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近年(nian)来，高尿酸血症患病率(lu)明显升高，且呈年(nian)轻化趋势，成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。
尿酸超标后少喝啤(pi)酒、少吃海鲜是对的，但很(hen)多人可能还忽(hu)视了一个关键(jian)因素——高果糖食物。
高果糖食物，悄(qiao)悄(qiao)升高你(ni)的尿酸
人体中的尿酸由(you)嘌呤代谢转化而来，其(qi)中20%的嘌呤来自于食物，80%来自于细胞(bao)代谢。
身体每(mei)天合成的尿酸约有700毫克，其(qi)中80%通过肾脏经尿液排出体外，20%通过肠道经粪(fen)便排出。
在(zai)嘌呤-尿酸-排泄这一链条中，尿酸产生过多或排泄减少，都会导致血尿酸水平(ping)升高，形成高尿酸血症。
越来越多的研究证实(shi)，高果糖饮食是高尿酸血症的罪魁祸首之(zhi)一，并且与代谢综合征密切相关。
发表在(zai)国际学术刊物《公共(gong)科学图书馆·综合》上的一项研究，针对2037名健康成人进行调查发现，喝加糖的饮料和血尿酸水平(ping)呈显著(zhu)正相关：每(mei)天喝≥2份(fen)加糖饮料的人与不喝的人相比，血尿酸浓度平(ping)均高13.7微摩尔/升。
中山大学孙逸仙纪念医院(yuan)开展的一项研究显示(shi)，大量摄入含糖饮料（每(mei)周大于4次），与男性40岁之(zhi)前痛风(feng)早发显著(zhu)相关。
《欧洲抗风(feng)湿病联盟对痛风(feng)的管理建议（2016）》针对痛风(feng)和高尿酸血症人群，给出限制饮食的建议有三条，除了大家熟知的酒精(jing)和高嘌呤食物，还有一项就是含糖饮料，比如奶茶、果味(wei)茶等。
类(lei)似(si)结论的研究可以(yi)说一搜一大把，涉及中国、韩(han)国等亚洲人群的也不在(zai)少数。
果糖，为尿酸生成提供“弹药”
我们的肝脏代谢葡萄糖时是限速的，以(yi)确保ATP（供能物质）不会被消耗殆尽。
但果糖很(hen)特殊(shu)，它在(zai)肝脏代谢时“不走葡萄糖的路”，不会被限速，可以(yi)导致大量ATP被消耗而降解为AMP（该物质可影响体内燃烧脂肪的机制，并产生能量），同时这个过程还有一个副作用——加速嘌呤合成，相当于为尿酸合成提供了更多的原料。
南部战区总医院(yuan)营养(yang)科营养(yang)师梁(liang)伟(wei)芬补充道，大量摄入果糖还会刺激长链脂肪酸合成，引(yin)起胰岛素抵抗，损害肾脏功能、减少尿酸排出，进一步造成尿酸升高。
简单来说，高果糖摄入相当于为尿酸生成提供“弹药”，并且还可通过“连锁反应”导致体内的尿酸排泄受到抑制，从而使血尿酸水平(ping)升高。
高果糖食物藏在(zai)哪儿(er)？
果糖是单糖，一种最简单、无法(fa)进一步分解的糖分子，存(cun)在(zai)于水果、蜂蜜、甜点心、甜食、果脯蜜饯、甜饮料、果汁、奶茶等食物中。
中国注册(ce)营养(yang)师刘萍萍提醒，水果中的糖包含三种，即(ji)果糖、葡萄糖和蔗(zhe)糖，果糖与水果中的糖本(ben)质上是一样的，都是糖，能量也都一样（1克糖提供4千卡(ka)能量），但对健康的影响不一样。
来自甜食饮料中的果糖，比较纯粹，会被人体快速吸(xi)收，如果吃太多可造成肥胖，并且可能导致相关代谢性疾病。
而水果中的果糖，因为膳食纤维的存(cun)在(zai)，降低(di)了吸(xi)收速度，再加上水果中含维生素C、钾、有机酸、植物化学物等多种成分，适量吃完整的水果，对健康是有益的。
很(hen)多饮品喜欢使用果葡糖浆(jiang)、高果糖玉(yu)米(mi)糖浆(jiang)、转化糖浆(jiang)等，里面(mian)均含有大量果糖。其(qi)中，果葡糖浆(jiang)的果糖比例最高可达90%。果葡糖浆(jiang)味(wei)道清甜，冰镇之(zhi)后更爽口，甜饮料其(qi)实(shi)是果糖的最大来源。
总的来说，健康人群无需特意忌口，均衡饮食即(ji)可，更不必因此不吃水果。
但如果你(ni)尿酸水平(ping)已经超标，就要少碰高果糖类(lei)食物，比如蜂蜜、甜点心、甜食、果脯蜜饯、甜饮料、果汁、奶茶等。
对于水果则需酌情考虑，上海交通大学医学院(yuan)附(fu)属仁济医院(yuan)临床营养(yang)科营养(yang)师唐(tang)墨莲建议，高尿酸人群应控制高果糖水果的摄入量，比如西瓜、荔枝、无花果、柿子、菠萝等，非急性发作期每(mei)天可以(yi)摄入150~200克，急性发作期则要避免。
尿酸超标，到底怎么忌口？
普通人日常(chang)吃饭做(zuo)到食物均衡多样、控制总热(re)量不超标、不喝或少喝酒、保持健康体重、适当运动就可以(yi)了。
对于尿酸已经超标的人、痛风(feng)患者来说，“管住嘴”跟(gen)病情紧密相关。
能喝什么？
宜多喝水
人体约70%的尿酸需要随尿液排出，心肾功能正常(chang)的高尿酸血症、痛风(feng)患者，每(mei)日饮水量需达2~3升，使排尿量在(zai)2升以(yi)上。
梁(liang)伟(wei)芬建议，优先选择白开水，也可以(yi)适量喝柠檬水、淡茶水（不宜喝浓茶）、苏打水（需不含糖、低(di)钠）等饮品。
宜喝奶
有研究显示(shi)，每(mei)日喝2杯（1杯约250毫升）牛奶，可降低(di)50%的痛风(feng)发生率(lu)。牛奶中的钙、磷、镁、乳清蛋白、乳糖等可促进尿酸排出。
宜喝点咖啡
咖啡有利尿作用，且含咖啡因和绿(lu)原酸，可干(gan)扰(rao)黄嘌呤转化成尿酸盐的过程，有助(zhu)减少尿酸生成、促进尿酸排出。推荐喝不加糖的黑咖啡，但不必为了降尿酸，刻意培养(yang)喝咖啡的习惯。
酌情判断能否喝豆浆(jiang)
《中国高尿酸血症与痛风(feng)诊疗指南（2019）》对豆制品的建议是：既不推荐也不限制。对于尿酸控制不好、处在(zai)痛风(feng)急性期的人，还是建议慎喝。
不推荐喝果汁
果汁的问题(ti)在(zai)于，把体积很(hen)大的水果榨成汁后量变得很(hen)少，非常(chang)好入口，随便喝几口就轻松摄入了大量的果糖和热(re)量。
严格限制酒精(jing)
酒精(jing)代谢会消耗三磷酸腺苷，产生单磷酸腺苷，后者会导致血尿酸水平(ping)升高。酒精(jing)代谢还需要消耗大量水分，也会增加血液中尿酸的浓度。
能吃什么
在(zai)均衡饮食的基础上，限制高嘌呤食物（嘌呤含量大于150毫克/100克）的摄入，有助(zhu)控制血尿酸水平(ping)。
例如，基围虾、扇贝、河蟹、生蚝等水产品，肝、肾、心等动物内脏，芦笋、豌豆苗等蔬菜，嘌呤含量都较高。
此外，控制饮食总热(re)量，少吃盐，多吃糙米(mi)、荞麦、高粱等全谷物，规律合理的运动，都有助(zhu)降低(di)尿酸水平(ping)。