面对(dui)这一(yi)紧急情况，医院迅速(su)启动多学科协(xie)作机制，共商治疗方案。

福州市第一(yi)总医院神经外科是福州市脑血管病诊疗中心，对(dui)各类(lei)脑出血有着丰(feng)富经验(yan)。

“经过CTA和DSA

（脑血管造(zao)影术）等进一(yi)步(bu)检查(cha)

我们判(pan)断(duan)动静脉畸形可能性大

而且存在(zai)颅内外两(liang)套供(gong)血系统

这种情况下

血管内压力和流(liu)量非(fei)常大

还可能再度大出血”

神经外科张(zhang)帆主任介绍(shao)，患(huan)者影像显示(shi)，畸形的动静脉血管像一(yi)团扭(niu)曲的藤蔓，深嵌在(zai)脑组织深处，周围密(mi)布着重要的神经和血管。

与死神赛跑(pao)

医疗团队联合救治

手术风险(xian)很大

患(huan)者甚(shen)至可能下不了(le)台

经过和家属沟(gou)通

医护(hu)团队毅然决定与死神赛跑(pao)

急诊开(kai)颅进行

“脑内血肿清(qing)除+脑动静脉畸形切(qie)除术”

无影灯下，张(zhang)帆主任亲(qin)自(zi)主刀，带领团队的高伟主治医师，以及麻(ma)醉科、ICU、影像科等多科室紧急协(xie)作，为翁阿姨开(kai)展急诊手术。

在(zai)显微(wei)镜下，张(zhang)帆主任轻柔而精准地切(qie)入，清(qing)除血块后，小心翼翼地避开(kai)正常的血管和神经，一(yi)点点剥离着畸形的血管团，每一(yi)步(bu)都如(ru)履薄冰，既要彻底(di)切(qie)除畸形，又要最大限度地保护(hu)正常的脑组织。

凭(ping)借丰(feng)富的手术经验(yan)，数小时后，翁阿姨的颅内畸形血管团被去除，出血也(ye)得到有效控制。

术后，翁阿姨被转(zhuan)入重症监护(hu)室进行观察和治疗，很快(kuai)便转(zhuan)回了(le)普通病房，术后复查(cha)畸形血管完整切(qie)除，血肿完全清(qing)除。

更让(rang)人惊喜的是，翁阿姨康复很好，不仅能正常讲话，也(ye)没有偏瘫等后遗症。

为了(le)感谢医生(sheng)，翁阿姨前(qian)几天还特地到医院送了(le)锦旗。

神外专家提醒

莫名头痛(tong)要及时排(pai)查(cha)脑血管

“翁阿姨的脑出血

是先天性脑血管畸形导致

这是她打(da)娘胎就自(zi)带的”

张(zhang)帆主任介绍(shao)，脑血管畸形可以发(fa)生(sheng)在(zai)颅内任何部位，表现为颅内某一(yi)区(qu)域血管异常增多，大小不一(yi)，常扭(niu)曲成团，有的极度扩(kuo)张(zhang)，有的管壁极薄。

动静脉畸形是其中一(yi)种类(lei)型，表现为动静脉形成了(le)一(yi)个异常的交通，这个地方血流(liu)压力很大，容易诱发(fa)脑出血、剧烈头痛(tong)等。这是一(yi)种先天的疾病，多在(zai)年轻时就发(fa)病，甚(shen)至是儿童时期。

脑血管畸形往往由于平时没有症状而被患(huan)者所忽略，但是当患(huan)者出现情绪(xu)波动大、压力大、睡眠不好、剧烈运动等就可能会导致畸形血管破损产生(sheng)出血现象，甚(shen)至危及性命。

Tip

张(zhang)帆主任介绍(shao)，脑血管畸形一(yi)旦出现血管破裂，死亡及致残率很高。

张(zhang)帆提醒，先天性血管畸形仿佛是藏在(zai)人体深处的“不定时炸(zha)弹”，有着偏头痛(tong)、癫痫发(fa)作、精神意识障碍等症状的患(huan)者，要建议及时排(pai)查(cha)脑血管是否存在(zai)隐患(huan)。

记者 陈丹 通讯员 陈文璇

来源：福州晚报