人感染了甲(jia)流,首先要注意尽(jin)量减少与患者的接触(chu),建议单间居住,要佩戴口罩注意隔离(li)。还要定时开窗通风,使用酒精及(ji)含(han)氯消毒液定期消杀台面、地面,待患者症状消失后48小时再(zai)解除隔离(li)。”
冬季是呼吸道传染病的高发季节,加强清洁与消毒工(gong)作尤为重要,然而,许多人在执行家庭清洁消毒任(ren)务时,常会陷入一些误区(qu)。黄洋指出,生(sheng)活中有三种常见的误区(qu),不仅削弱清洁效果,还可能引发健康风险。
误区(qu)一
大(da)量喷酒精给空气消毒
酒精具有易燃性,空气中乙醇含(han)量过高,遇到明火或静电时可能引发火灾甚至爆炸。气道吸入过多酒精可能对人体的呼吸系统产生(sheng)刺激(ji),导致(zhi)不适(shi)症状。
误区(qu)二
直(zhi)接将消毒剂用于人体消毒
次氯酸或酒精等高浓度消毒剂通常含(han)有强氧(yang)化性或腐(fu)蚀(shi)性的化学成(cheng)分,它们会刺激(ji)呼吸道黏膜,导致(zhi)咳嗽、咽(yan)痛等症状。而接触(chu)皮肤(fu)时,会破坏表皮,引起(qi)干燥、红肿、瘙痒,甚至灼伤或过敏反应等。因此,使用消毒剂时需做好个人防护。
误区(qu)三
洗涤剂中加入消毒剂
洗涤过程中,大(da)量的水(shui)会稀释消毒液,使其浓度降低,无(wu)法有效杀灭病原(yuan)体。同时,含(han)氯消毒液可能腐(fu)蚀(shi)洗衣机,缩短设备使用寿命。混合使用洗涤剂和消毒液可能产生(sheng)化学反应,释放刺激(ji)性气体或有害物质,危害人体健康。
转自:健康江苏
来源:平安江苏