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遭遇交通事故，车辆(liang)逃逸；肇事车辆(liang)未投保交强(qiang)险，肇事方无赔(pei)偿能力(li)；受害者困难，没钱救(jiu)治……一场(chang)交通事故，会给一个(ge)家庭带来多大的伤害？交通意外发生以后，面对高额的救(jiu)治费用，不少家庭会手足(zu)无措。
“先(xian)救(jiu)人！”在山西，交警(jing)可以理直(zhi)气(qi)壮地对医院说(shuo)出这句话。
2018年起，山西先(xian)后两次修订《山西省(sheng)道路交通事故社(she)会救(jiu)助基(ji)金管理办法》，此后逐渐在全省(sheng)搭(da)建起交通事故伤员“预(yu)担保、快抢(qiang)救(jiu)、后付费”的无差别(bie)急救(jiu)绿色通道模式，为伤者撑起了一把生命保护伞，截至目前(qian)累(lei)计救(jiu)助交通事故伤员超2万人。
预(yu)担保：7日内(nei)可无差别(bie)“挂账”
当20多岁的山西长治市民(min)杜瑜接到电话的那一刻，顿时觉得天旋地转。
电话那头是长治交警(jing)王冲(chong)。杜瑜被告知，父亲(qin)杜玉宏被一辆(liang)电动(dong)自行车撞倒，正在送往医院，而肇事者已经逃逸。
当杜瑜赶到，王冲(chong)和同事已经联系(xi)了最近的绿色通道医院，对杜玉宏开展救(jiu)治。杜玉宏被检查出身上多处骨头断裂，还有闭合性颅脑损伤，需要持(chi)续性救(jiu)治。
“医疗费怎么办？”这个(ge)念头一下在杜瑜脑海中冒(mao)了出来。她没有稳定(ding)收入(ru)，救(jiu)治又耽(dan)误不得。后来，杜瑜不止一次想过，要是等抓到肇事者再索赔(pei)治疗，那后果不堪设想。
“不要担心，咱们山西有政策的。”这时，王冲(chong)取出随身携带的文件模板，向山西省(sheng)道路交通事故社(she)会救(jiu)助基(ji)金出具了一份《道路交通事故抢(qiang)救(jiu)费垫付通知书》。同时，帮杜瑜联系(xi)了道路交通服务中心长治救(jiu)治站专员，协(xie)助杜瑜提交了相(xiang)关文件，及时申请(qing)医疗费的垫付。
如今，在山西，有交通事故发生，收治伤员可以先(xian)“挂账”，医院也可以没有后顾之忧，立即开展救(jiu)治。这是因为山西救(jiu)助基(ji)金有一项“预(yu)担保”的功能。
“发生交通事故后，由山西救(jiu)助基(ji)金预(yu)担保伤员的抢(qiang)救(jiu)费用，医疗机构(gou)对伤员实施快速高效急救(jiu)。在抢(qiang)救(jiu)结束后，由基(ji)金管理人垫付抢(qiang)救(jiu)费用。”山西省(sheng)公(gong)安厅交警(jing)总队(dui)事故处救(jiu)助办负责人杨昆介绍。
以前(qian)，道路交通事故发生以后，困难群众被送到医院后交不上押金，交警(jing)只能拿自己(ji)的人民(min)警(jing)察证(zheng)、身份证(zheng)作抵(di)押救(jiu)人，随后再补交抢(qiang)救(jiu)费用。但是，抢(qiang)救(jiu)之后，有些患者家属因经济困难等原因，拖欠救(jiu)治费用，又成(cheng)了让交警(jing)和医院头疼的事情。
2019年，山西将道路交通事故社(she)会救(jiu)助基(ji)金管理办公(gong)室由财政部门划转至公(gong)安交管部门，通过政府采购，择优选定(ding)中国人寿财险山西省(sheng)分公(gong)司作为救(jiu)助基(ji)金管理人，负责山西救(jiu)助基(ji)金的日常运营管理，并在各(ge)地布(bu)局救(jiu)助服务站点，正式形成(cheng)了山西救(jiu)助基(ji)金管理运行新模式。
“山西救(jiu)助基(ji)金最大的特点就是‘无差别(bie)’。”山西省(sheng)公(gong)安厅交通管理局副局长褚(chu)万里介绍，所谓无差别(bie)，就是不再区(qu)分机动(dong)车和非机动(dong)车交通事故，也不论伤员会承担什么责任(ren)，不论伤员和责任(ren)方有无偿还能力(li)。换言之，只要是交通事故中的伤员，救(jiu)助基(ji)金都可以无差别(bie)、无限额地为伤员救(jiu)治垫付7日内(nei)的费用。
7日内(nei)的费用一般能涵(han)盖大部分手术的周期。此外，伤员7日之后的抢(qiang)救(jiu)费用，如有需要，经审核(he)确定(ding)后还有30万元的申请(qing)额度。
“父亲(qin)在ICU住了一个(ge)多月(yue)，道路交通救(jiu)助基(ji)金垫付了5万多元的费用，真(zhen)是帮了我们家大忙！”对山西的这项政策，杜瑜充满感激地说(shuo)。
快抢(qiang)救(jiu)：急救(jiu)服务网络全覆盖，提高救(jiu)治率
2023年，太原市民(min)段云(yun)龙遭遇车祸，但家人都不在身边。太原市公(gong)安局交警(jing)支队(dui)清徐大队(dui)事故中队(dui)中队(dui)长李杰到达(da)现场(chang)处置，把伤者转移(yi)到省(sheng)白求恩医院时，伤者已经神志不清，伤情非常严重。
对这个(ge)家庭来说(shuo)，治疗费是笔巨款。李杰立刻联系(xi)救(jiu)助服务站，在一周内(nei)为伤者垫付了11万元的救(jiu)助资金。后续，还为段云(yun)龙继续垫付了20多万元的救(jiu)助资金。“咱是农民(min)，也不懂。没想到申请(qing)手续这么简单！”段云(yun)龙的姐夫王晋(jin)华说(shuo)。
“得益于制度的完善，交通事故中伤者得到及时救(jiu)治的例子，正在越来越多。”李杰介绍，2019年以前(qian)，伤者申请(qing)救(jiu)助基(ji)金，需要自己(ji)跑财政等多个(ge)部门。如今，资料变得简单，只要审核(he)无误，基(ji)金管理人在2个(ge)工作日内(nei)就能垫付费用。同时，考虑到伤员近亲(qin)属的来回奔波，山西把申请(qing)垫付的时限设定(ding)为60日，为伤者家属留(liu)出足(zu)够的申请(qing)时间，充分保障伤员的救(jiu)助权益。
中国人寿财险山西省(sheng)分公(gong)司理赔(pei)服务部负责人王卉介绍，以前(qian)经常因为伤者在抢(qiang)救(jiu)时没有责任(ren)认定(ding)和调查结果，或者是交强(qiang)险手续慢、赔(pei)付额不够等原因，保险费用往往在出院后才能结算，需要伤者大额垫付。现在，则(ze)可由救(jiu)助基(ji)金垫付后再向相(xiang)关责任(ren)人追偿。
“我们交警(jing)会随身携带垫付通知书，每个(ge)绿色通道医院也都有专门的对接人。对接人收到文书后，会在医疗系(xi)统内(nei)进行相(xiang)关操(cao)作。因此，医院不会再催促患者缴费，即使对身份未确认的人士也是如此。”李杰说(shuo)，对当事人完成(cheng)救(jiu)治后，仍面临(lin)经济困难的，交管部门还会与民(min)政部门数据分享，主(zhu)动(dong)识别(bie)，纳入(ru)民(min)政兜底，让伤者无后顾之忧。
目前(qian)，山西救(jiu)助基(ji)金不断健全急救(jiu)服务网络，已经构(gou)建了30分钟的急救(jiu)服务网络圈。全省(sheng)共审核(he)确定(ding)173家医疗机构(gou)为“道路交通事故重伤员无差别(bie)急救(jiu)绿色通道医院”，实现了全省(sheng)市县全覆盖。5年多来，救(jiu)助基(ji)金累(lei)计救(jiu)助交通事故伤亡(wang)人员2.18万人，共垫付抢(qiang)救(jiu)、丧葬等费用6.56亿元。
随着这一机制建立和不断完善，山西省(sheng)交通事故死亡(wang)率已经从2019年的5.24%下降到目前(qian)的2.44%。
后付费：完善救(jiu)助基(ji)金机制，确保持(chi)续运营
“这么大规模的垫付，基(ji)金的钱够花吗？”
“够。”对于记者的问题，王卉给出了一个(ge)平实的回答，然后算起了一笔历史账单。
根(gen)据管理办法，山西救(jiu)助基(ji)金的来源主(zhu)要为：交强(qiang)险保险费一定(ding)比例的提取，追偿资金、相(xiang)关罚款、社(she)会捐款、财政临(lin)时补助等。
王卉介绍，在2019年前(qian)，山西救(jiu)助基(ji)金账户结余资金接近6亿元。同时，每年还会按照交强(qiang)险保费1％的比例资金注入(ru)基(ji)金。2022年，山西根(gen)据国家有关文件精神作出新规定(ding)：“基(ji)金累(lei)计结余达(da)到上一年度支出金额3倍以上的，本年度暂停从交强(qiang)险保险费中提取。”
“当时，资金池结余资金已经达(da)到了7亿元。”王卉介绍，自从山西完善救(jiu)助基(ji)金机制以来，每年垫付额度在1.2亿—1.5亿元。几年来，通过消耗结余的存量资金，基(ji)金结余如今稳定(ding)在了3亿元左右。
“2024年开始，财政恢复了交强(qiang)险保费的计提，实现了动(dong)态(tai)平衡。”王卉解释，救(jiu)助基(ji)金够用的底气(qi)，还来自不断增强(qiang)的追偿能力(li)，“目前(qian)，追偿率超过了40%。”
根(gen)据管理办法，事故责任(ren)明确后，基(ji)金管理人马上启动(dong)追偿程序。对于超一年以上未足(zu)额偿还救(jiu)助款的，山西创新提出了追偿受托(tuo)人，由专业的法律机构(gou)负责诉讼追偿。同时，金融监管部门监督(du)各(ge)保险公(gong)司在案件理赔(pei)时，优先(xian)偿还垫付款。
“如此，每年追偿额度约为7000万元，每年交强(qiang)险保费计提额度大约为7000万元，这两项基(ji)本能覆盖每年的垫付额。资金池内(nei)的3亿元结余，则(ze)起到了备用金的作用，使救(jiu)助基(ji)金进入(ru)良性循环救(jiu)助模式。”王卉说(shuo)。
此外，管理人的服务费用每年会从基(ji)金之外的财政资金支出。王卉介绍，“这项业务，尽管不能让我们实现显著盈利，但企业利用原有的服务网点，除增加人力(li)成(cheng)本外，可以把总体成(cheng)本控制在最低。实现不亏本的同时，扩大了我们企业的社(she)会影响力(li)，确保了管理的可持(chi)续。”