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长期输液患者的好消息来了，不仅能少花钱(qian)，还(hai)将更好享受医疗(liao)服务。这一次，国家医保局综合治理瞄准了中心静脉给药相关价格开展综合治理。
什么是(shi)中心静脉给药？这是(shi)一种通过靠近心脏的大静脉（如颈部、锁骨下方的静脉）直接输入药物的方法，既(ji)是(shi)肿瘤患者化疗(liao)所(suo)必需(xu)，长期依靠营养支持的老年、体弱患者也用得上。
在中心静脉给药装置植(zhi)入治疗(liao)中，患者需(xu)支付(fu)两部分费用，即医用耗材费和(he)装置植(zhi)入的医疗(liao)服务费。长期以来，中心静脉给药的耗材价格明显偏高，比如耐高压输液港，某国外(wai)品牌8200元、国内品牌8000元，患者负担重；与此同时，各地输液港植(zhi)入医疗(liao)服务费用也有高有低，差异较大。
对此，国家医保局集中开展中心静脉给药价格综合治理，在充分听(ting)取临床专家、医疗(liao)机构和(he)耗材企业意见(jian)的基础上，统一部署对中心静脉给药相关耗材和(he)医疗(liao)服务价格进行(xing)规范治理。综合治理的关键是(shi)“降物耗、提服务”，一手抓给药装置耗材价格治理，一手抓中心静脉给药服务价格规范，系统提高中心静脉给药装置和(he)服务的可及性(xing)。
同样的耗材价格更合理
让患者用得上 医院有得选(xuan)
按技术难(nan)易程(cheng)度，中心静脉给药可分为输液港中心静脉给药（PORT）、经外(wai)周(zhou)静脉穿刺中心静脉导管（PICC）、中心静脉置管（CVC）三种方式。从(cong)调研情况看，植(zhi)入式输液管和(he)输液港虚高的价格空间大部分消耗在流通环(huan)节，生产厂家并没有真正获得很大收益(yi)，有必要挤出流通环(huan)节过度加价造成(cheng)的价格水分。
2024年底(di)，国家医保局立足于省级集采发现的市场价格，选(xuan)取市场上用量最大的主流产品中选(xuan)价格作为参照价格，以参照价格的1.8倍为限，按照“低价产品少降或不降，高价产品多降”的思路，指导有关省份医保部门对68家内外(wai)资生产企业和(he)进口代理商进行(xing)约谈，督(du)促企业积极压缩中间流通环(huan)节过高加价，下调终端挂网价格，推动集采中选(xuan)价格和(he)挂网价格相对协同。
以输液港为例(li)，价格治理前(qian)各企业耐高压型输液港价格集中在5000元—10000元之间。价格治理后，大部分企业主动承(cheng)诺销售价格调整(zheng)至2700元以下，降价空间主要来源于中间流通环(huan)节价格水分的整(zheng)体压缩，有利于市场公平竞争，对生产厂家来说总体影(ying)响有限，但(dan)患者获益(yi)很大。也有个(ge)别(bie)企业因整(zheng)改后，价格仍(reng)明显高于同类产品，医保部门采取“红黄标”管理，当医疗(liao)机构在集中采购平台下订单时，以弹窗警示等方式提醒(xing)价格风险，医疗(liao)机构是(shi)否继续采购，仍(reng)由其自主确定。
从(cong)医疗(liao)机构的反馈(kui)来看，中心静脉给药耗材价格治理对于需(xu)要长期治疗(liao)的患者来说，是(shi)一个(ge)实实在在的好消息，患者用得上可相对长期留置在体内的给药装置，有利于减少长期治疗(liao)带来的生理和(he)经济双重负担，也有利于提高相关产品的可及性(xing)，促进提高医疗(liao)服务效果(guo)。
耗材植(zhi)入服务价格规范调整(zheng)
体现技术劳务价值(zhi)
中心静脉给药治疗(liao)效果(guo)好，还(hai)得依靠医务人员的高水平服务。这一技术劳务类医疗(liao)服务项(xiang)目，此前(qian)各地价格差异大，少数省份价格畸高，大部分省份价格偏低，医务人员对此反映集中，此次综合治理借助“降耗材”的窗口期，统一规范相关价格项(xiang)目名称(cheng)和(he)价格水平。
综合考虑技术难(nan)度、风险程(cheng)度和(he)服务产出等因素，将“中心静脉穿刺置管术（CVC）”和(he)“经外(wai)周(zhou)静脉穿刺中心静脉导管（PICC）”整(zheng)合规范为“置管费（中心静脉/深静脉）”，价格水平规范至220元左右，将“植(zhi)入式给药装置置入费”规范至700元左右，同时明确设立“取出费”，指导少数高价省份下调价格，其他(ta)低价省份适(shi)当上调价格，具体价格水平可在基准价附近上下浮动不超10%，实现地区间价格水平相对均衡，更好反映技术劳务价值(zhi)。
截至目前(qian)，涉及调价的21个(ge)省份均已发文调整(zheng)相关医疗(liao)服务项(xiang)目价格，并于2025年1月1日起陆(lu)续执行(xing)新的价格政策。综合治理后，CVC整(zheng)体费用（含耗材，下同）从(cong)800多元降至450元左右；PICC整(zheng)体费用从(cong)3000元左右降至1300元左右；PORT整(zheng)体费用从(cong)6000元左右降至3300元左右。
此次综合治理兼(jian)顾耗材价格和(he)医疗(liao)服务价格的协同规范调整(zheng)，惠及300万多肿瘤患者和(he)长期输液患者，是(shi)“建立以医疗(liao)服务为主的收费机制”的生动实践，既(ji)有利于整(zheng)体降低患者费用负担，也有利于促进提升医疗(liao)服务质量。国家医保局将持续做好医药价格治理的“加减法”，坚定不移挤出医药价格的虚高水分，坚持不懈(xie)添加民生实惠的底(di)色成(cheng)色。
（总台央(yang)视(shi)记者 张萍）