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南(nan)都讯 记者谢萌 大年初六（2月3日），家住龙华的张先生(sheng)（化名）还沉浸在(zai)过年喜庆氛围中，突感(gan)胸(xiong)闷(men)不适，立即打车赶往深圳市龙华区人民(min)医院。途中，出租车司机(ji)发现张先生(sheng)软瘫在(zai)座位上，呼(hu)叫无应答、神志不清。意识(shi)到情(qing)况危急，司机(ji)立即将车开到龙华区人民(min)医院急诊医学科(ke)门口，张先生(sheng)随即被紧急抬进抢救室。经治(zhi)疗(liao)后，目(mu)前(qian)，患者已经清醒，进入康复阶(jie)段，且未发现明显神经后遗症(zheng)状。
张先生(sheng)被送到医院后，医院急诊团队迅速进行快(kuai)速评估，发现其意识(shi)丧失、大动(dong)脉搏(bo)动(dong)消失，已处于心跳(tiao)呼(hu)吸骤停的紧急状态。急诊医护人员立即展开紧急抢救，进行心肺复苏（CPR）、快(kuai)速电击除颤、气管插管、静脉给药等一系列高级生(sheng)命支(zhi)持手段。同时，为了(le)应对可能(neng)需要的体外生(sheng)命支(zhi)持（ECPR），急诊科(ke)ECMO团队迅速启(qi)动(dong)紧急预(yu)案，第一时间快(kuai)速集结到位。在(zai)超声引导下(xia)，医护人员快(kuai)速建立了(le)股动(dong)静脉ECMO预(yu)留置管。
经过前(qian)后18次电击除颤，患者虽能(neng)短暂恢复自主心律，但很快(kuai)又陷入反(fan)复室颤。急诊团队意识(shi)到患者遭遇了(le)急性心肌梗死(si)后的电风暴，随着时间的流逝，如果(guo)该情(qing)况不能(neng)尽快(kuai)纠正，患者大概率会遭遇死(si)亡(wang)结局或严重的缺血缺氧(yang)后遗症(zheng)。
危急时刻，急诊ECMO团队果(guo)断采(cai)用ECMO（体外膜肺氧(yang)合）支(zhi)持下(xia)的心肺复苏（ECPR）技术(shu)。换(huan)管、预(yu)充(chong)、接管转机(ji)，仅仅20分钟ECMO就成功开始转机(ji)！
在(zai)ECMO的支(zhi)持下(xia)，患者暂时维(wei)持住了(le)基本的循环。与此同时，第一时间赶到急诊抢救室现场的心内科(ke)黄宇(yu)翔主任医师迅速判断患者为急性心肌梗死(si)，需要尽快(kuai)开通“罪犯”血管，否则预(yu)后将非常不理想。因此，他果(guo)断决策(ce)为患者实(shi)施ECMO支(zhi)持下(xia)的介入冠脉造影检查及支(zhi)架植(zhi)入术(shu)。
患者被送入导管室后，心内科(ke)团队凭借娴熟的技术(shu)，快(kuai)速开通了(le)闭塞的右冠状动(dong)脉，打通了(le)生(sheng)命通道。尽管术(shu)中患者仍出现恶性心律失常，但在(zai)ECMO的保障(zhang)下(xia)，医护团队得以从容应对。
经过后续(xu)EICU医护团队的精心治(zhi)疗(liao)和护理，患者仅仅48小时便顺利(li)撤离ECMO，并在(zai)短时间内撤离呼(hu)吸机(ji)。目(mu)前(qian)，患者已经清醒，进入康复阶(jie)段，且未发现明显神经后遗症(zheng)状。
这仅是近期(qi)龙华区人民(min)医院成功救治(zhi)的多个ECPR案例之一。ECMO技术(shu)应用水平是评价医院与地(di)区急危重症(zheng)救治(zhi)水平的重要标(biao)准(zhun)。近年来，在(zai)建设(she)具有龙医特色的高水平现代化急诊急救体系的目(mu)标(biao)指引下(xia)，龙华区人民(min)医院急诊科(ke)ECMO团队取得了(le)快(kuai)速发展。在(zai)ECPR（ECMO支(zhi)持下(xia)的体外生(sheng)命支(zhi)持）这一重要领域(yu)，龙华区人民(min)医院的撤机(ji)成功率达国内先进水平。在(zai)院内外的多次心跳(tiao)骤停事件(jian)抢救中，该团队都扮演(yan)了(le)重要的关键角色。
采(cai)写：南(nan)都记者谢萌 通讯员 唐茜 刘奥 廖静文